210、夫實則谵語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視谵語,喘滿者死,下利者亦死。
如果病家體内出現了實性瘀滞,這會導緻體内陰濁火熱上沖,從而谵語,也就是胡言亂語。
如果體内虛弱不足,病家就會鄭聲,也就是語聲低微同時喋喋不休,一句話會翻來覆去的重複不止。
谵語跟鄭聲比起來,鄭聲的病情更嚴重一些,臨床上不好治療,但是有些谵語也比較嚴重,仲師接着就說了兩種谵語的死證:
病家體内是實證了,已經出現了谵語,同時因為實證消耗陰精,導緻沒有充足的精津上供眼睛,就會眼球轉動不靈活,也就是直視,如果這時再出現氣喘、胸滿等,說明精氣外脫,不能收斂在體内,這多是死證,如果出現了下利,也就是大便青黑色、臭穢、純液體,這實際不是真正的大便,而是“熱結旁流”——體内胃腸道依然是實證結滞,但是精津外洩,這也多是死證。這兩種情況,都不好治療,勉強可以用大承氣湯來試試,對于“下利者亦死”這種病證,因為病根是體内的實證瘀滞,治病求本,還得是使用攻下方法才能治愈,這稱為“通因通用”——症狀表現是下利,但依然采用攻下通暢的療法才行。
有話要說...