早洩，就是陽氣“收不住”！前輩董建華的方子，補脾腎，收住陽氣
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫男科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想跟你說說，中醫如何應對痿遺之疾。
記得我當初跟師學習的時候，有一回，老師的診室裡來了一個青年男子，也就是20出頭的樣子。
但是，從他的神态來看，卻透着幾分蒼老。
尤其是他的臉色，發白，而且腰背有些彎，似乎總是背着什麼，挺不起來。
細問得知，這個人，早年誤犯自渎，婚前有遺精現象，但不算嚴重。婚後，最初還算勉強，後來就出現早洩，痿遺之态特别明顯。
妻子對此不由得冷嘲熱諷。患者自己，也背上了巨大的精神負擔。他語調低沉，沙啞，沒有年輕人該有的朝氣，似乎是背着全世界人的指責在生活。
刻診，見脈象細弱，尺部尤甚，舌質暗淡，苔白。患者自述，整個人無論睡得好不好，白天都疲乏無力，食欲不好，一吃就飽，吃多就脹。而且，腰部總是發涼。腦袋時常眩暈，無力思考。
面對這個患者，我老師心裡頭有說不出的滋味。他事後跟我講，面對這樣的人，他常常是“哀其不幸，怒其不節”。不幸，是因為體質單薄，禀賦太差，落得今天這個田地。不節，是少不更事，肆意妄為，以至于過度戕伐。
這時候，我老師忽然挺直腰闆，仿佛一個家長在和孩子說話一般，問道：“你能不能聽我的話？聽，我給你治。不聽，我不給你治”。
患者說，我聽。
我老師說，那好，從今天開始，堅持獨卧，轉移注意力，遠離一切亂七八糟的信息，多想想如何工作，多想想學點手藝，把從前的老毛病徹底戒掉。此其一。其二，堅持用藥，建立信心，不要整日怨天尤人。你這麼大點的孩子，一定能改善過來。
患者頻頻點頭。
接着，看我老師開方子。但見——
黃芪、黨參、桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊各10克。白術6克，黃精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用5劑之後，自覺身體有力，精神振奮。接着，再用7劑，食欲增加，腰發涼、腿無力的現象大大改善，小腰闆立刻就挺直了。
就這樣，我老師遵原方加減出入，連續調整了将近一個月，小患者到最後諸證悉平，生活恢複正常。
不過，最後一次開藥的時候，我老師還是囑咐他：“你的身體，底子比較弱，因此一定要注意保養，眼下是用藥力調過來了。能不能保持住，就看你對生活的把控能力。把控得好，将來越來越好。把控得不好，前功盡棄。你以後可别讓我再看見你”。
小夥子點頭稱是。
這裡頭，是怎麼回事呢？
說起來，十分簡單。他的問題，在于脾腎陽虛。
患者脈象細弱，尺部脈（腎）尤弱。這提示我們，脾腎不足。腎主腰膝。腰涼腿軟，渾身乏力，為腎陽不足。納谷不香、食欲不振、動辄飽脹，這是脾陽不足。陽氣不能濡養頭面，所以頭暈、面色蒼白。總之，脾腎陽虛之态，在他身上，很明顯。
這孩子怎麼就變成這樣了？我個人的觀點是，還是和先天禀賦有關系。後天的不節制，隻能是一個誘因。兩者疊加在一起，才這樣的。
我以前說過，腎主封藏。氣能收攝。脾通過對氣的生成，也可以行使收攝之能。故而，脾和腎，就是人體内的兩把鎖頭。脾陽充足、腎陽充足，收攝如常，身體就固攝得住，鎖頭就牢靠。如果腎陽和脾陽不足了，這鎖頭是一敲就開的。因此，包括早洩、多唾、多汗、多尿、腹瀉等問題，都可以考慮從溫補脾腎陽氣的角度，加以改善。
這個道理，其實一說就破。我想重點和你說的，是我老師用的方子。
我老師事後跟我講，他用的其實是已故的上海中醫名宿、中國工程院院士董建華先生的驗方。它是專門溫補脾腎陽氣的固攝方劑。我老師早年從同行那裡習得這張配伍，覺得挺好，就一直保存、應用下來了。我們再看一遍——
黃芪、黨參、桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊各10克。白術6克，黃精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。
這裡頭黃芪、黨參、白術、黃精，補的是脾。桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊，補的是腎。嚴格說，這兩隊藥材裡頭，還沒有典型的溫陽藥。但是，随後，我們見到了肉桂。肉桂，用得少，才3克，卻能夠溫補脾腎之陽。前面補的，我們可以看成是脾腎之精。後來這個，才是溫補脾腎之陽。如此多的補藥，恐怕礙胃，所以用焦三仙各30克來促消化。
這就是基本意圖。
這個方子，用藥相對平和，藥量也不大，不那麼峻烈，故而适用人群相對廣泛。它所針對的，就是脾腎陽虛的痿遺患者。具體舌脈和症候，如前所述，我就不多說了。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友，借鑒、參考。
當然，造成痿遺之疾的原因，有很多。部分人，屬于脾腎陽虛。部分人，則源于濕熱，或者源于相火偏亢。不同的情況，用不同的調治思路。所以說，非專業讀者，務必在中醫師的當面辨證指導下來借鑒、應用。我在這裡，不過是将一部分經驗，加以解讀和傳播，促進業界交流罷了。我不希望，讀者朋友們去輕易照搬、套用。一旦用錯了，就不好了。
總之，你記住，痿遺之疾，很多時候，就是陽氣“收不住”。這個道理不難理解。我希望大家都能對此心裡有數。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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