《自我調養巧治病》：單純性肥胖症
《自我調養巧治病》：單純性肥胖症
當進食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲存體内，超過标準體重20％時，或體重指數〔體重（千克）/身高（平方厘米）〕大于24者，稱為肥胖症。單純性肥胖症通常指無确切病因者，繼發性肥胖是由内分泌、神經系統等的疾病而引起。日常所見的肥胖大多為單純性肥胖，這又可分為兩種類型，一為體質性肥胖，與遺傳有關，自幼年起即發生肥胖。另一型為獲得性肥胖，多自青年以後由于營養過度，活動減少而發生肥胖。體質性肥胖者治療效果差，早期預防極為重要，而獲得性肥胖如能積極采取措施，往往有效。肥胖可引起多種并發症，如高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病、痛風、脂肪肝、膽囊炎及關節炎等，它們常在肥胖控制、體重減輕後症狀好轉或消失。
祖國醫學認為單純性肥胖症乃真元之氣不足，痰濕内停所緻，故有“胖人多痰”之說。
糾正肥胖最有效的是控制飲食和體育鍛煉相結合的方法，而不能單純依靠藥物，僅在飲食控制未能奏效時，可采用藥物及針灸等來作為輔助治療。
标準體重簡便計算法如下。
1～6個月嬰兒：标準體重（克）＝出生體重（克）＋月齡×600
7～12個月嬰兒：标準體重（克）＝出生體重（克）＋月齡×500
1歲以上兒童：标準體重（千克）＝8＋年齡×2
成年男性：标準體重（千克）＝身高（厘米）－105
成年女性：标準本重（千克）＝身高（厘米）－102
（一）起居調養法
肥胖症的早期預防較為重要，現在一些父母一味給孩子增加營養，緻使很多幼兒發生肥胖，影響生長發育。在每日飲食中，給孩子适當增加一些高蛋白營養品，對孩子生長發育是有好處的，但要注意适可而止，同時對于孩子嗜食的糖果、肉類等均應加以控制，并可讓幼兒适當活動，以利營養的消化吸收和健康成長。
已發生肥胖的人，要決心控制飲食，加強鍛煉，制定相應的計劃，隻有持之以恒，堅持下去才能收效。任何所謂快速減肥法（藥）都是不科學的，甚至影響健康。體重減輕速度一般以每月2～5千克為宜。
在減肥過程中，要同時調整生活習慣，改掉吃零食的壞習慣；禁用咖啡、濃茶、烈酒；盡量減少或不睡午覺；改變進餐時間，把3餐的食物量分成5次進食，避免餐後即睡的習慣。吃飯要細嚼慢咽，切忌暴飲暴食。
（二）飲食調養法
關于肥胖的治療，醫學專家經過長期的醫療實踐，在不斷總結經驗教訓中發現，其根本的治療措施是長期地、有效地進行飲食管理，養成良好的生活習慣。節食開始時可能會給患者帶來一些苦惱，但久了便會習以為常，隻要樹立信心，不操之過急，大多數肥胖患者都會取得效果。其主要原則和方法如下：
（1）限制總熱量。為控制每日熱量的攝取，應減少主糧（飯量）及副食品（菜肴）的攝入，這當中要求每日食物中脂肪及碳水化合物所占比例略低，蛋白質稍高（約1.5克/每千克體重），為保證蛋白質中必需氨基酸的攝入，蛋白質應以來自牛奶、蛋類、魚類、家禽及瘦肉等的高價蛋白質為主，同時注意提供充足的維生素，以防止減肥過程中降低抵抗力，甚至出現并發症。在有饑餓感時可補充含熱量較低的瓜果充饑，切忌用熱量高的甜食及硬果類充饑。
（2）限制食鹽。因鹽有親脂性，并能導緻水腫，增加體重。一般每日給鹽3～4克，無法自行定量者，盡量吃得淡些，燒菜時應少放些鹽。
（3）限制過多水分攝入。因脂肪系親水性組織，過多水分攝入，可引起水在體内潴留。一般情況下，以每日進水1.5升（包括食物中的水分）較為适宜。
