失眠，就是陽氣少一半！這張治失眠的方子，我盤算了很久，講給你
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說說，關于失眠的話題。
你相信嗎？有些人失眠，在于陽氣少了一半。
此話怎講？
我問你，你見過運動會上的接力賽跑吧？
前面的人，要等後面的人跑過來，然後把接力棒穩穩抓在手裡，然後向前跑。
交接棒的過程，需要兩名運動員密切配合。
任何一個出問題，交接就不成功，比賽就難以完成。
睡眠，跟這個，其實是一個道理。
睡眠是什麼？其本質，就是陰陽二氣的順利交接、轉承。陰陽二氣中的任何一方出了問題，都會導緻睡眠異常。這就好比交接棒不順利一樣。
從這個角度說，如果陽氣少了一半兒，那還真就容易失眠。
問題是，陽氣是怎麼少一半的呢？機制之一，就是氣虛血瘀。
好了，這麼說，很多朋友可能無法理解。現在，我給你說一個真實的案例。
話說有這麼一個女子，年42歲，醫案記載姓李。
這個人，大概在半年前，首先發現自己的皮膚，屢屢出現淤血斑。
這個現象出現以後，沒過多久，她忽然就開始煩躁失眠，有的時候徹夜不睡，即便入睡了也做噩夢，容易從夢中驚醒。
這是怎麼回事啊？患者從前可從來沒有過失眠的經曆。
在經過多次就醫無果以後，她決定投中醫治療。
刻診，見患者脈象弦澀，舌色偏紫，舌苔薄白。
細問得知，患者平時少氣懶言，記性不好，腦袋暈。
看面色，整個人面色無華，精神萎靡不振，吃飯食欲差。
根據這些情況，醫家給開了一張方子。什麼呢？其中有四片藥，是琥珀、丹參、夜交藤和棗仁。這四服藥裡頭，夜交藤和棗仁善于養血安神，丹參善于涼血甯心。琥珀善于鎮心安神。
這些，沒啥好說的。關鍵是，除了這四粒藥之外，還有一張古方，叫做補陽還五湯。
補陽還五湯的原方，就是黃芪30到120克，當歸尾6克，赤芍5克，地龍3克，川芎3克，紅花3克，桃仁3克。
結果如何？患者應用3劑以後，睡眠漸漸轉佳，但是依然愛做夢。這時候，醫家将補陽還五湯中的川芎去掉，換上了龍齒。
這個藥，患者又用了5劑，最終睡眠完全恢複正常。
這張醫案，記載于1985年的《浙江中醫雜志》上。這是我近些年看到的，以補陽還五湯治療失眠的典型案例。
現在，我給你說說這背後的學問。
你看這個人，從整體狀态和舌脈來講，屬于典型的氣虛血瘀。
此人面色無華，精神萎靡，食欲不振，少氣懶言，這給人的印象很明顯，就是氣虛。
氣，為血之帥。氣虛，不能帥血而行，于是導緻血瘀。因為血瘀，患者脈弦澀，舌色發紫，而為皮下經常有瘀斑出現。
總而言之，從整體來看，患者無疑屬于氣虛血瘀。
那麼，氣虛血瘀，是怎麼引起失眠的呢？我認為，最好的理解辦法，就是從我開篇所提到的，陰陽二氣轉接不暢的角度去理解。由于患者氣虛血瘀，所以平日陽氣運行不暢。陽氣滞澀，就很難和陰氣相承接轉化。于是，就造成了睡眠障礙。
我們甚至可以理解成，由于氣血血瘀，患者體内隻有一半的陽氣在流動。這樣的狀态，無法支撐它和陰氣的順利轉換。兩個運動員“交接棒”失誤，整體的成績一定不好，于是睡不着覺。
那怎麼辦才好呢？很簡單，必須改善氣虛血瘀的局面。隻有這樣，才能補充患者的另一半陽氣，使得陰陽轉換順利而自然。
我們看看當時醫家用的配伍——補陽還五湯，加上琥珀、丹參、夜交藤和棗仁。
我們來仔細看看補陽還五湯吧。其構成，再說一次，就是黃芪30到120克，當歸尾6克，赤芍5克，地龍3克，川芎3克，紅花3克，桃仁3克。
這裡頭，黃芪毫無疑問是補氣的，當歸尾、赤芍、川芎、紅花、桃仁是活血化瘀的。地龍，是通經活絡的，令氣血順暢流動。可以說，這個補陽還五湯，是專門用于改善氣虛血證的。它最初，用于治療氣虛血瘀型的偏癱。但是後世醫家發現，很多疾病，凡證屬氣虛血瘀的，皆可用之改善。于是，這補陽還五湯，也就被廣泛應用于治療氣虛血瘀型失眠了。
有意思的是，此方的名字，叫做補陽還五。這不恰好是補充了患者的二分之一陽氣嗎？陽氣足了，睡眠自然就恢複正常了。
其實，補陽還五湯治療失眠，在業界還是廣受認可的做法。尤其是在應對腦卒中患者的失眠，補陽還五湯扮演着重要角色。在這方面，文老師以後要多給你說一說。
總而言之，失眠以氣虛血瘀法論治，是不錯的經驗。文老師在此一說，希望能讓您得到啟發。非專業讀者，若要想嘗試方藥，必須在中醫師的辨證指導下進行。證不屬于氣虛血瘀，就不要用。尤其是一些實熱證的失眠患者，用補陽還五湯，是自讨苦吃。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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