半夏白術天麻湯（《醫學心悟》）
【組成】 半夏一錢五分（4.5克）天麻 茯苓橘紅各一錢（各3克） 白術三錢（9克） 甘草五分（1.5克）
【用法】 生姜一片，大棗二枚，水煎服。（現代用法：加生姜三片，大棗五枚，水煎服。）
【功用】 燥濕化痰，平肝熄風。
【主治】 風痰上擾證。眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等。
【案例】
1.原發性高血壓
袁某，女，44歲。素有高血壓病，一般血壓維持在(180～190)/(100～110)mmHg。近因工作勞累，血壓上升到220/120mmHg，自覺頭暈納差，腹脹便稀，舌質稍紅，脈象弦而小滑。因久服滋膩藥物，以緻脾氣不遠，胃納呆滞，上腹痞滿，痰濕内得，虛風内作，拟方健脾燥溫，化痰祛風，半夏白術天麻湯加減。處方：半夏10克 蒼 白術各10克 天麻10克 生黃芪15克 陳皮10克 太子參15克 澤瀉30克 茯苓30克幹姜3克 黃柏6克 枳實10克。上方服用4劑後，頭暈已止，痰量減少，納食增加，便稀已止，腹脹減輕，原方又服用4劑，飲食如常，腹脹消失，血壓降為160/90mmHg。（時振聲.1994.時門醫述.北京：中國醫藥科技出版社）
〔按〕半夏白術天麻湯為李東垣方，用于痰厥頭痛，凡脾虛不運，痰濕上逆，頭暈頭痛等症，用之均有卓效。本例原系腎陰虧損，肝陽上亢，過服滋養肝腎之劑.以緻脾氣不運，胃納呆滞，脾失運化則痰濕内停，蒙蔽清陽而緻頭暈，脾不能運則腹脹便稀。本例以半夏白術天麻湯合枳術丸治療，參芪、二術以健脾，陳皮、半夏以化痰，茯苓、澤瀉以利濕，天麻以熄風，枳實以降氣，幹姜與黃柏則一熱一寒、辛開苦降，以消胃納呆滞及上腹痞滿，故服藥後使脾氣健運，痰濕得去，痞脹得消，虛風得息，諸症消失。
2.嗜眠
某女，34歲。平素體弱，加之工作勞累，近三月來經常頭痛眩暈，嗜眠乏力，經西醫診斷為“神經官能症”，屢用西藥不效。症見：面色萎黃，精神倦怠，懶言少語，頭重眩暈，嗜眠不易醒，食少脘悶，惡心欲吐，脈沉弱無力。治宜半夏白術天麻湯加減，藥用半夏15克 白術15克 天麻15克 黨參25克 黃芪15克 陳皮15克茯苓25克 升麻10克 柴胡10克 澤瀉15克砂仁10克 杞葉15克 當歸20克。5劑，水煎服，日3次。
二診諸症均減，繼服上方24劑而愈。[李志文.1984.半夏白術天麻湯治驗三則.中醫藥學報，（5）：57]
〔按〕脾主健運，升清降濁，為氣血生化之源。本病例諸證緣于勞倦太過，傷于脾髒，脾失運化，水濕内停，清陽不升，濁陰不降，痰濁内蘊之故，投以半夏白術天麻湯燥濕化痰，加砂仁、澤瀉以祛痰濁，治其标；複加黨參、黃芪、升麻、柴胡益氣升陽，杞葉、當歸補血，以治其本；使脾氣得健，痰濁得化，嗜眠可愈。
3.眩暈
某女,70歲。冬月冒寒，頭昏頭痛，視物旋轉10天，西醫診斷為“梅尼埃病”，服藥罔效。刻下眩暈未減，泛惡幹嘔吐涎沫，心悸氣短，胸痞納差，口中黏膩，舌尖發麻，屢欲更衣，大便量少而細軟，形體豐腴，舌苔白膩，六脈濡弱。診為風痰上犯，中氣素虛。處方：法半夏天麻陳皮各10克 白術12克 茯苓 黨參 山楂各15克 吳茱萸5克 生姜6克 炙甘草3克。服藥3劑，諸症太減，巳不泛惡，繼服3劑而愈。予益氣健脾劑鞏固療效。[王禮.1985.半夏白術天麻湯的臨床應用.安徽中醫學院學報，(1)：17]
〔按〕本案患者年已古稀，形體豐腴，氣虛脾弱，痰濕易自内生；又冬月冒寒，陽氣不行，濁陰上逆，與風痰相結，上沖于頭，發為眩暈。故用半夏白術天麻湯祛風痰，加吳茱萸溫中散寒，平厥陰寒氣上沖；加黨參組成六君子湯（參、術、苓、草、夏、陳），益氣助陽、健脾祛痰；更加山楂消積導滞，共杜生痰之源，而獲佳效。