（4）多進粗纖維食物。因此類食物吸水性強，入胃後體積增大，有飽脹感，可抑制食欲，減少飯量。且本身含熱量很低，除有利于減肥外，還有通便、降血脂及血糖的作用。此類食物中有各種蔬菜（尤以芹菜、韭菜、蘿蔔等為佳）、竹筍、黃瓜、木耳等，一般每日攝入粗纖維10克左右（相當于700克蔬菜）為宜，太多則可引起腹痛。
（5）宜多用的食物有冬瓜、赤豆、綠豆、黃瓜、蘿蔔、竹筍、木耳、、兔肉、蘋果、草莓、木瓜、菠蘿、蔥、卷心菜、番茄、鲭魚、鲑魚、綠豆芽、大蒜等。少用或不用的食物有馬鈴薯、紅薯、香蕉、藕粉、杏仁茶、果醬、糖果、點心、花生、核桃、葵花籽等。
（6）宜多吃醋。科學研究發現，食醋中所含的氨基酸，除了可以促使體内過多的脂肪消耗轉變為體能外，還可以使攝入的脂肪與蛋白質等的新陳代謝順利進行，因而具有良好的減肥作用。
節食中如果感到疲乏無力，精神不佳時，要檢查食譜的合理性，有無足夠的蛋白質，碳水化合物有否過少，維生素是否夠，減肥速度是否太快等，及時采取措施糾正。
以下食療方可供選用：
（1）荷葉茶：幹鮮荷葉25克，煎湯代茶，不拘時頻頻飲之，3個月為1療程。
（2）白粥：白粉15克，粳米100克，同煮粥，可代替主食常食用。
（3）鲫魚500克，橘皮6克，煮熟，加佐料調味食之。
（4）茶：30～40克，煎湯服用，不能加食糖，可加适量甜菊精或糖精片。
（三）體育調養法
運動與節制飲食對減肥有同等重要意義，兩者配合将會有更好的效果。
運動及活動的項目很多，如步行、跑步、打拳、做操、爬山、打球、遊泳等，可根據各人的體力、年齡、肥胖程度、有無合并症等情況，來選擇合适的項目。在日常生活中，養成多走路、少坐車、多爬樓梯、少乘電梯等良好的習慣，有益于身體健康。
運動時要掌握适度的鍛煉強度和一定的運動時間。一般來說，運動強度以中等為宜，太小不能達到減肥目的，太大則會使身體很快疲勞，并不利于體内脂肪的消耗，中等運動強度可根據運動時達到的心率來估算，即中等運動強度時心率（次/分）＝170－年齡（歲）。例如，一個48歲的肥胖者慢跑過程中應該達到的最高心率為170－48＝122次/分左右。就是說，他在運動過程中應該使心率加快到每分鐘122次左右，并維持一定時間，但不能使心率過多地超過每分鐘122次。每次運動的時間可自15分鐘至1小時，一般認為以30分鐘左右比較适當。在運動過程中運動強度并不是不變的，但在每次運動中達到并維持中等強度的時間應該在10分鐘以上，而且應在每次運動的中間階段，而每次運動的開始和結束階段時的運動強度要小些，譬如一名40多歲的肥胖者在一次運動中先是步行10分鐘，心率為每分鐘90～100次，然後慢跑15分鐘，心率維持在每分鐘110～130次，最後再步行10分鐘左右，心率逐漸恢複正常，共約35分鐘。
通過運動以減輕體重，不是一朝一夕就能達到的，而是長期堅持的結果。必須持之以恒，不要随意中斷，以免前功盡棄，反而會導緻體重增加。
有些肥胖者在參加運動開始的一段時間，發現體重變化不大，容易失去信心，其實這種情況是正常的，因為運動後身體上的脂肪有所減少，同時肌肉變得發達了，肌肉的重量有所增加，所以有些人體重變化不大，但實際上身體的組成成分卻發生了變化，脂肪所占的百分比減少了，而肌肉的百分比含量增加了，而且堅持運動下去，随着脂肪的進一步減少，體重會逐漸下降，同時得到鍛煉的肌肉會賦予您美好的體形。
（四）藥物調養法
1．單方驗方
（1）、、豬苓、、各等份為末，每次5克，每日2次，開水沖服。适用于體态肥胖，而見乏力、腹脹、便溏者。
