懷着空杯心态研讀醫案,一案一故事,一醫一人生。
名醫簡介:李廷來,山東濟南名醫,出身5代中醫世家,自幼随母舅學醫、練膏丹、打丸散、習方技盡得中醫外科薪傳。曆任濟南聯合診所醫師,濟南市第二人民醫院、濟南市立中醫院外科主任、主任醫師。從醫50餘年,擅治外科疾病,如癰疽瘡瘍、周圍血管病、骨疽、乳癰和皮膚病等。治療上強調“治外必治其内、内外兼治”。辨證論治,用藥獨到輕巧,臨證療效顯著,痊愈甚衆。
【案例】孫某,男,56歲。
初診:1978年10月2日。
患者右膝腫脹已4個月,經某醫院診斷為“滑膜炎”。曾幾次抽液,爾後仍複發。患者右膝關節腫脹不舒,行動時自覺膑骨移動,不敢用力,不紅不熱,皮色不變,不痛,觸之有波動感,自覺身乏體重,口渴不欲飲,大便正常,小便黃。脈象滑數,舌苔白膩。辨證認為由風濕侵襲經絡所緻。治宜疏風祛濕,薏米防桑湯主之。
處方:霜桑葉,生苡仁,防風,木蝴蝶,陳皮,赤茯苓,通草,忍冬藤,生甘草
藥後10天,腿腫減輕,餘症同前,再以原方去通草、忍冬藤,加澤瀉,蒼術,黃柏。經過一段時間治療,症狀消失,行動自如而出院。
本案引自(《中國現代名中醫醫素精華・李廷來醫案》)
【評析】“水鶴膝¨一證,與西醫所說的膝關節腔積液相似,因其形成的原因不同,其治法亦同中有異。李老善于用薏米防桑湯(自拟經驗方)加減治療本病,案中濕多于風,其側重點在于利濕”,佐以散風。
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有話要說...