五髒六腑十二經主要引經藥
五髒六腑十二經主要引經藥
五髒六腑十二經主要引經藥
引經藥分為如下兩類：
一、按十二經記述：
手太陰肺經為桔梗、升麻、蔥白、辛夷；
手陽明大腸經為白芷、石膏；
足太陰脾經為升麻、蒼術；
足陽明胃經為白芷、石膏、葛根；
手少陰心經為細辛、黃連；
手太陽小腸經為木通、竹葉；
足少陰腎經為肉桂、細辛；
足太陽膀胱經為羌活，
手厥陰心包經為柴胡、丹皮；
手少陽三焦經為連翹、柴胡；
足厥陰肝經為柴胡、川芎、青皮、吳茱萸；
足少陽肝經為柴胡、青皮。
二、按六經記述，如太陽經用羌活、防風、藁本，陽明經用升麻、葛根、白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼術，少陰經用獨活，厥陰經用細辛、川芎、青皮。
附錄：十二經補瀉溫涼引經藥歌
心經 問君何藥補心經，遠志山藥共麥冬，棗仁當歸天竺黃，六味何來大有功。玄參苦，黃連涼，木香貝母瀉心強；涼心竹葉犀牛角，朱砂連翹并牛黃。溫心藿香石菖蒲；引用細辛獨活湯。
肝經 滋補肝經棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠；瀉肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少；胡黃連，龍膽草，車前甘菊涼肝表；溫肝木香吳萸桂；引用青皮川芎好。
脾經 補脾人參綿黃耆，扁豆白術共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實蒼術甘草宜。瀉脾藥，用枳實，石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。滑石玄明涼脾藥；白芍升麻引入脾。
肺經 補肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈。紫蘇子，與防風，澤瀉葶苈瀉肺經，更有枳殼桑白皮，六味瀉肺一般同。溫肺木香冬花尋，生姜乾姜白蔻仁；涼肺黃芩與貝母，人溺山栀沙玄參。馬兜鈴，瓜蒌仁，桔梗天冬必去心；引用白芷與升麻，連須蔥白用幾根。
腎經 補腎山藥甘枸杞，螵蛸龜闆與牡蛎，杜仲鎖陽巨勝子，山萸苁蓉共巴戟，龍虎骨，懷牛膝，五味菟絲與芡實，再加一味懷熟地，共補腎經十八味。瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當。溫腎肉桂并附子，鹿茸故紙海沈香，亦溫腎，腽肭臍；涼腎知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用獨活肉桂奇。
胃經 補胃需用蒼白術，半夏扁豆綿黃耆，芡實蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。瀉胃火，亦如脾，再加一味南枳實，更添芒硝與大黃，多加石膏謝更急。溫胃木丁與藿香，益智吳萸與良姜，香附白肉草豆蔻，厚樸胡椒生乾姜。涼胃葛根條黃芩，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，栀子升麻竹茹尋，十三味藥涼胃火；白芷升麻引胃藥。
膽經 補膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經。溫用陳皮制半夏，更加生姜與川芎。涼用竹茹與黃連；引用盡皆同肝經。
