胡希恕傷寒論講課實錄（七天版）：厥陰篇
胡希恕傷寒論講課實錄（七天版）：厥陰篇
胡希恕講述
厥陰病非常簡略，就是這四條（326——329）。你們看看本篇就明白了。以厥陰病做題首的，就這四條，都冠以厥陰病，從底下（第330條）“諸四逆厥”以下，你們看看，一個沒有厥陰病了，你看看本文都沒有。根據這種題首也看出來了，前後不是論述一個主題。前四段全是論厥陰病以下呢，“辨厥利嘔哕”。
在《玉函》，這個書是一套版，就是現在我們的趙開美本也好、成無己本也好，都是宋以後分開《金匮要略》和《傷寒論》。
《玉函》那個編制大概與以前差不多，開始是傷寒，一卷論傷寒，中卷論雜病，那麼最後出的方論、方子。他那個書（《玉函》）是那麼編制。那個書（《玉函》）有呀，咱們圖書館哪兒都有。
在《玉函》裡頭關于論傷寒這一章，也是有這個（厥陰病）。可是到四條之後，又一個題目。這四條是“辨厥陰病脈證并治”，在這四條之後，又一個名字。他是“辨厥利嘔哕病形脈證并治第十”，怎麼出來個第十呢？他那個書（《玉函》），太陽篇就分成三篇，六經，從太陽到厥陰應該是八篇。舊編制把“痙濕暍”這三個病也變成一篇，也擱到六經之前了，共計九篇；那麼在九篇之後，另有一篇，叫第十篇，什麼呢？就是“辨厥利嘔哕病形脈證并治第十”，厥利嘔哕這四種病，厥，就四肢厥逆那個厥；利，自下利那個利；還有嘔哕。我們要好好研究下邊（部分），的确是一點不錯，他開始論治厥、然後就是論治利，下利，再後嘔、最後是哕。可見那四種（厥利嘔哕）是雜病，他附在這個（厥陰病）後頭。
為什麼把厥利嘔哕和厥陰病弄到一起了呢？這是王叔和搞的。王叔和那個人不是平平常常的人，是對醫學很有修養的人。他收集仲景遺論，他編輯的時候一看：六經病後頭都有證治，就是具體的證治了，不是光有這麼前面的這麼幾句話（提綱證）就完了。像太陽篇那更多了，少陽篇頂少，但還舉出個小柴胡湯。那麼厥陰病沒有（後頭具體的證治），他（王叔和）一看後頭，有些象似論厥陰病的，尤其烏梅丸，他根據前面的提綱，後邊的烏梅丸，很象說的是厥陰病，他就想這後頭啊，一定就是厥陰病的一個續（文），就是續着厥陰病而下的東西。
所以在這個書，這個（厥陰病與厥利嘔哕）不是一起出來的東西，他（王叔和）另有一種編制，就把它（厥利嘔哕）編到厥陰病後頭了。因為三陽三陰六經之後要是擱個雜病，他（王叔和）又想這也不倫不類的，本來論的是三陰三陽篇，論的是治療傷寒，那麼擱個雜病，他（王叔和）認為也不對，所以他（王叔和）就（把厥利嘔哕）附在厥陰病之後。
那麼王叔和一看，知道不知道這（厥陰病與厥利嘔哕）是有問題呢？據我想他（王叔和）是知道的，他也知道厥陰病是亂哄哄的。你看（厥陰篇）後頭的方劑就知道了，發汗吐下，應有盡有。他（王叔和）一看也不對頭。所以，一種本子的編輯（方式），就是這個本子，他（王叔和）把它（厥陰病與厥利嘔哕）合到一起；另外（一種本子的編輯方式）在《玉函》原本（厥陰病與厥利嘔哕）就隔開。為什麼呢？讓後人研究。所以古人作書都留地步的，不是把這話說盡。
這是王叔和的意思：一方面他（王叔和）以為第十篇是雜病，不應該在六經之後有這個（雜病），而且這裡頭有些似是論厥陰病的，附在這兒。他（王叔和）一看，有些絕對不是厥陰病。這裡頭反正也總有錯誤。但是原書上它是單獨有那麼一章嘛，他（王叔和）又照着原書的排列，名字就不擱厥陰了，他擱到《玉函》，所以《玉函》這個書是後發現的，這讓後人研究讨論。我想王叔和當日，他（王叔和）不外乎這些想法，所以同是他編輯的書，有這麼兩種不同（版本）。
那麼後人對于這個（厥陰病與厥利嘔哕）的研究呢，這個書（把厥利嘔哕和厥陰病合到一起）先有的；《玉函》這個書是後發現的，在宋（代）的時候，跟《金匮要略》一起發現的。所以經過成無己注傷寒，他（成無己）到這個地方（厥陰病與厥利嘔哕），就胡說八道了，他（成無己）就認為都是厥陰病。所以大家也就附然其說，把厥陰病說得簡直讓人沒法理解，時而為表，時而為裡，時而為寒，時而為熱”，所以把厥陰病說成一個怪病。凡是講厥陰篇的（各家），到這兒都沒法講，沒人把它搞明白。其實呢，根據這個書的提法看，厥陰病隻是這四段。底下這個（厥利嘔哕），還是《玉函經》那個對。
