【朱良春用藥經驗集】朱良春用藥經驗集(七)

82、白花蛇搜風通絡、攻毒定驚
白花蛇乃蝮蛇科動物五步蛇(又名蕲蛇)或跟鏡蛇科動物銀環蛇的幼蛇(又名金錢白花蛇)，其味甘鹹，性溫，有毒，入肝、脾二經。能搜風通絡，攻毒定驚。蛇性走竄，善行而無處不到，朱老謂其能外達皮膚，内通經絡，而透骨搜風之力尤強，被稱為“截風要藥”。凡疠風頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣，半身不遂，口眼歪斜，驚痫抽掣，瘾疹瘙癢，症勢深痼，而風毒壅于血分者，朱老均以其為主藥，屢屢獲效。例如：
(1)類風濕性關節炎
“類風關”俗稱四大難症之一，其病機複雜，病程纏綿，殊難奏效。朱老通過長期臨床實踐，以益腎養血，通督壯筋治其本，鑽透剔邪，蠲痹通絡治其标的原則，治療類風關數千例，獲得顯效。其經驗就在選藥上，除選草木之品養血補腎培本外，又藉蟲類藥搜風逐邪、散瘀滌痰，白花蛇即為必用之品。朱老采用“蠍蛇散”，專治類風關關節變形或骨質破壞而緻劇烈疼痛者。處方：全蠍15克，金錢白花蛇20克，六軸子(即鬧羊花之種子，劇毒)4．5克，炙蜈蚣10條，鈎藤30克，共研細末，分作10包。每服1包，第1天服2次，以後每晚服1包，服完10包為1療程。此方還對增生性脊柱炎、坐骨神經痛，甚則癌腫因腫塊浸潤、壓迫而緻劇烈疼痛者有著效。12)荨麻疹‘荨麻疹為皮膚科常見病、多發病，中醫謂之“瘾疹”、“風丹”、“痦瘾”，俗稱風疹塊。朱老認為本病的病因病機雖多，但均與“風”(外風、内風)有關，故其治療當以祛風為首務，其首選藥物即為蕲蛇(或烏梢蛇)，蕲蛇内通外達，其透剔搜風之．攝強。朱老雲：“凡瘾疹瘙癢難除者，非此不除，故有截風要藥之稱。”常取白花蛇為主藥(或用烏梢蛇15～20克)，加僵蠶宣散風熱，解毒鎮痙；加蟬衣輕浮達表，涼散風熱；加炒荊芥、生赤芍祛風涼營；佐以白鮮皮、地膚子、徐長卿清熱利濕，祛風止癢；更加烏梅抗過敏，諸藥相配，共奏祛風清熱，涼營止癢之功。臨床上屢用效佳。朱老還指出：“本病若屬胃腸濕熱或熱象重者，加人生大黃以清洩之，可以縮短療程。風寒者當參用麻黃、桂枝、浮萍以溫散之。婦女伴有月經不調者，可加入當歸、仙靈脾、川芎等品以調沖任。氣血兩虛者，又當選用益氣養血之劑如地黃、芍藥、丹參、黃芪等。随證用藥，斷不可拘泥執著。”
(3）帶狀疱疹
蕲蛇不僅内服效佳，外用治皮膚疾患亦有著效。朱老常外用于治療帶狀疱疹。本病祖國醫學稱為“蛇丹”、“纏腰火丹”，俗稱“纏腰瘡”或“蜘蛛瘡”。好發于背脅腰腹部，甚至面部，疼痛劇烈，服止痛片無效，患者頗為痛苦。此病多由肝經郁毒所緻，治宜清熱解毒，祛風止痛。朱老創“蕲冰散”，處方：蕲蛇30克，冰片3克，研細末，用麻油或菜油調為糊狀，塗敷患處，1日3次。一般2～4天可愈。蕲蛇搜風解毒之力遠較烏梢蛇為勝，故對重症頑疾須取蕲蛇；冰片散郁火，消腫止痛，能引火熱之氣自外而出，兩者同用，共奏解毒祛風止痛之功。
(4)肌肉萎縮
本病之成因多由氣血虧耗，不能濡養腠理、分肉與筋脈所緻，在治療上朱老強調在補益氣血、溫養肝腎的基礎上要加入祛風通絡之品，方能奏強壯起廢之功。蕲蛇即為首選藥物， (5)乙腦後遺症
乙腦高熱、昏迷、驚厥平息後，常遺留智力下降、健忘、不語、失明、手足拘攣、搐搦、癱瘓、流涎等後遺症，治療比較棘手。朱老采用内服煎劑，配服散劑，外用吹喉等法，曾治療188例。取得較好的療效。
李××，女，5歲。1973年7月中旬，高熱驚厥，神志昏迷，經當地醫院西醫搶救十餘天，體溫下降，神識漸清，但不能言語，口角流涎，四肢癱瘓，時有抽搐，四十餘天尚未恢複。8月29日來診，确屬“乙腦後遺症”。苔薄膩，質襯紫，脈細澀。症屬痰瘀交阻、筋脈失養、絡道痹阻，治宜化痰瘀、通痹閉、暢絡脈，徐圖效機。
①煎劑：蕲蛇、丹參、紅花、廣地龍、赤芍、僵蠶、川芎各6克，生自然銅、稀莶草、雞血藤、伸筋草各9克，制乳沒、甘草各2克。連服5劑後，接服散劑。
(觸荊：蕲蛇30克，炙僵蠶24克，炙蜈蚣、炙全蠍、當歸、化橘紅、天竺黃、廣地龍、紅花各18克．共研細末：每服2克，1日3次，開水送服。
③吹藥：蕲蛇2．5克，制白附子、炮附子、陳膽星、石菖蒲、白芷各2克，麝香0．6克，上藥研細末，後加入麝香再研勻，瓶密儲。每取少許吹兩側扁桃體部，1日三四次。經上藥治療4天後，開始發音，l周後能爽利講話，1個月後已能行走，惟左側手足尚感欠利，囑繼服散劑，并活動鍛煉，配合針灸，經随訪已完全恢複。
※83、水蛭破瘀消癍、抗癌利水
水蛭俗稱馬蟥，味苦鹹，性平，有小毒，入肝、膀胱二經。早在《本經》即謂其“主逐惡血、瘀血、月閉、破血癌積聚。利水道”。對其功用可謂闡述精辟全面。仲景抵當湯、大黃廑蟲丸等均用之，是一味活血化瘀、消癌破結的佳藥。近人張錫純氏認為本品“破瘀血而不傷新血，專人血分而不損氣分”，評價甚高。但畢竟是一味化瘀的峻品，應予慎用。朱老在臨床中觀察到，對有瘀血癌積而體氣偏虛者，連服數日，患者即現面色萎黃，神疲乏力，血檢可見紅血球、血色素及血小闆數均有下降，呈現氣血兩傷之證。古人以為“有毒”，殆即由此而來。因而明确指出：“凡症屬體氣虧虛，而脈又軟弱無力者，雖有瘀滞癞癖，不宜輕率使用，或伍以補益氣血之品始妥”。
水蛭主要含有蛋白質，其新鮮唾液中含有水蛭素(Hiru—din)，能阻止凝血酶作用于纖維蛋白元，阻礙血液凝固。水蛭分泌的一種組織胺樣物質，能擴張毛細血管，緩解小動脈痙攣。減退血液粘着力。其活血化瘀的作用，殆與此藥理機制攸關。
