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經方大家胡希恕講傷寒:其人如狂

第125條:

太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證谛也,抵擋湯主之。

這就是血與水之辨。

“太陽病,身黃”,這是黃疸證,有一種血性黃疸,在臨床上也是遇得到的,你不祛瘀血,這黃也是去不了的,這不是一般的黃疸。

“脈沉結”沉者為在裡,結,就是結代的結,脈停間歇,由于裡有所阻礙,所以脈沉而結。

“少腹硬”,跟我們前面的少腹硬滿是一樣的,就是裡有所結了,在下焦。

“小便不利者,為無血也”,如果小便不利,膀胱蓄水也能使得少腹硬,那你就别考慮往血上治療,利小便就行喽。

“小便自利”,所以少腹硬有兩種情況:瘀血證,輕者急結甚者硬滿,這是瘀血則小便可自利;小便要是不利則是水。

所以這一段是蓄水、蓄血的辨證。

如果小便自利,其人如狂,從發狂看出瘀血證十有八九影響腦系,這在臨床上要注意了,有很多特殊的頭痛、癫狂、以至于癫痫,屬瘀血證的都不少,我都治過。

所以瘀血證最影響頭腦。

“其人如狂,血證谛也”,這是清清楚楚的瘀血證,要用抵擋湯。

這就是深入地來說明少腹硬滿之蓄水還是蓄血的鑒别方法。

這很重要,要是蓄水證當瘀血證來治,那就壞了。

傷寒論

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