為什麼要這麼來（編排）呢？張仲景這個人他作書的時候，為什麼在厥陰篇之末他附帶這麼一個雜病（厥利嘔哕）呢？這值得我們研究了。我們看看這個雜病說的什麼？“厥、利、嘔、哕”，全是與胃有關的一種症候，陳修園先生，他不是看這個（厥陰病與厥利嘔哕）看的，他是看（《傷寒雜病論》）各章,他看出這一點，他說仲景用藥都講用甘藥，甘以調之，就是注重胃氣。
張仲景六經講完了，特意拿出這一章給六經做總結，千言萬語啊，治病不能把胃治壞了，胃是主要的關鍵。那麼與胃有關系的厥利嘔哕常見的病。把緩急生死擱到這個地方給大家看一看。給六經病作個總結，這是一。
第二個呢，他（張仲景）還有個用意，六經，不是說專給傷寒預備的，表裡陰陽是概括萬病啊，是病不超出“表裡”，就是我們方才所說：病不在表、就在裡、再不然就在半表半裡，不超出這個範圍；而病的反映呢，不是陽就是陰，也沒有不陽不陰的這種病。所以六經就是表裡陰陽，是概括萬病啊！辨一切病，這也都盡了。你看看，他就用治傷寒的法子，在這塊兒治雜病，就是治厥陰病後頭的雜病。這就是正告醫家，我們講的是傷寒，《傷寒論》嘛，可是治療（雜病和治療傷寒的方法）是一緻的，你看看這後頭也是啊，所用的方子，無一不是在《傷寒論》裡的方子。柴胡湯、白虎湯等等的都是，這就是給這麼一個見證。這是第二。
第三，還有個用意，仲景這個人是述而不作。所以晉代皇甫谧說得很清楚，說仲景論廣湯液為數十卷，用之多驗，凡是六經的提綱，全是《湯液經》之舊，《湯液經》怎麼說，他（仲景）也怎麼寫，從太陽篇到厥陰篇全是的，有些照例的文章，像我們方才所說“厥陰病欲解時，從醜至卯上”，這都是在《湯液經》艮古以來就有這麼種記載。所以仲景在（看到《湯液經》上）這個原則上的東西，他（仲景）都照舊（抄）寫到這個地方（《傷寒雜病論》）。
可是張仲景看這（《湯液經》）厥陰病提綱，他（仲景）也認為不行，（因為）沒法子在這（厥陰病）裡頭附一種方證的治療，（方）與這個（厥陰病）不能夠統一起來。可是在這個（厥利嘔哕）呢，雖是雜病，這裡頭有些論的是厥陰，也視其方而已呀，像烏梅丸、當歸四逆，這都是厥陰病的治療，等我們講到這兒再細談，就是補原來厥陰病提綱說法之不足。
所以他（仲景）有三種用意，所以在六經之後有這麼個雜病篇。這是我的看法，在（其他所有）注家沒有這個說法。我看就這個樣子！
半表半裡病，它不象表、裡那樣單純。表證，無論太陽病、少陰病，都好辯，是在體表，身疼痛這一套東西好辯。那麼裡證呢？無論陽明病、太陰病，也好辯，都在腸胃裡頭。最複雜的就是半表半裡。像我們說的那個“口苦咽幹目眩”，白虎湯證也口苦咽幹，也有目眩。裡頭有熱，循着孔竅往上來，就有這一套東西（口苦咽幹目眩），所以（少陽病的辨别）也不夠（明晰）。
厥陰篇更成問題了，是不是古人在這裡頭一點也沒認識？不是的!（因為）沒法認識。我們方才說的半表半裡這個部位，它牽連到一切髒腑。你看小柴胡湯就看出來了，“或這個、或那個”，不好用簡單的（提綱或指征）把它概括了，也沒法兒概括。
所以少陽病的提綱和厥陰病提綱都不夠全面，隻能做個參考。那麼怎麼辯呢？這成問題了。有辦法。他這個書上，也舉這些例子。比方說，既然表證好辯，裡證好辯，除去表裡呢，那不都是半表半裡嗎？所以我們在臨床上，也是天天兒用這個（排除）法子。就是不是用發汗的方法（太陽、少陰）治療這個病，也不是用溫補（太陰）或者是吐下（陽明）的方法來治這種病，這就是表裡都沒了。剩下都是半表半裡病。