水蛭可以化瘀利水，凡心、肝、腎引起的水腫，而體質壯實或有瘀象者，均可參用；其利水機制，可能與其能改善微循環，增加腎血流量有關。
因其善于“破血癌積聚”，近人用治良性或惡性腫瘤有一定
本品腥味甚烈，煎劑往往令人聞之欲嘔，宜隔紙烘幹(不能油炙，炙則效減)，研細末，以膠囊裝盛或吞服為宜。無瘀血停滞及孕婦勿用，虛人慎用。一般煎刺用3～5克，散劑用0．7～1．4克，分2次吞。
(1)逐惡血瘀血
①風濕性心髒病：本病相似于“心痹”之候，多因風、寒、濕之邪侵入經絡，搏于血脈，以緻心體殘損，氣血虧虛，血流失暢，瘀而郁滞，久則脾腎亦虛，症見心悸氣短，唇绀足腫，舌有瘀斑，脈細結代。凡瘀血征象明顯而體氣不太虧虛者，應側重活血化瘀，佐以溫陽利水、益氣甯心之品。處方：潞黨參、生黃芪、炒白術、茯苓各15克，當歸、丹參、桃仁、紅花各9克，水蛭粉175克(分吞)，炙草5克。每日1劑。如體氣虧虛較甚者，則又當先予溫陽益氣以扶正，而後再參用活血化瘀的水蛭。必須斟酌虛實施用，方不緻誤。
郭××，男，45歲，農民。5年前患風濕熱，經治穩定；但後因受寒、勞累而數度複作，以緻二尖瓣狹窄，診為“風心病”。面色少華，兩顴紫黯，稍事活動即感心悸、氣短，甚則唇绀、咳嗆；入暮兩足浮腫加甚。苔薄膩，邊有瘀斑，脈細澀而結代。病久緻虛，心氣不足，肺氣失宣，馴緻血瘀郁滞，脈氣失利。心痹已成，不易根治。治宜益氣養營，活血化瘀，以調心氣而利脈道。予上方5劑。藥後自覺胸次暢适，心悸、氣短亦較緩；後繼守原方損益，症情逐步穩定，舌邊瘀斑日漸消失，遂以膏刺調治鞏固之。
②門靜脈高壓脾切除後血小闆增多症：絕大多數的病人都有發熱、舌紅、脈弦數等“營血瘀熱”征象，應予“涼血化瘀”。秦亮甫氏采用大劑量水蛭、虻蟲、生地等藥，取得顯效，朱老甚為贊賞，并驗證于臨床，收效亦同。一般服2～4劑後血小闆數即顯著下降。此方破瘀之力甚峻，宜中病即止，毋使過之。
徐××，男，49歲，農民。慢性肝炎、早期肝硬化已三年餘，目前呈脾亢現象，乃行脾切除術；術後7日，血小闆數高達115．5×10’／L(115．5萬／立方毫米)；烘熱頭脹，口幹，苔薄質紅，脈弦數。此瘀熱遏于營分之征．治宜涼血活血而洩瘀熱。
生地黃20克，生蒲黃、五靈脂各15克，水蛭6克，桃仁、丹皮、地鼈蟲、虻蟲各9克，甘草6克。5劑。
藥服3劑後，烘熱、頭脹、口幹均見好轉，血小闆數下降至340×109／L(347)-／~方毫米)；停藥後有所回升，繼服2劑而平。
(2)破血癌積聚
①癌瘕積聚：凡腹部癌瘕積聚，久而不消，諸藥乏效者，參用水蛭，多獲殊功。有人用水蛭粉(早晚用3克，黃酒送下)治輸卵管、卵巢腫塊有效，但用藥時間較長，需2～6個月始可奏效。朱老采用張錫純氏之“理沖丸”治療髒腑瘢瘕積聚及婦女血瘀經閉不行，或産後惡露不盡而結為瘤瘕者，有比較顯著的療效。《衛生寶鑒》的“見睨丹”，氣血兼行，通澀并舉，亦擅治“石瘕”(即血癌)。吳鞠通氏的“化瘕回生丹”，誠如吳氏所說：“無微不入，無堅不破，……久病癞結不散者，非此不可。”此方攻補兼施，藥後無副反應，虛人亦可用之。二方均有水蛭，可以印證。此處所謂“腹部瘕瘕積聚”，主要包括子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾患。
張××，女，42歲，工人。近兩年來，少腹左側發現堅塊，逐漸增大，月經量多而腹痛。苔薄白，質紅，邊有瘀斑，脈弦，尺沉澀。經婦科檢查确診為卵巢囊腫，屬于《金匮》之“癌病”，可予張氏理沖丸以化瘀消瘢。
水蛭30克，生黃芪45克，生山棱、生莪術各15克。當歸、知母、桃仁各18克。共研極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每早晚各服6克，月經期暫停服用。
先後共服三料，堅塊逐步軟化縮小，終至消失。
②食道癌：本病在病理上有鱗癌、腺癌之不同；在辨證上有虛實之區分。早中期多表現為氣滞、痰聚、血瘀、毒踞的實證；晚期則因病程纏延日久，進食困難，而緻氣陰兩虧，虛實夾雜。在治療上，必須審證求因，從因論治。朱老根據病機，曾拟訂“通膈利噎散”(水蛭10克，炙全蠍、蜈蚣各20克，僵蠶、蜂房各30克，共研細末，每服4克，1日3次)治療中晚期食道癌，部分能控制進展，部分可以臨床緩解，延長生存期。因諸藥均有消堅破結，解毒化瘀之功，冶為一爐，相輔相成，故能提高療效。
謝××，男，56歲，農民。進食時有梗阻感。已三月有餘；近日噎窒加甚，乃至某醫院診治，經食道鋇透：中下段有2厘米×3厘米腫塊，食道狹窄，有梗阻之征。囑其作手術切除，患者膽怯不願接受，遂來我院求治。根據鋇檢提示，已至中晚期，當告知其家屬，保守治療，難以有絕對把握，隻能盡力而為。苔白膩，邊有瘀斑，脈細弦。痰瘀夾癌毒阻于食道，噎膈已成，法當滌痰化瘀，解毒消瘕，予“通膈利噎散”一料。
藥服3目，即感梗窒緩解，進食較前爽利。繼續服用半月，症情穩定，乃予湯劑調理鞏固之。鋇檢複查，腫塊略有縮小，但并未全部消失。囑其仍宜間斷服用散劑。以防反複。
③頸淋巴結核、流行性腮腺炎：水蛭由于具有較強的活血散瘀、消堅化積之功，對此二症，均有佳效。凡頸淋巴結核未潰者及腮腺炎均可用水蛭、冰片等分，研細末，調适量凡士林外敷。
每日換1次，腮腺炎l～3日即愈；淋巴結核1～3周多數可以消失。如淋巴結核已潰破，可用水蛭研末，加少許冰片外摻于創面上，紗布覆蓋，每日l換。頸淋巴結核患者體質較壯實者，可以内服水蛭粉，每次3克，1日2次，對已潰未潰者均可服用。體虛者，需适當減量，并配合補益之品同用始妥。
