王某,女,48歲,2021年3月16日上午,月經淋漓一月餘,膚色黃,怕冷,腰酸,易潮熱伴月經血塊,曾服用宮血甯膠囊效不佳,又用止血針皆不效,因畏懼清宮,遂來我處就診,舌苔稍白膩,脈沉緩無力。證屬:寒瘀,脾腎虧虛 。拟方:芎歸膠艾湯合四君子加減。處方:艾葉炭10g,阿膠10g,烊化,當歸10g,赤芍10g,川芎10g,生地30g,炙甘草10g,杜仲15g,人參10g,焦白術20g,茯苓20g,炙甘草10。7付,水煎服,一日一劑。患者家屬微信回複,服藥2天後月經量明顯減少幾乎沒有,真應了經方一劑知,二劑已。囑其繼續服藥,現月經已停。囑其觀察下月月經等狀況。
體會:經方用藥,無論是方證對應,或是辨舌脈證,隻要心裡有底,即可當機立斷。切不可瞻前顧後,畏首畏尾,以至于耽擱病情!芎歸膠艾湯方中阿膠補血滋陰,安胎止血,艾葉碳溫經止血,安胎止痛,共為君藥;當歸、芍藥、地黃、川芎即後世之四物湯,養血和血,調補沖任,均為臣佐藥;甘草健脾和中,配芍藥緩急止痛,合阿膠善于止血。諸藥配合,以養血止血為主,兼能調經安胎。另外本方治療習慣性流産(滑胎)加桑寄生,川斷效果也很好!四君子湯具有補氣,益氣健脾之功效。主治脾胃氣虛證,氣能攝血,兩方共奏養血攝血止血之功,我用此方,治療多例均有良效。
有話要說...