半表半裡，要是反映的是陽性的，那就少陽病；反映陰性的那就是厥陰病。這就夠了。所以你看看厥陰病隻是四條，他也沒詳細說，沒法兒說。那麼少陽病呢？也就是口苦咽幹，他就在柴胡證裡說得清楚，（要想把少陽病說得完整全面清楚）事實上是不可能的。這個地方牽連到這麼些髒腑，這個地方要有病，最容易涉及到其它的髒器。所以，像小柴胡湯證用些“或這樣、或那樣”的也不行，也不夠個提綱。或者這麼的，或者那麼的，那還都不行。所以沒有法子（精确概括半表半裡）。
在臨床上我們隻能夠（用排除法），表裡好辯，像咱們說的感冒這一套東西都是太陽病，如果人虛衰，脈微細，這都屬于少陰病；那麼胃家實這一套，不大便，大便不出來，（就是承氣湯證）。隻是熱，就像白虎湯證。這都是屬于陽明病；腹痛下利，虛寒在裡這一套東西，都屬于太陰病。那麼表裡好辯，除去表裡都是半表半裡。所以這個（半表半裡）辯證也并不難的。
他（張仲景）這個書，主要是以六經分篇。可是在少陽裡頭、在厥陰裡頭都不夠的，這我們也要知道。但是，我搞這麼些年，我也曾經積累一些經驗，對于少陽病，的确變化是相當的多，也拿不出來一個更好的一個（辨别的）特征。那麼隻能是先辯表裡。（表裡常見）這個東西常了，用不着特意辯。來了病号了，一看就知道，他（病号）一說你就清楚了，表裡很容易嘛，離開這個（表裡）都是半表半裡。半表半裡的方劑上也相當的多。
胡希恕講述
厥陰病非常簡略，就是這四條（326——329）。你們看看本篇就明白了。以厥陰病做題首的，就這四條，都冠以厥陰病，從底下（第330條）“諸四逆厥”以下，你們看看，一個沒有厥陰病了，你看看本文都沒有。根據這種題首也看出來了，前後不是論述一個主題。前四段全是論厥陰病以下呢，“辨厥利嘔哕”。
在《玉函》，這個書是一套版，就是現在我們的趙開美本也好、成無己本也好，都是宋以後分開《金匮要略》和《傷寒論》。
《玉函》那個編制大概與以前差不多，開始是傷寒，一卷論傷寒，中卷論雜病，那麼最後出的方論、方子。他那個書（《玉函》）是那麼編制。那個書（《玉函》）有呀，咱們圖書館哪兒都有。
在《玉函》裡頭關于論傷寒這一章，也是有這個（厥陰病）。可是到四條之後，又一個題目。這四條是“辨厥陰病脈證并治”，在這四條之後，又一個名字。他是“辨厥利嘔哕病形脈證并治第十”，怎麼出來個第十呢？他那個書（《玉函》），太陽篇就分成三篇，六經，從太陽到厥陰應該是八篇。舊編制把“痙濕暍”這三個病也變成一篇，也擱到六經之前了，共計九篇；那麼在九篇之後，另有一篇，叫第十篇，什麼呢？就是“辨厥利嘔哕病形脈證并治第十”，厥利嘔哕這四種病，厥，就四肢厥逆那個厥；利，自下利那個利；還有嘔哕。我們要好好研究下邊（部分），的确是一點不錯，他開始論治厥、然後就是論治利，下利，再後嘔、最後是哕。可見那四種（厥利嘔哕）是雜病，他附在這個（厥陰病）後頭。
為什麼把厥利嘔哕和厥陰病弄到一起了呢？這是王叔和搞的。王叔和那個人不是平平常常的人，是對醫學很有修養的人。他收集仲景遺論，他編輯的時候一看：六經病後頭都有證治，就是具體的證治了，不是光有這麼前面的這麼幾句話（提綱證）就完了。像太陽篇那更多了，少陽篇頂少，但還舉出個小柴胡湯。那麼厥陰病沒有（後頭具體的證治），他（王叔和）一看後頭，有些象似論厥陰病的，尤其烏梅丸，他根據前面的提綱，後邊的烏梅丸，很象說的是厥陰病，他就想這後頭啊，一定就是厥陰病的一個續（文），就是續着厥陰病而下的東西。
所以在這個書，這個（厥陰病與厥利嘔哕）不是一起出來的東西，他（王叔和）另有一種編制，就把它（厥利嘔哕）編到厥陰病後頭了。因為三陽三陰六經之後要是擱個雜病，他（王叔和）又想這也不倫不類的，本來論的是三陰三陽篇，論的是治療傷寒，那麼擱個雜病，他（王叔和）認為也不對，所以他（王叔和）就（把厥利嘔哕）附在厥陰病之後。