84、守宮通絡起廢、解毒消堅
守宮屬壁虎科蹼趾壁虎的幹燥體，别名蠍虎、天龍；廣東地區稱其為鹽蛇。味鹹性寒。人心、肝二經。朱老認為它是一味善于攻散氣血之凝結，祛風定驚以鎮肝，通絡起廢蠲痹癱，解毒消堅醫瘡瘤之佳品。本品一般人煎劑，但丸散劑用量既小，又可提高療效，故以作丸散劑為佳。湯劑每日用6～12克，散劑用l～2克。少數病例服後有咽幹、便秘之現象，另用麥冬、決明子各9克泡茶飲，可以改善。
《本草綱目》以其“治中風癱瘓，手足不舉或曆節風痛，……”，确有著效。凡中風偏癱、手足痿廢不用者，在辨治方中加用本品，多收通絡起廢之佳效。對各種頑痹久治不愈而疼痛較甚者，在蠲痹通絡劑中增用守宮，可加強祛風定痛之功。《聖濟總錄》麝香丸(壁虎、蛴螬各3條，地龍5條，乳香0．3克，草烏3枚，木香15克，麝香3克，龍腦1．5克)治曆節風疼痛不可忍，其功力較許叔微《本事方》之麝香丸為強。
由于本品善于攻散氣血之凝結，又有解毒消堅之功，所以對于癌腫及瘰疬，均有良效。朱老曾創制“利膈散”治療晚期食道癌有一定療效，其處方組成為：守宮、全蠍、蜂房、僵蠶、煅赭石各30克，共研極細末，每服4克，1日2～3次，有寬膈、消瘤、降逆之功，能緩解梗阻，改善吞咽困難，延長存活期，部分食道狹窄減輕或癌竈消失。
張××，男，54歲，農民。進食時食道有梗阻感已三月_餘，近日加甚，進食困難，有時泛嘔飲食及痰涎；經當地醫院鋇檢：食道中下段腫瘤，約1．5厘米×3厘米，食道明顯狹窄，診為食道癌，囑其手術治療，患者懼而不願接受，由其子陪同前來診治。面色晦滞，形體消瘦，苔白膩，脈細弦。痰瘀交阻，噎膈已深，勉方圖之。予利膈散一料，囑其試服之。藥服2日後，即感泛嘔痰涎減少，已能進稀粥，自覺較為爽利；繼續服1周，續有好轉，能進軟食，精神較振，其子前來述症索方，囑其仍将原方配服。患者1個月後，精神漸複，飲食基本正常。鋇餐複查癌塊縮小，但未完全消失。3年後因肺部感染而死亡。
此例說明利膈散有抗癌消瘤、軟堅破結、降氣利膈之功。
瘰疬用守宮治療，既可内服，又可外敷，奏效滿意。凡瘰疬未潰者，可用炙守宮50條，研細末，裝入膠囊，每服3粒，日3次，小兒酌減。一般2～3周即見縮小或消失。已潰者，除内服外，另用炙守宮10條，切碎曬幹，于清潔瓦上焙成炭，研細末，滲瘡口上，每日換1次，一般2～4周可以收斂而愈。因其具有軟堅散結，排膿生肌，促進組織生長之功故也。
至于其祛風定驚之功，亦甚顯著，如著名成藥“鹽蛇散”(鹽蛇、琥珀、朱砂、冰片、麝香、珍珠、牛黃)治療小兒驚風、抽搐痰壅，多有效驗。
85、蝼蛄利水消腫、功力較猛
蝼蛄俗名土狗，為蝼蛄科的一種農業害蟲，味鹹性寒，無毒，入胃、膀胱二經。本品醫者一般恒少用之，朱老認為它是一味極佳的利水通便藥，對于各種水腫或術後尿潴留，甚有良效。《本經》隻稱其“主難産，出肉中刺，潰癰腫，下哽噎，解毒，除惡瘡”，未言及有利水之功。迨陶弘景始指出它“自腰以前甚澀，能止大小便；自腰以後甚利，能下大小便”。朱老經過實驗觀察，證實如需采用蝼蛄利尿，必須去其頭、足、翼；倘整體人藥，則毫無利尿作用。這說明中藥炮制的重要，也充分反映了前人實踐經驗的可貴。
服用蝼蛄後1～3小時即開始小便，其量次逐漸增加，在服藥後第3～5天時，利尿通便作用最為顯著，而消腫也最明顯。
本品性較峻利，故虛弱患者用量宜輕，或伍以補益之品始妥，誠如朱丹溪所言：“蝼蛄治水甚效，但其性急，虛人戒之。”煎劑每日用9克，散劑每次1～2克，日3次。
(1)水腫各種水腫(營養性、心髒性、肝髒性、腎髒性、腳氣性及其他疾病引起的水腫)均有效果。蝼姑(去頭、足、翼)文火焙幹脆，研細末，每服2克，日2次，開水送下。
李××，女，45歲，工人。患慢性腎炎已久，浮腫時輕時劇，近日轉劇，面浮足腫，溲少而混濁。尿檢：蛋白(++)紅、白細胞各(+)。苔薄，脈細。此腎氣久虛，水濕泛濫，精微不固之候。治宜溫陽益氣，滲化水濕。先予蝼蛄粉4包，每服1包，日2次。藥後尿量大增，浮腫漸退，繼予湯劑以治其本，調治而愈。
(2)肝硬化腹水此症一般根據虛實論治，虛則從脾腎人手，實則清熱利濕，而不宜猛峻攻逐；但如腹水較甚，小便欠利，則需攻補兼施。章次公先生嘗用下方，屢收佳效，朱老極為推崇。處方：蝼蛄(去頭、足、翼)、蟋蟀各2對，生黃芪10克，地鼈蟲5克，研極細末，分4次服，1日2次。可以連續服用。
此方配伍極佳，蝼蛄得蟋蟀其利水消脹之功益著；地鼈蟲活血化瘀，消瘀散結；黃芪補氣利水，緩和上藥，合而扶正祛邪，标本兼顧。
(3)術後尿潴留蝼蛄用于腹部手術後膀胱麻痹引起的尿潴留，其效甚佳。宋代許叔微《本事方》用蝼蛄、蜣螂蟲各7個，新瓦焙焦黃，研末，白開水一次送服，治二便閉結有速效。故朱老以之移治腸及膀胱麻痹而引起之二便不通，可以相互參證。
謝××，男，28歲，工人。患者在腰麻下施行闌尾切除術，術後3小時少腹脹痛欲尿，曆4小時仍不能排出，呻吟不已。給蝼蛄(去頭、足、翼)20隻煎湯1小碗頓服，1小時後排尿甚暢，腹脹痛随之緩解。
86、蟋蟀溫腎利水、性較溫和
蟋蟀又名将軍幹，屬蟋蟀科，性微溫，味辛成。朱老指出：本品不僅有較強的利尿消腫作用，對膀胱麻痹之尿閉及慢性腎炎之尿少均有效，而且具有溫腎壯陽之功，對陽痿、遺尿恒奏殊功。因其能對抗因堿性藥和水分輸入引起的液體潴留，所以對尿毒症亦有助益。
蝼蛄性寒而力較猛，蟋蟀性溫而性稍緩；故蝼蛄多用于體質壯實者，而本品對于體氣偏虛者亦可用之。
