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頭痛引經藥太陽頭痛選加羌活、防風 陽明頭痛選加白芷葛根 少陽頭痛選用川芎、柴胡 太陰頭痛選用蒼術 少陰頭痛選用細辛 厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等如治太陽經病用羌活、防風; 陽明經病用升麻、葛

頭痛引經藥

根據經絡循行在相應的方藥中加入引經藥,能顯著地提高療效。

太陽頭痛選加羌活、防風

陽明頭痛選加白芷葛根

少陽頭痛選用川芎、柴胡

太陰頭痛選用蒼術

少陰頭痛選用細辛

厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

此外,臨床可見頭痛如雷鳴,頭面起核或憎寒壯熱,名曰“雷頭風”,多為濕熱毒邪上沖,擾亂清竅所緻,可用清震湯加薄荷黃芩黃連闆藍根、僵蠶等以清宣升散、除濕解毒治之。

清震湯

組成

升麻、赤芍藥、甘草、荊芥穗、

葛根、蘇薄荷、黃芩、青荷葉、

蒼術(米泔水浸1宿,炒)各等分。

主治

大小雷頭風,頭痛極不可忍,身熱目痛,大便不通,小便赤澀,痛不可禁,兼治發熱惡寒口渴者。

清震湯

組成

黃芩8分,防風6分,羌活4分,甘草2分,川芎6分,蔓荊子6分,當歸8分,荊荠8分,半夏7分,柴胡7分,天麻7分,細辛3分,獨活3分,白芷3分,藁本3分,石膏1錢。

功能主治

治外感陽明經頭痛,額前作痛,心煩痞滿,嘔哕。

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《冷廬醫話·頭痛》:

“頭痛屬太陽者,自腦後上至巅頂,其痛連項;

屬陽明者,上連目珠,痛在額前;

屬少陽者,上至兩角,痛在頭角。

以太陽經行身之後,

陽明經行身之前,

少陽經行身之側。

厥陰·之脈,會于巅頂,故頭痛在巅頂;

太陰少陰二經,雖不上頭,然痰與氣逆壅于膈,頭上氣不得暢而亦痛。”

引經藥==========疼痛

是指能引方中諸藥以達病所的使藥[1]。又稱藥引[2][3]。即引經報使,某種藥物對某經絡髒腑及身體部位有特殊作用,可引導藥力直達病所[2]。

如治太陽經病用羌活、防風;

陽明經病用升麻、葛根;

少陽經病用柴胡[2]。

咽喉病用桔梗;

上肢病用桑枝,

下肢病用牛膝等[2]。

甘菊花氣味辛涼,入手太陰;

牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰、手、足陽明;

防風氣味辛甘微溫,入足太陽;

白蒺藜氣味辛甘微溫,入足厥陰;

甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性,此肝腎風毒熱氣上沖,頭目疼痛。欲損目者,以辛涼甘溫者各二味,散其毒熱,再以甘平之味和之緩之,使上沖之氣,漸得和平,則藥之能事畢矣。

脾虛氣弱加黃芪、升麻;

嗳氣頻作加炒枳殼、陳皮;

氣滞腹脹加川樸花、大腹皮:

哎惡打呃,加丁香、柿蒂:

脅脹隐痛加炒白芍:

嘈雜泛酸加吳萸、煅牡蛎:

脘腹墜脹加槟榔木香:

腹脹少酸加烏梅、黃芪。

臂痛者

有六道經絡。各加引經藥乃驗。以兩手伸直垂下。大指居前。小指居後而定之。

臂 之前廉痛者屬陽明。升麻、白芷、幹葛為引經。

後廉屬太陽。 本、羌活。

外廉屬少陽。柴胡、連翹。

内廉屬厥陰。柴胡、當歸。

内前廉屬太陰。升麻、白芷、蔥白。

内後廉屬少陰。細辛、當歸。
臂痛為風寒濕所搏。或因飲液流入。或因提挈重物。皆緻臂痛。有腫者。有不腫者。除飲證外。其餘諸痛。

并宜五積散、蠲痹湯選用。

虛人必加人參以助藥力。若坐卧為風濕所搏。或睡後手出被外。為寒所襲而痛者。五積散。審知是濕痹經絡。血凝氣滞作痛。蠲痹湯。挈重傷筋。

以緻臂痛。宜和氣調血。十全大補湯。痰飲流入四肢。肩背酸疼。兩臂軟痹。導痰加木香、片子姜黃、姜制白術。

半夏(湯泡七次)120克 天南星(炮,去皮)橘紅 枳實(去瓤,麸炒)赤茯苓(去皮)各30克 甘草(炙)15克

若作風治誤矣。中脘留伏痰飲。

臂痛難舉。手足不能轉移。指迷茯苓丸。

指迷茯苓丸。

茯苓12克 炒枳殼10克 姜半夏9克 芒硝3克.

黨參15克 白術25克 幹姜10克 炙甘草6克.

姜黃10克. 五劑。

丹溪治臂痛。以二陳湯加酒炒黃芩、蒼術、羌活。
手痛經雲。手屈不伸者其病在筋。薏苡仁湯。伸而不屈者其病在骨。近效白術附子湯、十味锉散選用。
手氣手腫痛曰手氣。或指掌連臂膊痛。悉屬風熱挾痰。蠲痹湯。薄桂味辛淡。能橫行手臂。
引調氣血。藥至痛處。片子姜黃。

能引至手臂。惟濕痛最妙。又有腫痛時常脫骱者。此屬濕痰。倍用蒼術乃效。
石頑治禮科姜如農次媳。春初患發熱頭疼腹痛。咳逆無痰。十指皆紫黑而痛。或用發表順氣不效。延餘診之。脈來弦細而數。右大于左。曰。此懷抱不舒。肝火郁于脾土而發熱。熱蒸于肺故咳。因肺本燥。故無痰。脾受木克。故腹痛。陽氣不得發越。故頭疼。四肢為諸陽之本。陽氣不行。氣凝血滞。故十指疼紫。其脈弦者。肝也。數者。火也。細者。火郁于血分也。遂以加味逍遙散加桂枝。于土中達木。三劑而諸證霍然。十指亦不疼紫矣。

若白帶量多,穢味明顯者,加苦參、川黃柏、白頭翁各50克;

若宮頸糜爛面較深者,加煅石膏、蛤粉、三七粉各50克;若宮頸充血明顯伴小腹及陰道灼熱感者,加青黛、魚腥草各50克。

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