(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫方劑學》、《脾胃論》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我再來說說,高血壓以虛證論治的經驗。
什麼叫高血壓以虛證論治啊?
說白了,你血壓高,是因為你身體裡缺少東西。
至于缺什麼,不一定,需要結合多種因素來綜合判定。但是,身體虧虛和高血壓之間的關系,是切實存在的。
來吧,我給你說一個簡單的醫案故事。
話說有這麼一個女子,年55歲,醫案記載姓劉。
這個人啊,有高血壓病史十年。最近這段日子,問題嚴重了。
嚴重到什麼程度呢?高壓将近200,你說吓人不吓人?
降壓藥,吃了不知道有多少。效果時好時壞。至于說這一次,從前的降壓藥已經不起什麼作用了。
怎麼辦?看中醫吧。
刻診,見患者脈象沉細而弦,舌質淡,苔薄白,臉上泛着紅光,而且自述耳鳴如蟬、眼睛幹澀,看東西不清楚,老眼昏花。
與此同時,自從這次發病以來,他整個人倦怠無力,甚至連一句話都不愛說,食欲不振,還動不動就出汗。
當然,血壓這麼高,患者肯定是頭暈了。一旦暈起來,天旋地轉,不敢睜眼睛。
面對這個患者,醫家揣度良久,寫了一張配伍。但見——
黃芪30克,升麻6克,柴胡6克,葛根15克,黨參10克,蒼術10克,芍藥30克,黃柏6克,天麻10克,蔓荊子10克,石決明15克,炙甘草10克,水煎服。
結果如何?患者用藥3劑以後,頭暈耳鳴的現象就大大緩解了。而且,飲食增加,體力好轉。這個時候再測血壓,高壓由190多,下降到135。如此顯著的變化,實在是令患者始料未及。
後來,醫家囑咐,用相關成藥善後。最終,患者病情平穩,生活恢複正常。
那麼,這張方子,為什麼會取得這麼好的效果呢?我給你簡單捋一捋。
首先,你看這裡頭的石決明、蔓荊子、天麻、黃柏、芍藥。這些藥材,其實都是在治療高血壓的時候,中醫常用的藥。石決明,清肝降壓,天麻,止眩暈,蔓荊子,清頭目,黃柏,瀉火堅陰,芍藥,平肝清熱。這些,對于患者血壓高、頭暈、目幹澀等症,無疑是十分及時的。
但是,我跟你講,上面所有這些,都是唱配角的。主角是啥呢?是黃芪、升麻、柴胡、葛根、黨參、蒼術這幾味藥。
這裡頭,黃芪、黨參、蒼術是健脾益氣的。柴胡和升麻,能提升中氣,将人體的氣機向上拽。葛根,升脾胃清陽之氣。
看到這裡,你就明白了,這不就是在補益脾胃之氣嗎?
對了,就是在補益脾胃之氣。說得更專業一點,就是補益中氣。
那麼,為什麼要去補中益氣啊?
簡單講,上文醫案裡的患者,的确有中氣不足、脾胃氣虛的表現。比如說,脈象沉細,舌質淡,苔薄白,飲食減少,體倦乏力,氣短懶言,愛出汗等等。面對這些情況,我們必須得補中益氣。這沒啥好商量的。
但問題是,這麼做下去,患者的血壓為什麼就降低了呢?而中氣不足的局面,又是怎麼引起高血壓的呢?
對此,我還是從前的觀點——所謂血壓,就是氣血向前湧動、運行的動力。它是一個動态的指标,體現的是全身的内環境。中氣不足的人,氣血生化乏源,血液湧動之力不足,這就需要身體自動升高血壓,來确保重要髒器可以得到基本的濡養。如果說,通過調治,患者中氣不再虛弱,那麼他的身體也就無需升高血壓來維持生命了。血壓,作為一個指标,這個時候就降下來了。
總而言之,這就是中氣不足,血壓才高。中氣充足,血壓下降。
當然了,患者中氣不足,一身氣機郁滞,這就難免生熱。生了熱,患者就臉紅、耳鳴。這些都容易理解。
至于說上文所用的方藥,其實是益氣聰明湯的加減。關于這張方子,我以後會好好給你說。今天受篇幅所限,我就不展開講了。
其實,面對高血壓,我們懂一點中醫思維,是非常好的事情。中醫的辨證論治,會幫助我們非常靈活地看待、找出問題的根源。在常見的肝陰不足、肝陽上亢、肝火上炎等因素之外,類似中氣不足的高血壓患者,也是層出不窮的。這個時候,就需要我們端正認識,學會用中醫的視角來看待它、理解它。這對于治療是有幫助的。
文中驗案和驗方,非專業讀者,務必在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。你自己,無論如何,不要随便嘗試。專業讀者,您不妨做個借鑒。益氣聰明湯加減治療高血壓,這也是不錯的經驗。說不定,日後可以幫到你。
好了。就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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