那麼王叔和一看，知道不知道這（厥陰病與厥利嘔哕）是有問題呢？據我想他（王叔和）是知道的，他也知道厥陰病是亂哄哄的。你看（厥陰篇）後頭的方劑就知道了，發汗吐下，應有盡有。他（王叔和）一看也不對頭。所以，一種本子的編輯（方式），就是這個本子，他（王叔和）把它（厥陰病與厥利嘔哕）合到一起；另外（一種本子的編輯方式）在《玉函》原本（厥陰病與厥利嘔哕）就隔開。為什麼呢？讓後人研究。所以古人作書都留地步的，不是把這話說盡。
這是王叔和的意思：一方面他（王叔和）以為第十篇是雜病，不應該在六經之後有這個（雜病），而且這裡頭有些似是論厥陰病的，附在這兒。他（王叔和）一看，有些絕對不是厥陰病。這裡頭反正也總有錯誤。但是原書上它是單獨有那麼一章嘛，他（王叔和）又照着原書的排列，名字就不擱厥陰了，他擱到《玉函》，所以《玉函》這個書是後發現的，這讓後人研究讨論。我想王叔和當日，他（王叔和）不外乎這些想法，所以同是他編輯的書，有這麼兩種不同（版本）。
那麼後人對于這個（厥陰病與厥利嘔哕）的研究呢，這個書（把厥利嘔哕和厥陰病合到一起）先有的；《玉函》這個書是後發現的，在宋（代）的時候，跟《金匮要略》一起發現的。所以經過成無己注傷寒，他（成無己）到這個地方（厥陰病與厥利嘔哕），就胡說八道了，他（成無己）就認為都是厥陰病。所以大家也就附然其說，把厥陰病說得簡直讓人沒法理解，時而為表，時而為裡，時而為寒，時而為熱”，所以把厥陰病說成一個怪病。凡是講厥陰篇的（各家），到這兒都沒法講，沒人把它搞明白。其實呢，根據這個書的提法看，厥陰病隻是這四段。底下這個（厥利嘔哕），還是《玉函經》那個對。
為什麼要這麼來（編排）呢？張仲景這個人他作書的時候，為什麼在厥陰篇之末他附帶這麼一個雜病（厥利嘔哕）呢？這值得我們研究了。我們看看這個雜病說的什麼？“厥、利、嘔、哕”，全是與胃有關的一種症候，陳修園先生，他不是看這個（厥陰病與厥利嘔哕）看的，他是看（《傷寒雜病論》）各章,他看出這一點，他說仲景用藥都講用甘藥，甘以調之，就是注重胃氣。
張仲景六經講完了，特意拿出這一章給六經做總結，千言萬語啊，治病不能把胃治壞了，胃是主要的關鍵。那麼與胃有關系的厥利嘔哕常見的病。把緩急生死擱到這個地方給大家看一看。給六經病作個總結，這是一。
第二個呢，他（張仲景）還有個用意，六經，不是說專給傷寒預備的，表裡陰陽是概括萬病啊，是病不超出“表裡”，就是我們方才所說：病不在表、就在裡、再不然就在半表半裡，不超出這個範圍；而病的反映呢，不是陽就是陰，也沒有不陽不陰的這種病。所以六經就是表裡陰陽，是概括萬病啊！辨一切病，這也都盡了。你看看，他就用治傷寒的法子，在這塊兒治雜病，就是治厥陰病後頭的雜病。這就是正告醫家，我們講的是傷寒，《傷寒論》嘛，可是治療（雜病和治療傷寒的方法）是一緻的，你看看這後頭也是啊，所用的方子，無一不是在《傷寒論》裡的方子。柴胡湯、白虎湯等等的都是，這就是給這麼一個見證。這是第二。
第三，還有個用意，仲景這個人是述而不作。所以晉代皇甫谧說得很清楚，說仲景論廣湯液為數十卷，用之多驗，凡是六經的提綱，全是《湯液經》之舊，《湯液經》怎麼說，他（仲景）也怎麼寫，從太陽篇到厥陰篇全是的，有些照例的文章，像我們方才所說“厥陰病欲解時，從醜至卯上”，這都是在《湯液經》艮古以來就有這麼種記載。所以仲景在（看到《湯液經》上）這個原則上的東西，他（仲景）都照舊（抄）寫到這個地方（《傷寒雜病論》）。
可是張仲景看這（《湯液經》）厥陰病提綱，他（仲景）也認為不行，（因為）沒法子在這（厥陰病）裡頭附一種方證的治療，（方）與這個（厥陰病）不能夠統一起來。可是在這個（厥利嘔哕）呢，雖是雜病，這裡頭有些論的是厥陰，也視其方而已呀，像烏梅丸、當歸四逆，這都是厥陰病的治療，等我們講到這兒再細談，就是補原來厥陰病提綱說法之不足。
所以他（仲景）有三種用意，所以在六經之後有這麼個雜病篇。這是我的看法，在（其他所有）注家沒有這個說法。我看就這個樣子！