用量一般湯劑每日用1～2對，研細末吞服，每次1～1．6克，日2次，其效較勝。
(1)慢性腎炎水腫慢性腎炎小便短澀不利，面肢浮腫，合并腹水者，用蟋蟀、蝼蛄(去頭、足、翼)各30隻，共研細末，分作30包，每日l包，分3次服；并以黃芪30克煎湯送服。陽虛甚者，加熟附片、仙靈脾各12克同服。寓攻于補，相輔相成，收效滿意。
(2)慢性尿毒症此乃腎病已久，腎氣虧竭，濁陰内凝，逆而上幹之危候，朱老除用湯劑内服與外用灌腸并施，以益腎降逆、通腑洩濁；如尿少者，常另用蟋蟀、琥珀各2克，沉香1．2克，研細末，分作2包，每服l包，日2次，有利尿、消脹之功。
(3)陽痿凡腎陽不振引起之陽事痿而不舉者，用蟋蟀一對，熟地黃、仙靈脾各12克，鎖陽、淡苁蓉各9克，紫河車、甘草各5克，水煎服；或作丸劑，每服6克，1日2次，亦佳。
87、蛤蚧溫補肺腎、定喘興陽
蛤蚧為壁虎科動物蛤蚧除去内髒的幹燥品。性微溫，味鹹，入肺、腎二經。是一味溫補肺腎的佳品，朱老認為凡是久病虛損之疾，均可配合用之。《本草綱目》盛贊其功效；“補肺氣，定喘止渴，功同人參；益陰血，助精扶赢，功同羊肉。”所以諸如肺痿咯血，咳嗽喘促，久病體虛，面目浮腫，年老呃逆，消渴，經閉，陽痿，遺洩，腰痛折傷等屬于虛寒症者，均可用之。
由于性微溫，故凡陰虛肺燥，或腎經有濕熱，或相火熾盛者，均宜慎用；或配合養陰藥同用，始可制其偏。
人藥多作丸散劑，每次量為0．3～0．66克，日2～3次。
(1)哮喘朱老曆年來，凡遇頑固虛喘(包括支氣管哮喘、心髒性喘息)，久而不愈，或合并肺氣腫、肺心病，氣促、面浮肢腫，呈現腎不納氣者，除有感染者外，均用“參蛤散”(甲方)，每收佳效；其功能逐步穩定病情，以至少發或不發。處方：蛤蚧1對，紅參、北沙參各20克，紫河車24克，麥冬、化橘紅各12克，共研細末，每服2～3克，日2～3次；症情改善後，每日服1次。
(2)陽痿、滑精本品擅于溫腎助陽，興陽起痿，固攝下元，故對腎陽虛衰而緻之陽痿、遺精，均有良效。朱老常以蛤蚧為主藥的“補腎丸”(蛤蚧1對，熟地黃、菟絲子、金櫻子、巴戟天、淡苁蓉各45克，紫河車30克，共研細末，水泛為丸，如綠豆大，每服6克，日2次)治之，奏效甚好。但如苔黃質紅，下焦有濕熱或相火熾盛者，則不宜使用。
蛤蚧的臨床應用，可上溯至宋代。《開寶本草》謂其“主久肺痨，療咳嗽”。《日華子本草》謂其“止嗽”。《海藥本草》謂其“主肺痿上氣，咯血咳嗽”。均言其為治虛勞咳嗽之要藥。李時珍《本草綱目》對蛤蚧的功用，有過精辟的分析，雲：“昔人言補可去弱，人參、羊肉之屬。蛤蚧補肺氣，定喘止渴，功同人參；益陰血，助精扶赢，功同羊肉。近世治勞損痿弱，許叔微治消渴皆用之，俱取其滋補也。劉純雲氣液衰、陰血竭者宜用之；何大英雲定喘止嗽，莫佳于此。”蓋蛤蚧鹹平，長于益肺氣，又系血肉有情之品，能益腎精，不失為補肺益腎、收攝腎氣之良藥。故久咳虛喘亟宜用之。李時珍還指出，蛤蚧有“興陽道”的作用，即因其能益腎精也。現代藥理研究證實，蛤蚧的乙醇提取物可延長雌小鼠的動情期，對去卵巢鼠則可出現動情期，并使子宮及卵巢的重量增加，證明其有雌性激素樣作用。
朱老治療慢性支氣管炎、肺氣腫，曾自拟“參蛤散”(乙方)一方，藥用：蛤蚧2對，紅人參、桃仁、杏仁、桑白皮、貝母、甘草各30克，共研細末，每服4克，1日3次。究其方源，則從宋代《聖濟總錄》治肺嗽、面浮之獨聖餅(人參l株，蛤蚧1對為餅子)，《太平聖惠方》治虛勞咳嗽及肺壅上氣之蛤蚧丸(蛤蚧、貝母、紫菀、杏仁、鼈甲、皂莢仁、桑白皮)化裁而出。朱老指出：慢性支氣管炎、肺氣腫、腫心病患者，多系肺腎兩虛，蓋肺與腎為金水互生之髒，肺主氣而司呼吸，腎主納氣而為呼吸之根，久嗽未有不累及肺腎者。人參大補肺氣，蛤蚧大補腎精，精氣足則喘平嗽止。然久病雖多虛，亦多兼夾痰瘀之邪，故扶正必兼祛邪，方能标本兼顧。杏仁下氣宣肺，桃仁活血化瘀，桑皮、貝母清肺化痰，生甘草瀉火止嗽，如斯則肺氣得補，腎氣得納，痰熱清化，瘀去新生，而奏标本兼顧之效。
蛤蚧入藥，以尾部力量最強，故無尾者不用。用時須剔去細鱗，去頭足，以黃酒浸透後烘幹研作細粉，入丸散劑，作湯劑則效力減弱，且其氣頗腥，易于作嘔。
88、海馬溫腎壯陽、補腎固下
海馬為海龍科動物，斑海馬、刺海馬、克氏海馬除去内髒的全體，性溫，味甘微成，入腎經。是一味溫腎壯陽、調氣和血、祛瘀生新的佳品，所以《本經逢原》認為它“可代蛤蚧”。《本草綱目》對其功效叙述最為全面：“暖水藏，壯陽道，消痛塊，治疔瘡腫毒。”《藥材學》指出它能“溫通任脈，用于喘息及久喘”。朱老認為這些論述，符合臨床實際；因其有溫腎助陽、興奮強壯的作用，不僅能催進性欲，治陽痿不舉，女子宮冷不孕，而且對老人及衰弱者之精神衰憊，服之有轉弱為強，振奮精神之功效。對于婦女臨産陣縮微弱者，有增強陣縮而催生之功，故孕婦需禁用。婦女體虛帶多質稀者，用之亦宜。
因其性溫，凡非陽衰不振，而血壓偏高，或有陰虛陽亢之征者，均不宜使用。
本品煎劑每日用3～6克，散劑每日用l～1．5克。
(1)慢性腎炎慢腎時腫時消，腎功能損害，尿蛋白持續不消失，日久不愈者，用“海馬健腎丸”有效，但高血壓型者慎用。方劑組成：海馬、黨參、山萸肉、砂仁各30克，熟地黃、仙靈脾各90克。丹參、山藥、茯苓各60克，薄荷葉15克，共研細末，蜜丸如綠豆大，每服6克，日3次。
(2)陽痿、女子宮冷不孕本品善于溫壯腎陽、暖宮調經，故對男子陽痿不舉，女子宮冷不孕，甚有效驗。法取海馬研極細末，每服2克，1日2次。(3)腎陽虛弱之夜尿頻繁．或婦女體虛帶多，本品配合補腎固攝之品如杞子、桑螵蛸、金櫻子、蜂房等煎服，收效較佳。
