服用中藥後，血壓從150/95驟降至90/60
個人簡介：張郎中，90後中醫，中醫學碩士，社區醫院坐診，半日臨證半讀書，崇尚中醫經典，倡導“天人合一”的理念，緻力于傳播中醫思維，讓中醫思維照亮每個人的生活。
患者來診，主要兩個想解決的問題，第一，咽中有痰，吞咽不适；第二，高血壓，心率快，常年服用硝苯地平和倍他樂克，血壓控制在140-150/90-95左右，心率90＋。
脈象，右寸細稍緊，左關硬，尺不足，舌可
用藥就是半夏厚樸湯加花粉、蘆根滋養肺陰（寸細），四逆散舒達肝氣（關硬），少加麻黃解寸脈之緊象，再加桑葚照顧一下尺不足。
調理兩周後咽部症狀緩解，但是血壓變化不大。
血壓沒什麼變化其實也在預料之中，前方所用之藥，基本都是氣味清輕之藥，隻可作用于氣分，對于更深層次的血分，必然觸及不到。
現在主要的治療方向集中在了左脈硬上。郎中發現，高血壓患者，非常容易在左關脈出現緊硬的情況，郎中認為跟西藥關系甚大。
出現高血壓其實是身體的自救反應，當腦供血不足時，身體就會得到指令，加大馬力提高血壓，來達到輸送更多血壓的目的。但是由于長期的降壓藥作用，無時無刻不在抑制身體的泵血功能，這就導緻身體日益增長的供血需求和藥物打壓的矛盾日益尖銳，所以盡管服用降壓藥，仍然可能會出現腦血管病的意外。
長期以往，西藥就在關脈打上了烙印。血管本身是富有彈性的，身體讓它往外，西藥讓它往裡，拉扯之下，血管幹脆躺平，沒彈性了。
這次用藥就不能總在氣分撓癢癢了，得往深處去。
半夏厚樸湯沒變，但是桂枝、薤白、枳實、鼈甲、白芍、桃仁的作用層面就深了，鼈甲和桃仁是松土的，白芍是加水的，桂枝是布散陽光的，薤白、枳實是提供動力的，這樣就能讓“躺平”的血管重新煥發生機。
用了一周血壓沒什麼大的起色，郎中這次加了15g附子。
不加不要緊，一加吓一跳。
服藥期間血壓驟降至90/，患者自覺頭暈。休息可緩解。
但是從那天起，患者不服用降壓藥，便可穩定在125/左右。後面又加加減減，前後治療了兩個月，患者的血壓非常平穩，停藥後也未反複。
這個病例給郎中的印象很深，加用附子後血壓下降，而且降的非常明顯。
很多人會有疑問，附子不是溫陽散寒的嗎，患者沒有寒象，為何還要加附子？
确實，患者沒有寒象，沒有任何怕冷的症狀，但是郎中依然選擇使用。就是為了通過附子到達人體的最深處，打破凝滞不通的狀态。即使有熱象，附子仍然可以使用，中醫開方用藥，不是隻知道寒熱就可以的。是在表的寒，還是在裡的寒，是在表的熱，還是在裡的熱。在裡的熱，附子可以用，在表的寒石膏也能用。了解藥性，掌握疾病的病位，比單純的“寒者熱之，熱者寒之”更為關鍵。
從此病案來講，常年的西藥直入患者三陰，附子作用的層面更深，可以直達病位，就好比一味引經藥。太深的病位，隻有附子才可堪此重任，附子一旦進入，其他藥物便可長驅直入，一旦打開一條縫隙，便可摧枯拉朽般的推倒。
從髒腑角度來講，附子、薤白、枳實、桂枝也都是增強心髒泵血能力的，可以振奮心陽外出祛邪。一旦打破邪氣的束縛，人體便會複歸正常，隻不過患者仍然照常服用降壓藥，所以出現了暫時的低血壓的情況。後續停用西藥後血壓也未曾反複，證明郎中的治療是行之有效的。
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