（文君然播講）治白内障的方子來了！補腎水，清眼障，送給讀者們
（以下文字，曾經在前段時間推送過。作為以上音頻的文字内容，貼在這裡，供您對照收聽。本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊常見的眼病，白内障。
文老師我，不是專業搞中醫眼科的。本來，我沒有太大的發言權。但是，我在最近這幾年的研究工作中，确實也掌握了一些，中醫治療白内障的可行思路。既然讀者信任我，那我就說給我的讀者。
我告訴你啊，有相當一部分人的白内障，源于腎陰不足。
什麼叫做腎陰？腎陰，相對于腎陽而言，是腎精氣化作用所表現出來的功能形式的一種，主滋潤、斂攝、安靜、濡養。因為腎陰由腎精而化，所以腎陰腎精往往并稱，叫做陰精。
陰精不足，和白内障有什麼關系？這類白内障患者有什麼特點？來，我給你舉例說明。
我曾經珍藏1986年《遼甯中醫雜志》上的一張驗案、驗方。我覺得它特别典型，有借鑒價值。我給你說說。
話說有這麼一個患者，年62歲，女性。
這人，兩眼事物不清，經過檢查，發現是老年性白内障。出于種種原因考慮，患者決定請中醫治療。
刻診，見患者除了眼睛看東西不清楚以外，還有平時腰膝酸軟疼痛、乏力、舌紅少津、脈象細弱、頭暈略有耳鳴的現象。
這個時候，醫家給開了一張方子。但見——
生地黃、枸杞、生石決明、女貞子、夏枯草、白芍各15克，密蒙花、菊花、磁石（先煎）、柴胡、白蒺藜各10克，炙甘草5克。所有這些，水煎服。
結果如何？患者用藥之後，視力大有好轉，先後于原方裡又加入薏苡仁、石斛各15克，總共服藥達到30劑，經檢查，混濁已經被有效吸收。此後，繼續服用湯藥20劑，諸證悉平，随訪3年，患者視力穩定。
看到這裡，可能有的讀者又說了：中醫湯藥能治白内障？你就吹吧！現代醫學必須用手術才能治好的病，你喝湯藥怎麼可能奏效？
對此，你還真就别擡杠。中醫眼科治白内障的例子，比比皆是。上頭我說的這個案例，就記載于1986年第十期《遼甯中醫雜志》的第37頁上頭，你可以翻閱看看。此方治療患者105例，效果滿意。而且，上頭這個方法，還是諸多經驗中的一種，相對容易理解。還有很多，我就不給你細說了。
當然了，如今這時候，白内障的治療的确是以手術為主了，而且效果非常好，立竿見影。中醫治療，的确隻能作為輔助。但是，這不代表中醫治療白内障，完全沒有價值。
我開篇曾提到，腎陰不足，考慮是誘發白内障的原因之一。上文醫案裡這個患者，就有明顯的腎陰不足的傾向。
你看，她平時腰膝酸軟乏力、耳鳴頭暈、舌紅少津、脈象細弱。這些，都可以看成是腎中陰精不足的表現。就辨證來說，十分明顯。
接下來的問題是，腎陰不足這個狀态，怎麼就會引起白内障呢？
答案很簡單。中醫講，五髒六腑之精，上注于目。腎精，為一身之精的根源。腎中陰精不足，髒腑之精皆虧。瞳孔，又為腎所主，乃是腎精所化。所以如果一個人腎中陰精不足，則必然目失所養。同時，陰精虧虛，就生内熱。内熱耗傷肝陰肝血，使得肝氣不平，肝經虛熱上泛，于是進一步傷害雙眼。就這樣，白内障逐漸形成。
也就是說，眼睛作為人體最重要的器官，它一定要在體内陰精充足的條件下，才能正常發揮作用。體内環境的陰陽平衡，尤其是肝腎陰陽的平衡，是眼睛滋潤、明亮的前提。
因此，當我們到了中老年、老年階段，肝腎陰精不足了，體内陰陽容易失衡，這就給白内障的形成，帶來了可能。
所以說，要想改善這個問題，重點在于改善身體内環境，改善肝腎陰精不足的局面。
怎麼改善呢？上文醫案裡的方子，給我們提供了可以借鑒的方案。我們再來看一下——
生地黃、枸杞、生石決明、女貞子、夏枯草、白芍各15克，密蒙花、菊花、磁石（先煎）、柴胡、白蒺藜各10克，炙甘草5克。
這裡頭，生地黃、枸杞子、女貞子、白芍，是用于滋補肝腎陰精的。石決明、夏枯草、菊花、密蒙花清肝明目，洩肝經之熱。柴胡、白蒺藜平肝解郁、疏解肝氣。這就是基本意圖。
後來，加入石斛和薏苡仁，取石斛滋陰之效，和薏苡仁的利濕祛濁之能。
應該說，這是一張以調理肝腎，平衡陰陽為主要立方思想的配伍，對白内障證屬肝腎陰虛者，比較适合。臨證可以有所加減。中氣不足的，酌加山藥、茯苓、白術。陰虛有火的，加黃柏、知母、龜闆。凡此種種，不一而足。
當然了，如果你問，所有的白内障患者，都适合用這辦法嗎？我的回答是否定的。如果每一個患者都能治得好，那中醫可就真神了。事實上，中醫做不到。正因為做不到，所以對于某些在一定範圍内可以見到效果的經驗，我們才要格外重視，加以整理和研究。這是每一個中醫人都應該肩負起來的職責。
我把這個經驗科普出來，供我的讀者借鑒、參考。我自己的經驗是，利用滋補肝腎之陰的辦法，對于證屬肝腎陰虛的白内障患者，确實有好處。縱然達不到徹底扭轉，但是對于保護視力、延緩發展、提高生活質量，也是有好處的。因為中醫調節的是人的内環境，而眼睛視力的好壞，又恰恰基于人體内環境的好壞。
非專業讀者，我建議你好好收藏，有機會的話，在中醫師的當面辨證指導下來借鑒、應用。專業讀者，請你認真學習。滋補肝腎作為調治老年白内障的有效思路之一，是必須掌握的。
好了，關于這個事兒，我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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