(4)小兒暑疖、膿疱瘡本症多發于夏秋季，此起彼伏，并易複發。用海馬4克與瘦豬肉100克一同煨服，可增強機體抵抗力，控制複發，一般服二三次後，即見明顯好轉，而趨痊愈。
89、夜明砂清熱散血、明目消翳
夜明砂為蝙蝠科蝙蝠之幹燥糞便，性寒味辛，入肝、脾二經。
夜明砂是一味“治療目盲障翳之聖藥”(《本草求真》語)，但《本經》對其功效隻述及“主面癰腫，皮膚洗洗時痛，腹中氣血，破寒熱積聚，除驚悸”。并未提到“明目消翳”之功。直至北宋《太平聖惠方》始有明目柏葉丸(柏葉、夜明砂)治青盲之記載，後世遂廣為應用，成為治目病之專藥。正如《本草經疏》所言：“夜明砂今入主明目，治目盲障翳。其味辛寒。乃入足厥陰經藥，《本經》所主諸證，總屬是經所發，取其辛能散内外結滞，寒能除血熱氣壅故也。然主療雖多，性有專屬，明目之外，餘皆可略。”可見藥物之功用，是前人在實踐之基礎上，不斷充實發展的。因本品辛寒，清熱以明目，散血而消積，凡由肝熱血瘀而緻之目盲障翳，朱老恒選用之，結合辨證，佐以他藥，多收因其具有活血散結之功，又能下死胎，故孕婦忌用。一般煎劑用8～10克，丸散用2～3克。
(1)翳障目生翳障是指眼内外所生遮蔽視線之目障，如白内障、角膜斑翳等均屬之。有虛實陰陽之分，但後期均應采取明目退翳為主，夜明砂為首選之藥，既長于清肝明目，又善于活血消翳，單用或配合辨治之品均可。朱老常采用《直指方》治内外障翳方：取夜明砂6克，研極細末，和鮮豬肝100克，煮食飲汁，堅持服食，有消翳明目之功。如結合辨證，或予滋養肝腎，涼肝明目，或予疏風清熱，瀉肝明目之湯劑，則收效更佳。
(2)雀目即夜盲症，古稱雀目内障、雞盲。多見于小兒，故又稱“小兒雀目”。入暮或在暗處即視物不清，多由營養不良所緻，責之肝虛脾弱，治當益肝健脾，殺蟲消疳，以肥兒丸加用本品，或取夜明砂研細末，每用3克和豬肝50克蒸食，連吃2～3周，多能收效。
90、桑螵蛸補腎助陽、固精縮尿
桑螵蛸為螳螂的幹燥卵鞘，以産于桑樹枝上者為佳而得名。性平，味鹹甘，入肝、腎二經。
本品是補腎助陽、固精止遺、縮尿束帶的常用藥。《本經》謂其主治“傷中，疝瘕，～陰痿，益精生子。女子血閉腰痛”。《别錄》作了補充：“療男子虛損，五髒氣微，夢寐失精，遺溺。”适用于腎陽不足而緻之遺尿、溲頻、虛性帶下及遺精、早洩、陽痿等症。所以李時珍說：“桑螵蛸，肝、腎、命門藥也，古人盛用之。”至于《本經》“通五淋，利小便水道”。則系指腎氣不充而緻者，腎陽得振，氣化則能出矣；故既能縮尿，又能通淋利水。
本品有補腎助陽之功，故陰虛有火或下焦濕熱而緻之小溲短數，帶下黃稠及陽強夢遺者忌用。一般湯劑每日用10克，丸散約1～2克。
(1)遺尿小兒因體秉赢弱，下元虛冷，脬氣不固，而需溫腎固攝。朱老常取本品配合縮泉丸(烏藥、益智仁、山藥)，有較佳之療效。成人因腎陽虧虛，下元失固而緻之遺尿失禁者，亦可配合仙靈脾、覆盆子、金櫻子、蜂房、益智仁等應用。
(2）陽痿腎陽虧虛而緻之陽痿，可取本品配合溫陽益腎、振痿固攝之品如熟地黃、仙靈脾、甘杞子、巴戟天、淡苁蓉、蜂房等。
(3)遺精、虛勞盜汗二者均需由陽虛而引起者始能用之；如系腎陰不充者，又當滋腎養陰，不可予此溫腎助陽之劑也。《外台秘要》用桑螵蛸、白龍骨等分，研極細末，每服6克，1日2次，甚為合拍。
(4)腎虛腰痛本品有溫腎助陽之功，故腎虛腰痛，配合補腎壯腰之品如熟地黃、補骨脂、淡苁蓉、蜂房、鹿角霜、紫河車等，療效較佳。
※91、半夏生用止嘔之功始著
半夏是可以生用的，而且用生半夏止嘔，療效優于法半夏。朱老之用生半夏，是得之章次公先生的親傳，而章先生之用生半夏，又得之江陰曹拙巢(穎甫)先生。曹氏指出：仲景書中。半夏隻注一“洗”字，洗者洗去泥沙耳，故仲景所用半夏，皆生半夏(詳見《金匮發微》)。朱老在實踐中進而體會到：生半夏久煮，則生者變熟，何害之有!傳統的半夏加工方法，先用清水浸泡十數日，先後加白礬、石灰、甘草再泡，不唯費時費功，而且久經浸泡，其鎮吐之有效成分大量散失，藥效勢必大減，用于輕病，尚可有效，用于重病，則難以建功。
妊娠惡阻，其嘔吐劇烈者，治療較為棘手。朱老治妊娠惡阻，惡心嘔吐不止，胸悶不舒，不能進食者，常用生半夏為主藥，配茯苓、生姜、赭石、陳皮、旋覆花、決明子，作湯劑，煎成後每用少量頻服。若脾虛者，去決明子，加焦白術、砂仁健脾助運；胃熱者，加蘆根、黃連清胃洩熱，療效卓著。
用生半夏人湯劑需注意煎法，一般用單昧先煎30分鐘，至口嘗無辣麻感後：再下餘藥。若與生姜同搗，然後入煎效更好。半夏古有動胎、墜胎之說，大約始于金代張元素，但仲景《金匮要略》治妊娠嘔吐不止，即用幹姜人參半夏丸。後世方書《幹金要方》、《外台秘要》，婦科專書如《婦人良方》、《女科準繩》治妊娠嘔吐亦皆用半夏，可見其動胎、墜胎之說不能成立。筆者循朱老之教，三十餘年來，用生半夏治愈妊娠惡阻甚多，從未偾事。
半夏所治之嘔，多為水濕、痰飲，阻于中焦，以緻胃失和降所緻。以其為主藥，偏寒加生姜、吳萸；偏熱加黃芩、黃連，亦為臨證處理之常規。此味為止嘔要藥，為人所共知，兼擅下氣散結，則人所鮮知。何以能下氣散結?以其味辛，辛者能散，生者其辛味足，故下氣散結其功尤擅。朱老嘗以生半夏為主的煎劑。治療心下痞，即自覺胃脘部如有物堵塞，而按之無物，且無疼痛的症狀，即取其下氣散結之長。又如幽門梗阻，其病既因梗阻使食物通過有礙而嘔吐反胃，又因飲食物不得下，停聚為濕為痰，正因為半夏能燥濕化痰，又能下氣散結，故用之有效。
