總想睡覺，血不通！一張活血方，巧治嗜睡症，這張醫案有點意思
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫病因病機學》、《中醫瘀血證診療大全》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你談談嗜睡、總困的問題。
我想提醒你的是，有些人，之所以整日迷迷糊糊、瞌睡不斷，要考慮淤血的問題。
我給你說一個真實的案例。
話說有這麼一個男子，當時年紀是50歲。
這個人，曾經在許久以前，被木棍打傷過。
這一傷，不要緊，他從那以後就有頭暈頭痛的毛病了，記憶力也不好。
最要命的是，他的覺特别多，每天睡眠12小時，還是不夠，依然困頓、疲憊、神情倦怠，整個人萎靡不振。
到後來，此人的狀态實在難以勝任工作了，于是就辭職回家，專心治病。
可是，這個病，得去哪兒治啊？到醫院去，說自己想治愛睡覺的病，還不得被大夫噴回來？
後來，有人建議，不如去看看中醫。患者一想，也對，于是投中醫治療。
找的誰呢？是陳耀庭。這個人的學術生平，我不多介紹了，為了避免廣告嫌疑，并節省篇幅筆墨。
刻診，見患者脈澀，舌質紫暗。在了解患者基本情況以後，陳師給開了一張方子：
川芎、桃仁、香附、赤芍、蔥白各10克，紅花8克，黃芪15克，桂枝6克，大棗10個。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用5劑，頭痛大大減輕，嗜睡之感也大大緩解。這時候，原方基本不變，稍作加減繼續投用。當患者服用28劑以後，諸證悉平。随訪七個月，患者病情未曾複發。
這是1988年《江蘇中醫》上刊發的醫案，我收錄在案後，覺得特别好，不時拿出來反複溫習。
這背後有什麼學問呢？
我們還是從患者的舌脈說起——
脈象澀，舌質紫暗。
我這麼一說，你可能很快想到兩個字，淤血，對不對？
沒錯，就是淤血所緻。這個患者，早年不是頭部受過傷嗎？這可能是導緻淤血的源頭。
淤血阻滞于内，帶來的結果，其一為頭痛。這是不通則痛的規律所決定的。其二，就是嗜睡。因為患者的腦部，得不到應有的氣血濡養。淤血阻滞，清陽之氣想要上達腦部，是十分困難的。
而且，這種因為淤血導緻的嗜睡，睡眠質量是不高的。怎麼睡，都不解乏。哪怕是睡十一二個小時，患者依然困倦神疲。因為什麼？因為淤血阻滞，陰陽二氣順接不暢，睡眠質量很低。
總之，他們一天到晚迷迷糊糊的。
這個時候怎麼辦呢？當務之急肯定是活血化瘀。我們看看醫案裡的配伍——
川芎、桃仁、香附、赤芍、蔥白各10克，紅花8克，黃芪15克，桂枝6克，大棗10個。
這個配伍，其實是通鼻竅活血湯的加減。其中的川芎、桃仁、赤芍、紅花，用于活血化瘀。香附，用于理氣。蔥白和桂枝，通陽化氣，以助氣血的運行。大棗10個，健脾養血。
總而言之，全方隻做一件事兒，這就是活血化瘀。隻要頭部的淤血沒了，患者的睡覺也就不會出現異常了。
看到這裡，也許你會問，文老師，生活中，沒事兒總困的人很多。有誰像醫案裡那樣，腦袋受過傷啊？可見，淤血導緻嗜睡的人，應該不多。
其實，類似這種身受外傷的人，确實不多。但實事求是地說，根據觀察，有很多淤血阻滞的人，睡眠不是很正常。比如說吧，有的心髒病患者，臉色發紫，舌頭發紫，心痛胸悶，一看就屬于淤血證。每天晚上，就是那麼一覺，醒來以後就再難入睡。結果第二日白天時候，神情疲憊、周身困乏，坐在那裡就閉眼睛，迷迷糊糊，似睡非睡。
當然，更突出的，是因為淤血阻滞腦竅導緻的腦血管病變。這類患者，常常嗜睡。有些人，到門診看病，在大夫面前都能睡着。
也就是說，淤血導緻嗜睡，這是比較常見的類型。我希望有這方面問題的讀者，應該盡快看中醫，通過合适的辦法加以調治。文老師上文引用的驗方，隻能作為參考，供您借鑒揣摩。非專業讀者，務必在中醫師辨證指導下來參照執行。
好了，關于這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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