胃寒，可能是肝郁！一張疏肝的方子，治好十年胃部發涼
中醫，是很有意思的學問。
面對一個紛纭複雜的症候，你要找出頭緒，辨明真相，不亞于偵破一樁離奇的案件。
沉醉其中，你獲得的，不僅僅是樂趣，更有源于祖國傳統醫學文化的滋養和熏陶。
來吧，我帶你看一張醫案。你看完，就知道我說的話，并非空穴來風。
話說，有這麼一個男子，當時年紀是55歲，醫案記載姓徐。
這個人，在過去的十多年時間裡，一直都有慢性胃炎和神經衰弱。
尤其是最近這幾年， 他屢次感覺到胃部冷痛，那感覺就好像被放置了一塊冰似的，又涼又痛。怎麼樣才能緩解呢？就是吃點熱乎的。熱湯、熱面條之類的，一旦下肚，嗯，感覺才好一些。
既然胃中冷痛，那想必是中焦虛寒所緻了。所以，此人在從前看中醫的時候，都被囑咐運用溫中健脾之方。但是效果，不盡人意。
就這樣，病情一拖再拖、反反複複，十多年過去了。
最近，此人由于種種原因，導緻病情加重，于是再投一位醫家。到這時候，事情總算有了轉機。
刻診，見患者雖然自述胃中冷痛，但是脈象卻偏弦數，而且舌苔薄黃少津，舌質偏紅。
醫家覺得奇怪，于是仔細詢問患者的發病來由。
到這時候，患者才說，自己平時性情沉郁寡歡，常常會因為家庭或工作的不順利而壓抑苦悶。如果說胃有病，可能就是從這來的。
最近這幾年，生活壓力陡然增大，于是常常胸悶，手腳心發熱，口苦，大便偏幹，總喜歡歎氣。給他的感覺，就是自己特别愛上火。
了解到這些情況以後，醫家就說了，你的問題，可能不是胃寒，而是源于肝郁。咱們啊，先别治胃了，把你的肝調一調再說。
于是，醫家書方一首，但見——
丹皮12克，栀子10克，柴胡10克，白芍10克，當歸10克，白術10克，茯苓12克，薄荷4克，枳殼2克，山藥12克，生姜3片，甘草3克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用3劑以後，忽然之間感覺到胃部有了溫熱感，緊接着，胸悶、煩熱之感有所減輕，可以說，是初見成效了。
這時候，原方保持不變，繼續投用7劑，患者竟然諸證大減，幾乎和常人無異。
就這樣，患者用這張方子，前後一共服18劑，諸證悉平，生活恢複正常。多年的頑疾啊，到這個時候算是徹底去根兒了。
這張醫案故事，就記載于1999年的《中醫雜志》上頭。
我給你聊聊這背後的道理。
首先，你看，此人胃部冷痛。這是他的主訴。
造成胃部冷痛的原因，中醫看，第一個想到的就是中焦虛寒。
但是此人利用溫中補虛的方藥，證實沒有效果。
這就不得不讓我們思考，是不是還有别的原因，導緻患者胃部冷痛呢？
如果有的話，又會是什麼？
我告訴你啊，對這個患者而言，原因在于氣郁。
也就是說，此人氣機運行不暢，被郁滞住了，于是中焦陽氣不得宣發，溫煦失常，導緻胃部冷痛。
怎麼知道是氣郁呢？通過患者的其他身體細節，以及全身狀态。
你看，此人性格沉郁，内向，常常因為工作等原因而壓抑不快，這就要考慮肝郁氣滞了。
肝郁氣滞，所以患者胸悶，愛歎氣。
肝郁日久，難免化熱傷津，所以患者手腳心發熱，大便幹結，舌質紅，舌苔薄黃而少津。脈象弦而數。
肝膽之氣失和，膽氣上逆，所以患者就口苦。
可見，這個人，吃了胃部冷痛之外，全身上下，是一派肝郁化火的局面啊。
好了，既然如此，我們就去調整患者的肝郁化火。一旦患者肝氣條達了，中焦之陽氣不再受到郁遏，而是得到了宣發，那他的胃寒胃痛，是不是就順帶解決了？
嗯，這思路，還是蠻新鮮的。
我們看看當時醫家用的配伍是怎樣的——
丹皮12克，栀子10克，柴胡10克，白芍10克，當歸10克，白術10克，茯苓12克，薄荷4克，枳殼2克，山藥12克，生姜3片，甘草3克。
你看，這是妥妥的丹栀逍遙散的加減。其中，柴胡、薄荷、枳殼用于調暢肝氣，使得氣機暢達。白芍、當歸，又能柔養肝體，令肝氣進一步歸于調和。丹皮和栀子，用于清解肝熱。白術、茯苓、山藥、生姜，用于健脾，以免肝木之氣乘脾，又可以促進氣血之生化，來榮養肝體，同時還能适當改善患者當下胃部冷痛的症狀。
這就是基本的用藥思路。我給你說完了，你感受到了多少？
這其實就是利用丹栀逍遙散調暢氣機，清解郁熱，從而治療胃寒的案例。此乃寒因寒用之法，盡顯中醫之妙。
說到這，我還真想提醒一下讀者朋友。其實，這種胃部冷痛，但是身體局部又有上火症狀的人，還真就不少。有些人就是這樣，明明胃部怕冷，相反卻心急煩躁，容易口幹便幹，上火失眠。用涼藥去火，胃受不了。用熱藥暖脾胃，身體其他各處受不了。這個現象，并不鮮見。
這個問題，怎麼看待分析？我認為，上文醫案裡的辨證思路，給了我們很好的借鑒。我希望大家能反複閱讀、體會。非專業讀者，你把方子抄下來，将來有機會，在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業讀者，您要認真領會。說不定，你以後也會遇到這樣的病人。
總而言之吧，中醫的玄妙之處，就在一整體思維。正是由于思維視野的整體性，所以才讓中醫的辨證過程，顯得豐富多彩、妙趣橫生。文老師希望，通過我的解讀，能讓更多人喜歡中醫、愛上中醫，讓中醫的魅力，得以發揚光大。
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