消粉刺的方子來了！血涼了，粉刺就消了，這張醫案，請你保存
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你好好聊聊，臉上長粉刺這個事兒。
我跟你講，治粉刺，關鍵是治血。很多時候，隻要我們的血裡，沒有熱邪，臉上就會光溜溜的，沒有疙瘩。
我給你講個真實的醫案故事。
主人公，是我國著名的中醫大家，叫做班秀文。這是我國首屆國醫大師稱号獲得者。你要是感興趣，就上網查一查班師的生平。
話說1991年11月22日這一天，班師接待一個患者。她是女的，臉上長粉刺。
但是，這位患者不一般，年齡比較大，都31歲了，已婚。
人家長粉刺，都是少男少女的事兒。她都31歲了，粉刺長了一臉，這着實讓人不解。
細問得知，此人從半年前開始，沒有明顯誘因，就出現了粉刺增多現象。尤其是月經前期，粉刺更明顯。
此患用盡各種辦法，内服外用之品都嘗試了，效果不好。
而且，更讓人揪心的，是她的臉上出現了色斑沉着。
怎麼辦？萬般無奈之際，她慕名求治班秀文前輩。
刻診，見患者臉上有大大小小的粉刺。大的，好像豆子，小的，好像小米。
而且，這些粉刺顔色紅褐相間，患者臉上瘙癢，甚至有的流出黑色膿。總之，看上去有點慘。
細問得知，患者現在大便偏幹，帶少，色黃，晚上雖然能入睡，但是多夢。
舌脈，倒是基本正常。隻不過，脈略微偏細而已。
了解到這些情況以後，醫家班師給開了一張方子。但見——
生地黃15克，丹參15克，淩霄花10克，當歸10克，赤芍10克，白蒺藜10克，白茅根10克，紅花3克，大棗6枚。
所有這些，水煎服，每日一劑，一共開7劑。
結果如何？患者服用7劑以後，面部痤瘡粉刺基本平複，沒有新發的痘痘了。但是，色素沉着還是很明顯。
這時候，班師換了方子，用歸芍地黃湯做底子，加菊花、合歡花、夏枯草等為方。患者在服用10多劑以後，色斑消失，面部光潔紅潤，前後判若兩人。
這就是醫案的基本内容。它最初刊載于1993年的《湖北中醫藥》雜志。
這裡的道理，值得一說，也值得細細品味。
你看，這個患者，總是在經行前期，臉上的粉刺特别多。同時，此患脈象偏細。
這意味着什麼？跟你說，在于血虛生熱。
女子月經這個事兒，本來就是傷血的。傷陰血以後，難免就會生熱邪。患者脈細，說明血不足。大便幹、帶少色黃、多夢，這些都是有熱的表現啊。
因此，這個細節向我們透露一個關鍵信息，就是患者血分有熱。這個熱，又和患者傷及陰血有關系。
中醫講，心，其華在面。心，又主血。現在，血分有熱，患者面部很自然地就跟着有反應。體現出來，就是起粉刺。那是血熱發于肌膚所緻。
這個時候怎麼辦？滋補陰血，清化熱邪。血中熱邪沒了，患者的粉刺就全下去。
來看醫家班師當時的配伍吧——
生地黃15克，丹參15克，淩霄花10克，當歸10克，赤芍10克，白蒺藜10克，白茅根10克，紅花3克，大棗6枚。
這裡頭，生地黃、當歸、大棗用于滋補陰血，改善陰血不足的問題。
丹參、淩霄花、赤芍、紅花、白茅根，用于涼血活血，改善血分有熱的問題。
最後，以白蒺藜來祛風止癢，兼能活血清熱。
這就是基本的用藥思路。
你看，它不是很容易理解嗎？
等到患者的問題基本解決了，再改用滋補肝腎陰血的辦法，斂虛火，潤肌膚。班師用到的是歸芍地黃湯，加合歡花、夏枯草、白菊花。其中的歸芍地黃湯，就是六味地黃丸加上當歸和白芍。它出自《景嶽全書》。現代用法，基本構成就是熟地黃10克，當歸、白芍、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮各9克。
我個人感覺，班師這種治療血熱粉刺的思路，是十分有借鑒意義的。而且，其驗方的組成，又相對簡單明了，沒有過于複雜和拖泥帶水的成分。前後治療步驟，井然有序。因此，我想把它好好解讀出來，供中醫愛好者，和有需要的讀者朋友們借鑒、參考。
其實，嚴格講，粉刺痤瘡這類東西，還是在十多歲，二十來歲的人身上較為多見。類似醫案裡患者那樣，30歲以後還起粉刺，不多見。但是，就病因病機來說，它是普遍的，這就是血分有熱。很多女性朋友，經期粉刺增多，多考慮這個問題。我個人認為，非專業讀者，可以将此方收藏好。有必要的話，可以在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業的讀者朋友，您也可以适當參考一下。
總而言之，治粉刺，其實就是在治血。血涼了，粉刺也就消了。這是簡單實用的道理，咱們應該牢記心間。
好了。就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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