半表半裡病，它不象表、裡那樣單純。表證，無論太陽病、少陰病，都好辯，是在體表，身疼痛這一套東西好辯。那麼裡證呢？無論陽明病、太陰病，也好辯，都在腸胃裡頭。最複雜的就是半表半裡。像我們說的那個“口苦咽幹目眩”，白虎湯證也口苦咽幹，也有目眩。裡頭有熱，循着孔竅往上來，就有這一套東西（口苦咽幹目眩），所以（少陽病的辨别）也不夠（明晰）。
厥陰篇更成問題了，是不是古人在這裡頭一點也沒認識？不是的!（因為）沒法認識。我們方才說的半表半裡這個部位，它牽連到一切髒腑。你看小柴胡湯就看出來了，“或這個、或那個”，不好用簡單的（提綱或指征）把它概括了，也沒法兒概括。
所以少陽病的提綱和厥陰病提綱都不夠全面，隻能做個參考。那麼怎麼辯呢？這成問題了。有辦法。他這個書上，也舉這些例子。比方說，既然表證好辯，裡證好辯，除去表裡呢，那不都是半表半裡嗎？所以我們在臨床上，也是天天兒用這個（排除）法子。就是不是用發汗的方法（太陽、少陰）治療這個病，也不是用溫補（太陰）或者是吐下（陽明）的方法來治這種病，這就是表裡都沒了。剩下都是半表半裡病。
半表半裡，要是反映的是陽性的，那就少陽病；反映陰性的那就是厥陰病。這就夠了。所以你看看厥陰病隻是四條，他也沒詳細說，沒法兒說。那麼少陽病呢？也就是口苦咽幹，他就在柴胡證裡說得清楚，（要想把少陽病說得完整全面清楚）事實上是不可能的。這個地方牽連到這麼些髒腑，這個地方要有病，最容易涉及到其它的髒器。所以，像小柴胡湯證用些“或這樣、或那樣”的也不行，也不夠個提綱。或者這麼的，或者那麼的，那還都不行。所以沒有法子（精确概括半表半裡）。
在臨床上我們隻能夠（用排除法），表裡好辯，像咱們說的感冒這一套東西都是太陽病，如果人虛衰，脈微細，這都屬于少陰病；那麼胃家實這一套，不大便，大便不出來，（就是承氣湯證）。隻是熱，就像白虎湯證。這都是屬于陽明病；腹痛下利，虛寒在裡這一套東西，都屬于太陰病。那麼表裡好辯，除去表裡都是半表半裡。所以這個（半表半裡）辯證也并不難的。
他（張仲景）這個書，主要是以六經分篇。可是在少陽裡頭、在厥陰裡頭都不夠的，這我們也要知道。但是，我搞這麼些年，我也曾經積累一些經驗，對于少陽病，的确變化是相當的多，也拿不出來一個更好的一個（辨别的）特征。那麼隻能是先辯表裡。（表裡常見）這個東西常了，用不着特意辯。來了病号了，一看就知道，他（病号）一說你就清楚了，表裡很容易嘛，離開這個（表裡）都是半表半裡。半表半裡的方劑上也相當的多。
你可能想看：
上一篇
從道家丹經看人體運行
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
1小時前 -
回憶、健忘和灑脫
1小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
2小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
2小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
2小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
2小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
3小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
3小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
1天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
1天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
1天前 -
門球技巧 隻需五個字讓你打好門球
1天前
有話要說...