國醫大師朱良春運用蟲類藥經驗——魚鳔
魚鳔
（一）概述
【藥性】味甘，性平，無毒。歸肝、腎經。《綱目》謂：“甘，平，無毒，鳔膠甘鹹，平，無毒。”
【功效】①補腎益精：用于腎虛精關不固，夢遺滑精，女子帶下清稀，常配五味子或鹿角霜同用。②養血榮筋：用于産後血暈或發痙。産後血暈，配制荊芥、人參；産後風痙，用魚鳔膠研末，與麝香同服，或蟬蛻煎湯送服。③止血散瘀消腫：用于吐血、便血、崩漏，外用治癰腫，陰蝕。此外，現在還用于惡性腫瘤，再生障礙性貧血等。
【用量】内服：食用，10～15g；亦可熬膏或研末入丸、散。外用：溶化塗敷。
【禁忌】胃呆痰多者忌服。《随息居飲食譜》：外感未清、痰飲内盛者勿食，以其膩滞也。
【前賢論述】
（1）《本草拾遺》：“竹木入肉經久不出者，取白傅瘡上四邊，肉爛即出刺”。
（2）《海藥本草》：“主月蝕瘡、陰瘡、痔瘡，并燒灰用”。
（3）《本草綱目》：“甘，平，無毒。鳔：止折傷血出不止。鳔膠：甘、鹹、平，無毒。燒存性，治婦人難産，産後風搐，破傷風痙，止嘔血，散瘀血，消腫毒”。
（4）《本草新編》：“味甘，氣溫，入腎經。補精益陰，更能生子。近人多用之，此為種子之方。”“魚鳔膠稠，人腎補精，恐性膩滞，加入人參，以氣行于其中，則精更益生，而無膠結之弊也”。
（5）《本草求原》：“益筋膜，定手戰，固精”。
（6）《本經逢原》：“諸魚之鳔，皆可為膠。而石首魚者，膠物其固，故澀精方用之。鳔膠合沙苑蒺藜名聚精丸，為固精要藥，丹方又以一味炒研，砂糖調，日服一錢匕，治痔最良，經久痔自枯落。燒灰，治産後風搐，破傷風痙，取其滋榮經脈，而虛風自息也。”
（7）《仁齋直指方》：“魚鳔膠熱湯或醋煎軟，乘熱研爛貼之。治便毒腫痛，已大而軟者。”
（8）《飲膳正要》：“與酒化服之，消破傷風。”
（9）《本草彙言》：“魚膠，暖子髒、益精道之藥也。…··甘能養脾，鹹能歸腎，故方書用之。善種子安胎，生精補腎，治婦人臨産艱澀不下，及産後一切血崩潰乳，血暈風搐。”
（二）應用
1．治腎虛封藏不固，夢遺滑精 黃魚鳔膠一片（切碎，蛤粉炒成珠，再用乳酥拌炒），沙苑蒺藜八兩（馬乳浸一宿，隔湯蒸一炷香，焙幹或曬幹），五味子二兩。研為細末，煉白蜜中加入陳酒再沸，候蜜将冷丸如綠豆大。每服八、九十丸，空腹時溫酒或鹽湯送下。（《證治準繩》聚精丸）
2．治産後血暈 鳔膠燒存性，酒和童子小便調服三、五錢。（《事林廣記》）
3．治産後抽搐強直 乃風入子髒，與破傷風同。鳔膠一兩，以螺粉炒焦，去粉，為末。分三服，煎蟬蛻湯下。（《經效産寶》）
4．治破傷風，口噤，強直 魚膠燒七分，留性，研細，入麝香少許。每服二錢，酒調下；不飲酒，米湯下。（《三因極一病證方論》）
5．治痫症 鳔膠（微焙，杭粉炒黃色）、皂礬（炒黃色）各一兩，朱砂三錢。共為末。每服三錢，熱酒下二服。（《嵩崖尊生》鳔風散）
6．治八般頭風 魚鳔燒存性，為末。臨卧以蔥酒服三錢。（《本草綱目》）
7．治腦震蕩後遺症，頭暈、耳鳴 制魚鳔25g（豆油炸），菊花、蔓荊子各15g。水煎，日服2次。（《中國動物藥》）
8．治嘔血 鳔膠止嘔血，鳔膠長八寸，闊二寸，炙令黃，刮二錢。用甘蔗節三十五個，取自然汁調下。（《經驗方》）
9．治經血逆行 魚膠（切，炒）、新綿（燒灰）。每服二錢，米飲調下。（《多能鄙事》）
10．治赤白崩中 魚鳔膠三尺，焙黃研末，同雞子煎餅，好酒食之。（《本草綱目》）
11．防治習慣性流産 魚鳔膠15～30g，炖冰糖适量，每日或隔日服一次。（《中醫臨床運用》）
12．治腎水不足，陰虛血虛之證 魚鳔有補腎益精養血之效。魚鳔一斤（麸面炒焦，磨去粗末，再炒再磨）。沙蒺藜四兩，當歸四兩（酒洗），肉苁蓉四兩（去鱗甲，酒洗），蓮須四兩，菟絲子四兩（酒煮）。蜜丸，桐子大。每服二三錢。（《拔萃良方》魚鳔丸）
13．治再生障礙性貧血 魚鳔，當歸各10g，紅棗10粒，煎服，需長期服用。
14．治食管癌、胃癌 魚鳔用香油炸酥，壓碎，每服5g，日服3次，為胃癌後輔助用品。或幹魚鳔10g，伏龍肝40g，共研末。日服3次，每次10（《中國動物藥》）