大腸經 問君大腸何藥補？左旋牡蛎白龍骨，桔梗米殼诃子皮，山藥肉蔻并蓮肉。川大黃，南槟榔，枳殼石斛瀉大腸，再加芒硝桃麻仁，蔥白三寸瀉更強。乾姜肉桂吳茱萸，三者同時能溫腸，引藥盡皆同胃經；槐花條芩涼大腸。
小腸經 小腸石斛牡蛎補；瀉用木通共紫蘇，連須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否。小腸要求溫，大小茴香烏藥根；涼用黃芩天花粉；引用羌活與高本。
膀胱經 橘核菖蒲補膀胱，益智續斷龍骨良；瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石葦幫。溫用烏藥并茴香；涼用黃柏生地黃，甘草梢，亦屬涼；引用盡皆同小腸。
三焦經 滋補三焦用益智，更加甘草與黃耆；瀉用栀子并澤瀉；溫用姜附頗有益。原石膏，地骨皮，清涼三焦功效急。引入三焦不用别，藥與肝膽無差異。
心包經 地黃一味補包絡；瀉用烏藥并枳殼；溫肉桂；涼栀子；柴芎青皮是引藥。
其他答案：
無論是何種疾病，都應歸屬于某個髒腑或某個經絡，在治療上，應針對疾病所隸屬的髒腑及經絡進行治療。中藥都是有一定歸經的，引經是歸經與配伍的結合，通過引經可改變其它藥物的作用方向，使其作用側重或集中于特定的部位。
1.歸經理論與引經藥的傳統認識
中醫傳統理論認為：一種藥物主要對某一經或某幾經發生明顯作用，而對其它經作用較小，甚至沒有作用，是為歸經。根據藥物在機體産生效應的部位各有偏重，将其歸納總結，使之系統化，便形成歸經理論。在歸經理論中，前人認為一些藥物對機體的某一部分具有特殊作用，其選擇性特别強，并且可以引導與之配伍的其他藥物達于病所，而提高療效，将這些藥物稱為引經藥。某些藥物具有引經報使之功，如尤在泾在《醫學讀書記》說：“藥無引使則不通病所”。吳鞠通《醫醫病書》：“ 藥之有引經，如人之不識路徑者用向導也”。這與西醫理論的載體學說有着相似之處，它作為藥物的“定向載體”，把藥物送到作用點或靶器官。藥有引經專長的思想最早見于《神農本草經》，稱官桂：“為諸藥先聘通使”，在宋代《 本草衍義》中得以重視和發展，如提出桑螵蛸 “桑白皮引水，意以接桑螵蛸就腎經”，不但有“引接”的藥物，還有最終所“就”之髒腑經絡，為引經理論的先聲。金元時期，張元素在《潔古珍珠囊》中，明确提出藥物引經報使的部位，他認為取各藥性之長，使之各歸其經，則力專效宏。如瀉火藥中，黃連偏瀉心火，黃芩偏瀉肺火，知母偏瀉肝火，木通偏瀉小腸火，石膏偏瀉胃火等。張氏強調遣藥的專司：用柴胡瀉下焦之火，必佐以黃芩；用柴胡瀉肝火，必佐以黃連，可見黃芩、黃連為引經藥。又如太陽小腸與膀胱經病，在上用羌活，在下用黃柏；陽明胃與大腸經病，在上用升麻、白芷，在下用石膏；太陰脾經和厥陰肝經病用白芍引之，少陰心經和腎經病用知母引之等。
2.方劑合理應用引經藥，使作用綜合趨勢更加明确：
古人雲：“引經之藥，方劑中用為向導，則能接引衆藥，直入本經，用力寡而獲效捷也”。臨床在辨證的基礎上，明白藥性專司，制方專主之理，酌情加入引經藥,常能取得事半功倍的效果。方劑中的引經藥主要有以下作用：
2.1引藥上行：《本草求真》曰：“桔梗系開提肺氣之品，可為諸藥舟楫，載之上浮”。如參苓白術散，借桔梗載諸藥上浮，引歸于肺，益肺利氣，借肺之布精而養全身，倘若把它當作平喘之品删掉不用，則違背了《太平惠民和劑局方》的立法本義，療效難著。王清任所創血府逐瘀湯以桔梗載衆祛瘀之品上行，以除胸中之瘀；《傷寒論》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒實，有學者通過實驗提示了桔梗在該方劑中的“引向”作用，如果去掉桔梗，則僅能滌除腹水而不能蕩滌胸水。臨床亦有“諸根多降，桔梗能升”之說。
