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性格好,屁就少!講一張好方子,調和肝脾,治腸鳴、屁多、總如廁

(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)

本文理論依據:《中醫方劑學》、《醫方考》

你好,我是中醫人,文君然。

今天這篇文字,我給你講講屁多、腸鳴、一着急就上廁所的事兒。

這是很多朋友,在後台和文老師提過的。

我跟你說啊,很多事兒,都出在情緒、性格上。

來,我給你講個真實的醫案故事。你看過,就知道是怎麼回事了。

話說有這麼一個女子,年28歲,姓王。

本來,年紀不大的她,身體還算不錯,是個會計。

大概從三個月前開始,她的工作量因故驟然加大,而且不能出任何差錯。

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所以,她在工作的時候,總是帶着緊張、焦慮的情緒。

可是,隻要她一着急,或者說心裡稍顯煩躁,她準會覺得肚子疼,忍不住上廁所。排便,比較稀,可以說是腹瀉。拉完以後,她的疼痛就明顯減輕了。

但是,隻要情緒再波動,她還會腹痛、如廁、腹瀉。

這種情況,每日最多3次,少則2次。

即便不如廁,平時的她,也是腸鳴陣陣,而且愛放屁。這讓身處職場的她,特别尴尬。

這可怎麼辦?患者思來想去,投中醫治療。

刻診,見患者脈象弦,舌質紅。

了解到患者的基本情況後,醫家給開了一張方子。但見:

炒白芍10克,炒白術10克,陳皮6克,防風6克,柴胡8克,炒枳實9克,郁金9克,鹽青皮6克,甘草3克。

所有這些,水煎服,每日服用2次。

結果如何?服用一次後,患者感覺到腸鳴聲頓消。

連用6劑以後,諸多不适完全消失。患者可以正常工作了。

這就是醫案的基本經過,它最初刊載于1984年的《福建中醫藥》。感興趣的朋友,可以去看看。

在這裡,我想和你好好聊聊這裡的學問。

首先說,為什麼有些人會腸鳴、屁多,愛上廁所。

造成這個現象的原因,有很多。比如說常見的脾胃虛弱、濕邪困脾等等,都會導緻這些現象。

此外,即便抛開病理狀态,有些人偶爾飲食不規律、吃飯吃急了,也會如此。

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但是,你記住,當所有這些現象,和情緒波動緊密相聯的時候,那就必須要考慮肝脾不和了。

比如說上文醫案裡這個患者,她的發病,就和工作壓力、情緒波動有關系。從中醫角度看,她首先有個肝郁的問題。

肝郁氣滞,帶來的結果,就是脾胃的失常。這是肝木和脾土之間的天然生理關系決定的。文老師在這方面,沒少給你講,對吧?

肝木不暢,過分克制脾土,則脾的運化失常,所以患者就會在情緒波動的時候腹痛、腹瀉。在平時,則腸鳴、多排氣。

這類情況,在當代人生活中特别多見。患者脈象,往往偏弦。醫案裡的患者就是如此。有些人出現這個問題後,百思不得其解,心情十分憂慮。可是,越犯愁,問題越嚴重。

這個時候怎麼辦?中醫看就是疏肝健脾,調和肝脾。肝氣郁滞,你把它通開。脾虛運化失常,我們去補它,讓它正常工作。能這樣,不就好了嗎?

我們看看當時醫家用的配伍吧——

炒白芍10克,炒白術10克,陳皮6克,防風6克,柴胡8克,炒枳實9克,郁金9克,鹽青皮6克,甘草3克。

這裡面的學問,得分開看。

白芍、白術、防風、陳皮,這四味藥組成了痛瀉要方。

所謂痛瀉要方,出自《丹溪心法》,是調和肝脾的常用方子。肝郁脾虛所緻的腹痛、腹瀉,醫家常用它。其中,白芍用于柔肝疏肝,白術和陳皮用于健脾理氣,防風既能止瀉,還能憑借其疏散之性來輔助白芍調肝。這樣一來,肝郁克犯脾土的事兒,就能很好解決了。

其次,你要看柴胡、白芍、枳實、甘草這四味藥。它們,組成了中醫調和肝脾的另一張常用方,就是四逆散。其中,柴胡和白芍能疏肝解郁,柔養肝體。枳實可以輔助柴胡行氣解郁。甘草健脾,配合白芍緩急止痛。

所以說,醫案裡的方子,無非是這兩個調和肝脾的古方,合在一起用了,以加強效果。

在這個基礎上,加郁金和青皮來進一步疏肝行氣。

這就是基本的用藥思路。

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其實,這個痛瀉要方和四逆散,還是有差别的。前者,專門用于治療痛瀉,後者,則多用于治療陽郁厥逆。但是無論怎麼說,調和肝脾,都是它們的核心。所以,後世醫家在面對肝脾不和所緻的腹瀉時,常常将它們合在一起用。這也算是臨床多見的小技巧。文老師覺得,咱們大家夥有必要,把它好好理解一下。

放眼我們的生活,肝脾不和所緻的腹瀉、腹痛、腸鳴、屁多,十分多見。這和我們日益加快的生活節奏,密切相關。這就意味着,我們必須很好地把握自己。

我們可以努力,我們可以适當地焦慮,我們甚至可以因為努力成功而暫時地身心疲憊,但是你記住,在必要的時候, 一定要将心靈抽出來,有意識地放慢節奏,主動減輕心理壓力。一個真正成功的人,必須是可以主動調節自己、修煉性格的人。否則,日子長了,我們的身體就可能出現肝郁氣滞、肝脾不和等諸多問題。所謂養生,很大程度上,就是在養肝脾,在維系肝脾之間的平和協調。

當然了,要做到這些,不容易。文老師作為凡夫俗子,也難說時刻從容豁達。沒關系,我們一起努力,攜手并進,把日子和身體,都維系得好好的。

好了。就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。

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