陳×，男．17歲，中學生。患者15歲時患胃、十二指腸球部潰瘍，近因考試勞碌，而病反胃，經某醫院鋇餐透視，确診為幽門梗阻，遂來就診。症見：食後反胃，吐出物為未消化食物殘渣及少許水液，舌淡、有齒痕，脈弱。此系痰瘀互阻、胃失和降所緻。亟宜和胃降逆，行瘀散結為治。藥用：
生半夏(生姜10克同打爛，先煎30分鐘)、旋覆花、黨參、丹參、桃仁泥各10克，茯苓15克，幹姜、砂仁(後下)各6克，代赭石20克(打)。
服3劑，嘔吐即止，改用香砂六君子湯加丹參、煅瓦楞子調理，至今數年未見複發。
92、巧用蔥白鮮散外感風寒
蔥白，辛溫而潤，是一味發散表邪、宣通陽氣之佳品。早在《神農本草經》中，即謂其“主傷寒寒熱”。晉代葛洪《肘後方》載有蔥豉湯，治傷寒初起，寒熱無汗。方中豆豉功擅解表透邪，與宣肺通陽之蔥白相伍，對外感初起寒熱身痛者，不失為簡約速效之良方。朱老用蔥白治外感初起，有以下三法：一法，用蔥白一握，和米煮粥，粥成，加人食醋，趁熱食之，可迅速收發汗解表退熱之效。此方又名“神仙粥”。蓋藉米粥以助胃氣，充養津液以益汗源，托邪外出，對老人、虛人之外感發熱更為相宜。二法，嬰兒感冒，不便服湯藥者，用蔥白絞汁，兌入母乳或牛奶中，然後放奶瓶中吮吸，服後得汗便熱退身安。此用藥之巧法也。三法，蔥白、生姜各30克，同搗如泥狀，臨用加食鹽少許，布包，對感冒發熱患者，塗擦其前胸後背，1日2次，塗後蓋被取汗，如适當加熱後用，效果更好，此外治法也。
93、七葉一枝花與拳參
七葉一枝花又名蚤休、重樓、草河車，為百合科七葉一枝花及同屬闊瓣蚤休、金線重樓、毛脈蚤休等的根莖，其味苦微辛、性寒，《神農本草經》謂其“主驚痫，搖頭弄舌，熱氣在腹中，癫疾，癰瘡，陰蝕，下三蟲，去蛇毒”。後世本草書根據這些記載和實際運用經驗，總其功用為清熱解毒、熄風定驚，主治熱毒瘡瘍等。
七葉一枝花尚有通便作用，此點鮮為人知，近賢章次公先生指出：“蚤休所以能定驚厥，無非通便而已。”這一從實踐中得來的經驗，值得珍視。正因為其能清熱、解毒、通便，故用于熱病所緻之風動驚厥有效，以熱去則風熄驚平故也。有些本草書記載，本品一莖直上，有風不動，無風反搖，故有定風作用。從直觀推理，而不是從藥物固有的性能作解，不可從。
熱甚所緻之“驚痫”、“搖頭弄舌”、“癫疾”(癫疾，泛指頭部疾病)，均為七葉一枝花所主。其治“熱氣在腹中”，即證明其清裡熱之作用。近賢恽鐵樵先生制“一粒金丹”，用治小兒多種熱病有良效，此方即七葉一枝花一味也。恽先生可謂善用此品的了。
朱老常用本品10～15克配伍銀花、連翹、射幹、牛蒡子、薄荷、大青葉、蒲公英等，治療上呼吸道感染、流感、急性扁桃體炎、急性乳腺炎等，每獲捷效。又據近代研究，七葉一枝花尚有止咳平喘之功，故呼吸道感染者，用之尤為适宜。至于疔瘡、癰瘍及急性闌尾炎初起未化膿者，朱老經驗，常配伍紫花地丁、赤芍、白芷、天花粉、金銀花、連翹等内服，另用七葉一枝花研末，醋調後，敷患處(闌尾炎患者加芒硝，敷于回盲部)，其效亦佳。李時珍《本草綱目》蚤休條下引民諺雲：“七葉一枝花，深山是我家，癰疽如遇着，一似手拈拿。”即言其效。
至于拳參，商品名稱也有稱為“重樓”或“草河車”者，二者經常混用。拳參系蓼科植物，其與七葉一枝花雖性味相近，而且也有清熱解毒作用，但拳參尤以治療裡熱所緻之痢疾、腸炎為其特長，七葉一枝花則長于清肺瀉熱，療癰疽疔瘡，畢竟有所區别，故希望今後二者不要混用。又，現時一般皆謂七葉一枝花有毒，應慎用，其實其毒性甚微，不必畏忌。唯苦寒之品易傷中陽，故脾胃虛寒者用之宜慎而已。
94、野薔薇根與白殘花
藥用之薔薇，即野薔薇，學名多花薔薇。屬薔薇科植物。其根苦澀而涼，一般用于鼻衄、吐血、痔瘡出血，以其有活血止血之功也。朱老根據唐代孫思邈《千金要方》“薔薇花根為口瘡神藥”的記載，常用其治各種口瘡(包括複發性口瘡潰瘍)，其效頗佳，單用(10～15克)或配入複方中用均可。
野薔薇之花朵，即白殘花，亦可用于口瘡及血證，兼有開胃、解暑、止渴、止洩之功，故為夏季傷暑，症見惡心嘔吐、口渴、煩悶不食、洩瀉之良藥。消化道潰瘍病人，用一般辛香理氣藥往往有顧忌，以香燥易于傷陰動血之故，唯白殘花理氣而不燥，且能止血活血，故用之頗宜。
95、鼈甲煎丸釋義
鼈甲煎丸為仲景治“瘧母”之方，《金匮要略·瘧病脈證并治》雲：“病瘧，以月一日發，當十五日愈。設不差，當月盡解。如其不差，當雲何?師曰：此結為瘕瘕，名日瘧母，急治之，宜鼈甲煎丸。”朱老指出：此方配伍有下列三個特點，分述如次。
一是扶正祛邪同施。蓋病久正氣無不虛者，而瘧邪假血依痰，結為瘸瘕，、又不得不攻，故仲景乃二法兼施，使“扶正即所以祛邪，攻邪即所以扶正”，相輔相成。方中人參、阿膠，一補氣，一補血，是為扶正之需；而厚樸、柴胡之行氣；葶苈、石韋、瞿麥、烏扇、半夏之攻痰；桂枝、丹皮、赤硝、桃仁及諸蟲之活血，則為攻邪而設。選藥精當，足以啟迪後人。正是在此影響下，朱老拟定“複肝散”(人參、紫河車、地鼈蟲、三七、姜黃、郁金、雞内金等)一方，用于慢性肝炎肝腫大、早期肝硬化，用藥雖異，立法則同，宜其屢奏佳效。
二是集數方于一方。病有輕重，故方有大小，藥有多寡，此常理也。朱老指出，有人喜用小方，有人善用大劑。一般而論．病情繁雜，方小則難以中鹄；病情輕淺單純，方大則散漫無當。此癌瘕已成，正虛邪實混雜，一方面有氣血之虧虛，一方面有病邪、痰水、瘀血、氣滞之交結，故用方不得不大。鼈甲煎丸方中，有小柴胡湯之柴、芩、參、夏；有大承氣湯之硝、黃、厚樸；有桂枝湯之桂、芍；更有下瘀血湯(大黃、桃仁、廑蟲)之全方。細考之，方雖雜而有序，非漫無紀律者也。