2.2 引藥下行《本經逢原》曰：“丹溪言牛膝能引諸藥下行，筋骨痛風在下者宜加用之”，從曆代醫家的推崇至現今的高校教材均明确提到牛膝的“引藥下行”之功，故牛膝可作為身體下部疾病的引經藥使用，臨床上治療多發性神經根炎、坐骨神經痛、半身不遂、下肢肌痿無力等症，常随證加用，療效頗著。旋覆花是治療胃氣上逆呃逆的一味“引藥下行”之品，臨床有“諸花皆升，唯旋覆花獨降”之說。
2.3 引藥入病所引藥達病所的藥物，臨床使用十分廣泛，如桑枝引諸藥達臂與手指；羌活引諸藥達上肢；獨活引諸藥達下肢。少陽頭痛專用柴胡，巅頂頭痛用藁本，太陰頭痛選蒼術等。
2.4 引火歸元 金匮腎氣丸和蘇子降氣湯中的肉桂即是一味引火歸元之品，在虛陽上越的戴陽證、陰盛格陽的格陽證中常用之。
2.5 引氣歸元 焦樹德教授認為，砂仁可“引氣歸元”。慢性肺源性心髒病、心衰反複發作，表現為肺腎氣虛或虛多實少者，平時服用七味都氣丸加砂仁，對改善肺腎功能，增強免疫機能，減少複發，有顯著療效。
2.6 引氣上升升麻、柴胡在補中益氣湯中引清氣上升，使該方顯益氣升提之功。去除升麻、柴胡該方隻有補益氣血之功，而不能益氣升提，升舉下陷之髒器[2]。現代藥理學研究也證明，用升麻其藥效明顯，去升麻其藥效則降低，且不能持久，說明升麻與其它藥具有協同作用。
2.7 引血下行鎮肝熄風湯重用牛膝為君，即取其引血下行之功，以防“血之與氣，并走于上”之“大厥”。臨床觀察，該方删除牛膝而用于高血壓病人，治眩暈一症的療效大為遜色。
2.8 引邪外達 柴胡在四逆散中可疏肝解郁，透邪升陽，條達肝氣，開邪熱内閉，使邪氣從内達外，為醫家臨證所習用。
2.9 引邪下行 玉女煎中牛膝引邪熱下行，以降上炎之虛火；四妙丸中的牛膝也起引熱下行作用。
3. 五髒六腑的引經藥
祖國醫學在治療疾病的長期探索中，發現某些中藥對某些髒腑經絡的病症能選擇性起到引經作用。如桑白皮是肺經的引經藥，在治療肺燥所緻的咳喘方劑中加入桑白皮能引藥入肺經；香附、柴胡是肝經的引經藥，在治療肝氣郁滞、脅肋脹痛時，加入柴胡、香附可引藥入肝經；桂枝、薤白為心經的引經藥，在治療胸悶、氣短、心悸等心陽不通時，加入桂枝、薤白等能引藥歸心經。
4. 四肢軀幹的引經藥
當患病部位如在四肢遠端時，往往藥力不易達到病所，效果不明顯，然而用引經藥後，藥效大增。姜黃和牛膝均有行氣活血、通絡止痛的功效。但姜黃能引藥上行通達上肢，因此，常作為上肢痹症的引經藥，常配伍桑枝、桂枝、羌活、防風。而懷牛膝則性喜下行而通達到四末，因此在治療下肢痹證時，加入懷牛膝做為下肢的引經藥，常配伍牛膝、木瓜、獨活、千年健、防己、澤瀉等。頭部損傷如傷在巅頂加藁本、細辛，兩眉棱傷加白芷，後枕部損傷加羌活；如肩部損傷加姜黃；胸部損傷加柴胡、郁金、制香附、蘇子；兩脅肋部損傷加青皮、陳皮、延胡；腰部損傷，加杜仲、補骨脂、川斷、狗脊或枸杞子、桑寄生、山萸肉等；腹部損傷加炒枳殼、槟榔、川厚樸、木香；小腹部損傷加小茴香、烏藥。不同的引經藥能引導方劑中的諸藥到達不同的經絡、髒腑，因此，在治療疾病時應根據疾病所在病位及經絡，選用适當的引經藥，才能達到最佳的治療效。
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