（2），每日6～12克，水煎服，适用于肥胖且大便幹燥、體質壯實者。
（3）草決明，炒熟研末，每日2～3次，溫開水送服，每次3～5克，适用于肥胖合并高脂血症者。
（4）6克，、、、荷葉、各10克，水煎服，每日1劑，分兩次溫服。
2．中成藥方
（1）通聖丸，每次6～10克，每日2～3次，适用于肥胖且口苦或胸悶、腹脹、便秘者。
（2）金匮腎氣丸，每次1丸，每日2次，口服。适用于肥胖症并見腰酸腿軟，四肢畏寒，或有下肢浮腫，小便不利者。
（3）啟脾丸，每次1丸，每日服3次。适用于肥胖症見疲倦乏力，胸悶氣短或有便溏者。
（五）針灸調養法
（1）體針。針灸減肥取梁丘、公孫，每日針1次，交替使用兩穴，針用瀉法，在患者産生強烈針感後可接電針儀20分鐘。起針後在當日所針穴位上用麥粒型皮内針沿皮下刺入1厘米左右，留針3天，10天為1療程，連用3個療程。對腹部肥胖明顯者采用天樞、大橫、氣海、關元穴，每日1次，交替使用諸穴，每次可選1～2穴。
（2）耳針。取耳穴胃、脾、心、肺、内分泌、神門、止餓點等穴位，每次用2～3穴，埋針。4～5天更換1次，左右耳交替進行，5～7次為1療程。
3．灸法
點燃艾條，距百會穴約3厘米處熏灸，每次20分鐘，每日1次，15～20次為1療程。
（六）推拿調養法
1．方法一：
早起和晚睡前，先解小便，然後仰卧床上，腹部裸露。先以左手中食指按于臍上，右手中食指腹按于左手兩指上，順時針方向按揉100圈，再反方向按揉100圈，先輕後重。按時身心必須放松，意念臍内發熱，腹内脂肪在燃燒（命門尾闾内有熱感為佳）。然後再以手掌重疊揉腹，先以左手在下，順時針揉72圈，然後再以右手在下，反方向揉12圈。揉的範圍以臍輪開始逐漸向外擴展，上至劍突下，下至恥骨，最後再逐漸縮揉到肚臍。也就是說，72圈中要36圈揉出，再36圈揉回。後用雙掌從兩側肋下推至肚臍，反複推7次，再用兩手從恥骨上搓至肚臍7次，收功。每天早晚各練1次，每次10～15分鐘。
2．方法二：
（1）點按法：取坐位或站立位，雙腿與肩同寬，全身放松，呼吸自然，用拇指點、按、揉中脘、下脘、天樞、氣海、腹結穴，每穴約為10秒，最後點按雙側三陰交穴，時間約為1分鐘。
（2）切法：雙手指微屈，沿右腹部外側緩向下切至恥骨上緣，返回向内上間隔5分之距離切去，如此往複，沿腹部一圈直至左側恥骨上緣，反複25～30次。
（3）叩揉法：右手握成空心拳以勞宮穴叩肚臍上，然後進行揉動，順時針方向50次，逆時針方向50次。要以空心拳的四周旋轉着力，當中不着力。脂肪多可加左手放在右手上加力運轉。
（4）雙手交叉推擠法：站立位，雙手分别放在兩側肋骨下緣，然後一手用力從右推向左側腹股溝處，另一手從左推擠到右側腹股溝處，雙手各做50次。
（5）取站立位，腰部塗少許潤滑油或爽身粉，雙腳叉開略寬于肩，雙腿微屈。用一條新的長毛巾随腰部左右轉運而牽拉，直至腰部皮膚發熱紅潤。
（七）其他調養法
1．耳穴壓丸法。在耳部取内分泌、腦、肺、胃、口、饑點、零點。将王不留行籽貼在0.5×0.5厘米的膠布上，貼敷于上述穴位，每日按壓3～5次，每次以有酸沉麻木和疼痛為宜。3日換藥1次，10次為1療程。
2．藥浴法。冬瓜皮500克，300克，木瓜100克，水煎後去渣，将煎取液倒入浴水中，沐浴每日1次，20～30天為1療程。此法尤宜夏季使用，冬瓜皮取鮮品則效尤佳。
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