三是聚集數種蟲藥。如蜣螂、廑蟲、蜂窩、鼠婦。蟲藥有人絡搜剔之功，前人所謂“有血者走血，無血者走氣，飛者可升，走者能降”。治療有形之病理包塊，非蟲蟻不克奏功。 此外，朱老還對方中一些不常用或不大為人所知的藥物進行了解釋：
鼠婦即鼠婦科動物平甲蟲，又名潮蟲、地虱，此蟲常集居在朽木、枯葉、石闆下面，味酸性涼，無毒，人厥陰經，功專破血、解毒、止痛、利水，《神農本草經》謂其“主氣癃，不得小便，婦人月閉血瘕，痫痙寒熱，利水道”。《補阙肘後方》用鼠婦配豆豉為丸，治瘧病。近世多用以治療慢性氣管炎、肺氣腫。
蜣螂性味鹹寒，有活血破瘀、通便、定驚之功。詳見朱老《蟲類藥的應用》一書。
烏扇即射幹。為喉痹咽痛要藥，性味苦寒，有降火、解毒、散血、消痰之功。《本草綱目》認為鼈甲煎丸用射幹，是取其“降厥陰相火”，“火降則血散腫消而痰結自解，瘕瘕自除”。
赤硝即火硝，為芒硝加工之制品。芒硝以其加工方法不一，而有諸硝之名，其作用大緻相似。
96、生川、草烏治痹
川、草烏辛熱，有毒，功擅搜風定痛，二者尤以生草烏力銳效捷。《神農本草經》謂其“除寒濕痹”；《别錄》謂其主“曆節，掣引腰痛，不能行步”；《藥性論》說烏頭“其氣鋒銳，通經絡。利關節，尋蹊達徑而直達病所”；《本草述》亦謂“寒濕之所結聚，頑痰死血，非是不可以開道路，令流氣破積之藥得以奏績”。朱老對于風寒濕痹，常用川、草烏配桂枝、細辛、獨活、仙靈脾之類。他認為川烏溫經定痛之力量較強，寒邪重者用生川烏，寒邪較輕而體弱者用制川烏。對于寒濕痹重證，則取生川、草烏同用之，蓋草烏開痹止痛之功較川烏尤著也。痹痛之難忍者，朱老推崇許叔微之“麝香丸”(生川烏、全蠍、黑豆、地龍、麝香)，如法制用，多在數日以内迅收痛止腫消之效，慢性頑固性痹痛，堅持服用，亦有一定效果，方中生川烏亦可改用生草烏。川、草烏均有毒，尤其是用生者為丸内服，是否有中毒之虞?朱老認為，許氏方中生川烏用量很小，不會中毒，經多年使用觀察，尚未見有中毒者。不過一定不要過量。如改用制川烏，則鎮痛之作用大為減弱。朱老還指出：許氏用生川、草烏之方，還有川烏粥，即以生川烏(去皮尖)研末，同香熟白米作粥半碗，文火熬熟，再下姜汁與蜜，攪勻服之，治風寒濕痹，麻木不仁，痛重不舉；又有黑龍丸，用生草烏配五靈脂，治一切癱瘓風，都是很有研究價值的。
至于川、草烏的用量，朱老認為，由于地有南北，時有寒暑，人有強弱，故其用量，一般從小劑量(3～5克)開始，逐步加至10～15克為宜。在配伍上，川、草烏與甘草、蜂蜜、防風等同用，既不妨礙其鎮痛的作用，又有解毒之功。在用法上．生川、草烏均需文火先煎40分鐘，再下餘藥，以策安全。
陳××，男，56歲，工人。1974年9月4日初診。周身關節疼痛已曆四年餘，在他院診為風濕性關節炎。平素畏寒怯冷，疼痛遊走不定，每遇寒冷則疼痛加劇。兩腿可見紅斑結節，血沉70毫米／小時，抗“O”正常，舌苔薄膩，舌質偏淡，脈細。證屬風寒濕痹，治宜溫經通絡。
制川烏(先煎)、全當歸各10克，仙靈脾、徐長卿各15克，桂枝8克，尋骨風、鹿銜草各20克，生甘草5克。8劑。
二診：藥後關節疼痛較平，仍覺疼痛遊走不定，紅斑結節明顯減少。舌苔白膩，脈細。上方加炙蜂房10克，炙全蠍(研末分吞)2克。6劑。
三診：血沉已降為21毫米／小時，關節疼痛趨定，腿部紅斑結節消失，為鞏固療效，囑原方再服10劑。1976年6月5日随訪，患者已痊愈，并已正常上班。
生川、草烏外用亦有鎮痛作用。朱老曾拟“止痛搽劑”(生川烏、生草烏、生南星、生半夏各30克，用50％酒精300毫升浸泡7天，以棉花蘸搽患處，1日2～3次)，對痹證疼痛及各種神經痛均有明顯的緩解作用。吳師機《理瀹骈文》說：“外治之理即内治之理，所異者法耳。”朱老治病，亦主張内服外治結合以提高療效，此即一端。
97、仙鶴草能行能止
仙鶴草為止血要藥，常用于咯血、吐血、衄血、便血及婦産科崩漏、月經過多等出血性疾患。但此藥止中有行，兼擅活血之長，則為人所鮮知。朱老認為，仙鶴草昧苦辛而澀，澀則能止，辛則能行，是以止澀中寓宣通之意。考諸文獻，《百草鏡》中有本品“下血活血”、治“跌仆吐血”的記載，《生草藥性備要》謂其“理跌打傷，止血，散瘡毒”，均可為證。《百草鏡》治乳癰初起，即用仙鶴草30克酒煎，并雲“初起者消，成膿者潰”。《閩東本草》用仙鶴草治癰疽結毒，亦可證本品之活血作用。蓋乳癰與癰疽結毒，皆因邪毒結聚、氣血壅遏所效，設其無活血之功。何能消之潰之?因此，本品不得以收澀止血視之，止血而不留瘀，瘀血去則新血生，故為血證要藥焉。
仙鶴草别名脫力草，江浙民間，用此品治脫力勞傷有效，足證其有強壯之功。單用本品，治療氣血虛弱之眩暈，有一定效果，即從其強壯作用引伸而來，朱老常以仙鶴草配黃芪、大棗為基本方，治療血小闆減少性紫癜、過敏性紫癜，其效頗佳。曾治一氣虛紫癜患者，用仙鶴草、黃芪各30克，大棗15枚，服20劑而紫癜即消失。證屬陰虛者則去黃芪，酌加生地、白芍、杞子、龜闆、旱蓮草，療效曆曆可稽。治慢性痢疾與結腸炎又拟有“仙桔湯”(仙鶴草15～30克，桔梗6克，烏梅炭、廣木香、甘草各4．5克，白槿花、炒白術、白芍各9．克，炒槟榔1．2克)。方中仙鶴草，取其活血排膿、止瀉之功，故用之多驗。