4.頭痛
某女，43歲。左側偏頭痛反複發作5年，加重2用。患者腦後、巅頂至左額筋脈抽掣，陣發性跳痛脹痛如電擊刀割，痛苦難言，伴泛惡納減頭昏肢量，舌苔白膩，邊有齒痕，脈濡滑。經腦血流圖、颞腦平片檢查，診斷為“血管神經性頭痛”，服止痛、鎮靜、麥角胺類藥物，可使症狀減輕。中醫辨證為風痰上沖，瘀阻腦絡。處方：法半夏白術 天麻各19克 茯苓 赤芍 延胡索 川芎各15克 桂枝6克 葛根 丹參各30克全蠍3克 川蜈蚣1條。服藥3劑，偏頭痛發作間歇時間延長，6劑後偶有發作，9劑後諸症告失。觀察至令，未見複發.[楊越明.1989.半夏白術天麻湯之淺見及臨床運用體會.貴陽中醫學院學報，（4）：27]
〔按〕頭為諸陽之會，五髒六腑之清陽和氣血均上會于此。“不通則痛”。本例痰濁瘀血痹阻腦絡，清陽被遏，肝風上旋，緻使頭痛。因此立法抓住“痰”、“瘀”二字，并加全蠍、蜈蚣等蟲類搜剔之品熄風止痙、祛瘀通絡；又加桂枝、葛根宣通陽氣，改善血運。藥證相符，痹蠲痛除。
【用法】 生姜一片，大棗二枚，水煎服。（現代用法：加生姜三片，大棗五枚，水煎服。）
【功用】 燥濕化痰，平肝熄風。
【主治】 風痰上擾證。眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等。
【案例】
1.原發性高血壓
袁某，女，44歲。素有高血壓病，一般血壓維持在(180～190)/(100～110)mmHg。近因工作勞累，血壓上升到220/120mmHg，自覺頭暈納差，腹脹便稀，舌質稍紅，脈象弦而小滑。因久服滋膩藥物，以緻脾氣不遠，胃納呆滞，上腹痞滿，痰濕内得，虛風内作，拟方健脾燥溫，化痰祛風，半夏白術天麻湯加減。處方：半夏10克 蒼 白術各10克 天麻10克 生黃芪15克 陳皮10克 太子參15克 澤瀉30克 茯苓30克幹姜3克 黃柏6克 枳實10克。上方服用4劑後，頭暈已止，痰量減少，納食增加，便稀已止，腹脹減輕，原方又服用4劑，飲食如常，腹脹消失，血壓降為160/90mmHg。（時振聲.1994.時門醫述.北京：中國醫藥科技出版社）
〔按〕半夏白術天麻湯為李東垣方，用于痰厥頭痛，凡脾虛不運，痰濕上逆，頭暈頭痛等症，用之均有卓效。本例原系腎陰虧損，肝陽上亢，過服滋養肝腎之劑.以緻脾氣不運，胃納呆滞，脾失運化則痰濕内停，蒙蔽清陽而緻頭暈，脾不能運則腹脹便稀。本例以半夏白術天麻湯合枳術丸治療，參芪、二術以健脾，陳皮、半夏以化痰，茯苓、澤瀉以利濕，天麻以熄風，枳實以降氣，幹姜與黃柏則一熱一寒、辛開苦降，以消胃納呆滞及上腹痞滿，故服藥後使脾氣健運，痰濕得去，痞脹得消，虛風得息，諸症消失。
2.嗜眠
某女，34歲。平素體弱，加之工作勞累，近三月來經常頭痛眩暈，嗜眠乏力，經西醫診斷為“神經官能症”，屢用西藥不效。症見：面色萎黃，精神倦怠，懶言少語，頭重眩暈，嗜眠不易醒，食少脘悶，惡心欲吐，脈沉弱無力。治宜半夏白術天麻湯加減，藥用半夏15克 白術15克 天麻15克 黨參25克 黃芪15克 陳皮15克茯苓25克 升麻10克 柴胡10克 澤瀉15克砂仁10克 杞葉15克 當歸20克。5劑，水煎服，日3次。
二診諸症均減，繼服上方24劑而愈。[李志文.1984.半夏白術天麻湯治驗三則.中醫藥學報，（5）：57]
〔按〕脾主健運，升清降濁，為氣血生化之源。本病例諸證緣于勞倦太過，傷于脾髒，脾失運化，水濕内停，清陽不升，濁陰不降，痰濁内蘊之故，投以半夏白術天麻湯燥濕化痰，加砂仁、澤瀉以祛痰濁，治其标；複加黨參、黃芪、升麻、柴胡益氣升陽，杞葉、當歸補血，以治其本；使脾氣得健，痰濁得化，嗜眠可愈。