15．治便毒腫痛，已大而軟者魚鳔膠熱湯或醋煮軟，乘熱研爛貼之。（《仁齋直指方》）
16．治遺尿症 适用于腎氣不足之遺尿或老年人夜尿多，慢性腎炎等。以牡蛎粉500g入鍋中炒熱，再将黃魚鳔切碎加入拌炒，至發熱膨脹呈圓珠樣，篩去牡蛎粉，取出膠珠，晾幹。研為細末，煉蜜為丸，如黃豆大。10～15歲服15丸，10歲以下服7～10丸。每日3～4次，空腹服。治療兒童遺尿35例，1月内痊愈者21例，2月内痊愈者11例，好轉3例。
17．治小兒面神經麻痹 用魚鳔10g，用香油炸焦口服，一日3次。用此方治療小兒面神經麻痹，7日見效，10日好轉，20日痊愈，半年後随訪未見複發。
18．治男子精少症 用枸杞子、菟絲子、五味子、車前子、覆盆子、魚鳔膠，水煎服，每日1劑，連服1個月，治療精少症患者60例，結果痊愈48例，好轉6例，無效6例，總有效率90％。腎主生殖，在臨床上多數精少症患者辨證多屬腎氣虛，魚鳔膠為血肉有情之品，具有補腎氣，提高睾丸生精功能的作用，故用五子魚鳔湯治療精少症可收到滿意療效。
19．治精子異常 用魚鳔二仙愈精湯治療精子異常68例效果明顯。痊愈27例，臨床治愈19例，有效16例，無效6例，痊愈率40％，總有效率91％。3例無精症患者經中藥治療2個療程，精液常規檢查雖未達到有效标準，但其精子計數均升至10x10/L以上，精子成活率25％左右，精子活力均達到II級以上。
魚鳔二仙愈精湯以益腎生精、化濕清熱、祛瘀通經為組方原則，方中魚鳔、仙靈脾、仙茅、菟絲子、肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天、雄蠶蛾益腎生精；牡丹皮涼血化瘀；知母、黃柏化濕清熱；紅參可助其運脾健中，以資化源。全方寒熱并用，清補兼施，可使腎氣盛，腎精充，熱清濕化，瘀祛經通。
20．治男子不育症 用魚鳔補腎湯治療男性不育症165例，取得良好療效。診斷參照相關标準，并結合本症臨床實際拟定：夫妻婚後2年以上未避孕，性生活正常而未懷孕，女方檢查無異常者。165例患者中治愈89例，占54.96％；顯效23例，占13.9％；無效14例，占8.5％。總有效率91.5％，治愈率54％。
通過觀察補腎壯陽法對男性不育患者精液常規的影響，表明該法能提高精子密度、活動率、活力，而且還可使精漿鋅含量升高。由于精子活力觀察易受人為因素影響，所以有必要采用客觀的方法進行觀察與評價，用精液電子計算機自動分析儀觀察了魚鳔補腎湯對不育患者精子運動參數的影響，結果顯示本藥能提高VCL（精子跟蹤軌迹速度）、VSL（精子前進速度）、MIN（平均最小軸）、FRA（軌迹類别）減少，表示該方能使精子運動能力增強，并使精子軌迹趨向一緻。結果表明該湯能促進睾丸精子發生過程的病理狀态轉達為常态，使精子質量（數量、活率和活力）和生育力顯著提高。魚鳔補腎湯具有滋陰補腎、溫陽健脾、生精養血、行氣利濕之功效，在改善下丘腦-垂體-睾丸性腺軸的功能、提高精子質量、增加精子數量及活力等方面取得獨特療效，并具有治療性功能障礙方面的作用。男性不育症雖以腎虛為軸心，當以補腎為主，如魚鳔、肉苁蓉、菟絲子、枸杞、淫羊藿、補骨脂等；但先天之精的充養，有賴于後天之精，後天之精的化生，有賴于先天之精，故有“先天生後天，後天養先天”之說，以脾腎同治，于補腎之中，加薏苡仁、茯苓、陳皮健脾利濕。久病入絡，故加牛膝、紅花以化瘀通絡，常收到滿意效果。
（三）按語
魚鳔，味甘，性平，無毒。入肝、腎經。功能補腎益精，滋養筋脈，止血，散瘀，消腫。主治腎虛滑精，腰膝無力，眩暈耳鳴，血虛痙攣，不孕不育，産後風痙、破傷風，癫痫，再生障礙性貧血，吐血，血崩，創傷出血，痔瘡。
本品營養豐富，善于補腎填精，滋養筋脈，凡素體精血虧虛或年老體衰，病後體虛；虛性遺精滑洩，腰膝酸軟，心悸失眠，均可用本品調補。此外，尚有止血散瘀作用，用于虛勞吐血等血證。近代用于抗癌，治療胃癌、食管癌等，亦有一定效果。
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