此外，仙鶴草尚有強心作用，葉橘泉先生著《現代實用中藥》一書，曾提及之。此為一新發現，為過去文獻所未載。近年有用仙鶴草提取物(仙鶴草素)治療克山病所緻之完全性房室傳導阻滞，用後心率增快，而迅速地改善症狀。朱老認為此一新功用值得重視，而其機制，從中醫學的觀點看，殆與仙鶴草的活血作用有關。[何紹奇整理]
98、八月劄理氣通淋
八月劄，又名八月瓜、八月炸，為木通科植物木通之果實。性味甘寒微辛，無毒，功擅理氣和胃，故常用于肝郁氣滞所緻之胃痛、腹脹、肋脹、疝氣疼痛、痛經諸證。且此物無香燥之弊。理氣而不傷氣，反有開胃進食之功，洵為妙品。
八月劄又有通淋之效，為五淋(氣淋、血淋、勞淋、膏淋、石淋)之要藥。用治尿路結石，效果優于木通，朱老常以其配金錢草、海金沙、牛膝、滑石、王不留行、車前草用之。用于結石。八月劄用量可以增大，湯劑一般可用15～30克。
99、痢瀉散治痢疾、腸炎
痢瀉散一方，不見于方書，是李汝珍《鏡花緣》一書中記載的一張驗方。章次公先生講究實效，博采衆方，用于臨床，每獲卓效。嗣後朱老又在數十年臨床實踐中廣為應用，進一步證實此方對痢疾、腸炎的療效均很顯著，且服用方便，價格低廉。
此方由生熟大黃各30克，蒼術(米泔水浸)90克，杏仁、羌活各30克，川烏(去皮臍，濕面包裹，火上煨透)、甘草各45克組成。用法：研細末，為散劑。用量：赤白痢，成人每次服3～4克；腸炎、洩瀉，成人每次服2克；均1日2～3次服。赤痢用燈心湯下，白痢用生姜湯下，洩瀉、腸炎用米湯調服。小兒用量減半，4歲以下服成人量的四分之一，1～2歲服成人量的八分之一即可。
方中以大黃為主藥。大黃“蕩滌腸胃，推陳緻新”(《本經》)，“主治下痢赤白，裡急腹痛”(《本草綱目》)。蓋痢疾莫不由外感疫毒之邪，内傷飲食生冷不潔之物，運化受阻，傳導失常，氣血凝滞，濕熱郁蒸而緻。腸炎腹瀉，盡管見證各異，但初起腸間多有積滞。大黃既有清熱解毒之長，又有蕩滌導滞之功，妙在生熟同用，生者力峻，專于下行；熟者力緩，既能導濕熱從小便而出、，又能導大腸積滞而行中有止。杏仁通利三焦、消積止痛(凡含油脂之藥物皆有鎮痛之功，如桃仁、杏仁、當歸、川芎、羌活之類皆是，此章次公先生獨得之秘)。羌活為風藥，風能勝濕，能宣通表衛，又能鼓舞清氣上行；蒼術燥濕強脾；甘草和中解毒；制川烏則取其散寒濕、破積滞、止痛之意，且辛熱之川烏與苦寒之大黃相伍，溫髒清腸，相反相成。考昔人治痢方中，《聖濟總錄》有烏術丸，即以蒼術、川烏、橘皮、蜀椒為丸，治腹中雷鳴，臍下疠撮疼痛；《本事方》有木香丸，即以木香、川烏同用，治冷氣下洩；《聖惠方》有烏豆丸，即以川烏、黑豆為丸，黃連湯下，治赤白痢及瀉水。惜乎宋代以後，治瀉痢鮮用川烏，李汝珍搜集之方，很可能受宋人上述諸方影響而成。
沈××，男，36歲，農民。惡寒發熱，3日，體溫38．8℃，頭痛肢楚，泛泛欲嘔，腹痛陣作，下痢不爽，裡急後重，夾有赤白粘凍，日十餘行。糞檢有紅、白細胞，膿球及粘液。苔微黃膩，脈滑數，暑濕熱毒之邪内侵，食滞内蘊，熏蒸胃腸，氣血凝滞，痢疾以作。治用痢瀉散，每服2克，1日2次，服後2小時，腹痛稍緩，痢下較暢，入暮熱勢漸挫，翌日續服之，即愈。
100、六軸子療頑咳、疼痛
六軸子為杜鵑花科植物羊踯躅(又名鬧羊花)的果實，于9～10月果實成熟而未裂開時采收，備藥用。六軸子苦溫有毒，功擅行血止痛，散瘀消腫。朱老經驗，對于風寒濕痹，曆節疼痛，以及跌打損傷，癰瘡疔毒有著效，尤長于定痛，故對于風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛等有劇痛者，常采用之。此外，又常以之作為鎮咳藥，曾拟五子定咳湯(天竹子、白蘇子各6克，六軸子1克，黃荊子、車前子各10克。此小兒劑量，成人酌增)，治療百日咳及慢性氣管炎久咳不已而痰少者，有較顯著的療效。[何紹奇整理]
101、烏梅性雖酸澀亦主暴痢
烏梅味酸、性微溫，有收澀、生滓、安蛔之功。張仲景之烏梅丸，為蛔厥而設，方後注雲“亦主久痢”。對于暴痢，一般多避忌之，唯恐酸收斂邪也。考諸方書，烏梅亦主暴痢，如陶弘景《補輯肘後方》治天行下痢，用黃連l升，烏梅20枚(炙幹)同搗為末，蜜丸，如梧子大，l服2丸，日3服。《幹金要方》名之為“烏梅丸”，治暴痢、新痢，而且說其效甚捷，“服之無不瘥”。由斯觀之，則烏梅亦可用于暴痢矣。究竟烏梅是否可用于暴痢，是一個頗堪探讨的問題。朱老認為，梅占春先，得生發之氣最早，味雖至酸，然與兜澀之品不可同日而語，且痢疾杆菌在酸性環境中不易繁殖，故用之有效而無礙，不必拘于前人酸收之說。從臨床實踐觀之，赤痢或痢之赤多白少，似更宜于用烏梅，可用烏梅與黃連配伍用之，取其酸苦洩熱，兼能清腸燥濕也。若單用烏梅(烘幹)，研粉吞服3～6克，或以烏梅配木香入湯劑亦效。
102、玉米莖心及須葉均入藥
玉米莖心，即莖部去掉粗皮後的白色髓心，具有良好的止汗作用。此不見于本草，而是朱老50年代得之于民間經驗者。取鮮者或幹而無黴變之玉米莖心，約60厘米許，切碎，煎湯代茶，随意飲之，或以之煎湯代水，與其他中藥配伍運用，對自汗、盜汗均有卓效，遠勝他藥，而無任何副作用。
玉米須有利尿、利膽、降壓、降血糖之功。此外，尚能促進血液凝固，增加血小闆數；對于慢性腎炎，服用玉米須煎劑(每用幹品100克，加水1200毫升，小火煎煮半小時，約得500毫升，過濾後分四次喝完。以上為一日量)，堅持3～6個月，可使浮腫逐漸消退，尿蛋白減少或消失。因此，本品可以作為腎炎、高血壓、糖尿病、肝膽疾患以及部分血液病人自備的常用飲料。
又，玉米之葉及穗、軸，以其均含具有抗癌作用的多糖，而藥源又甚廣，值得推薦，加以利用。