3.眩暈
某女,70歲。冬月冒寒，頭昏頭痛，視物旋轉10天，西醫診斷為“梅尼埃病”，服藥罔效。刻下眩暈未減，泛惡幹嘔吐涎沫，心悸氣短，胸痞納差，口中黏膩，舌尖發麻，屢欲更衣，大便量少而細軟，形體豐腴，舌苔白膩，六脈濡弱。診為風痰上犯，中氣素虛。處方：法半夏天麻陳皮各10克 白術12克 茯苓 黨參 山楂各15克 吳茱萸5克 生姜6克 炙甘草3克。服藥3劑，諸症太減，巳不泛惡，繼服3劑而愈。予益氣健脾劑鞏固療效。[王禮.1985.半夏白術天麻湯的臨床應用.安徽中醫學院學報，(1)：17]
〔按〕本案患者年已古稀，形體豐腴，氣虛脾弱，痰濕易自内生；又冬月冒寒，陽氣不行，濁陰上逆，與風痰相結，上沖于頭，發為眩暈。故用半夏白術天麻湯祛風痰，加吳茱萸溫中散寒，平厥陰寒氣上沖；加黨參組成六君子湯（參、術、苓、草、夏、陳），益氣助陽、健脾祛痰；更加山楂消積導滞，共杜生痰之源，而獲佳效。
4.頭痛
某女，43歲。左側偏頭痛反複發作5年，加重2用。患者腦後、巅頂至左額筋脈抽掣，陣發性跳痛脹痛如電擊刀割，痛苦難言，伴泛惡納減頭昏肢量，舌苔白膩，邊有齒痕，脈濡滑。經腦血流圖、颞腦平片檢查，診斷為“血管神經性頭痛”，服止痛、鎮靜、麥角胺類藥物，可使症狀減輕。中醫辨證為風痰上沖，瘀阻腦絡。處方：法半夏白術 天麻各19克 茯苓 赤芍 延胡索 川芎各15克 桂枝6克 葛根 丹參各30克全蠍3克 川蜈蚣1條。服藥3劑，偏頭痛發作間歇時間延長，6劑後偶有發作，9劑後諸症告失。觀察至令，未見複發.[楊越明.1989.半夏白術天麻湯之淺見及臨床運用體會.貴陽中醫學院學報，（4）：27]
〔按〕頭為諸陽之會，五髒六腑之清陽和氣血均上會于此。“不通則痛”。本例痰濁瘀血痹阻腦絡，清陽被遏，肝風上旋，緻使頭痛。因此立法抓住“痰”、“瘀”二字，并加全蠍、蜈蚣等蟲類搜剔之品熄風止痙、祛瘀通絡；又加桂枝、葛根宣通陽氣，改善血運。藥證相符，痹蠲痛除。
你可能想看：
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
8小時前 -
回憶、健忘和灑脫
8小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
8小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
8小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
9小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
9小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
9小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
9小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
2天前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
診餘雜記（師傳經驗）
4天前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
2天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
2天前
有話要說...