小柴胡湯與半夏瀉心湯
劉渡舟氏善“調氣”，認為：“人身之病，其在氣者十之七八，其在血者十僅二三。氣病有不影響于血者，而血病每關乎氣。”并認為涉及到“氣”，“肝膽脾胃”的功能尤為重要。臨床上善用柴胡劑和瀉心劑調理肝膽脾胃。
“柴胡最善調暢肝膽之氣，推動氣機出入，并由此促進髒腑功能的正常運行。《神農本草經》言柴胡主“腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳緻新”，此說明柴胡可促進六腑的新陳代謝，能推動少陽樞機，并由此起到調和表裡、消積化食的作用。在小柴胡類方中，柴胡辛散以助少陽膽氣之出，黃芩苦寒以助厥陰肝氣之入，柴芩并用，則出入如常矣。然二者之中關鍵在于柴胡的疏解，故《傷寒論》用柴芩運轉樞機時，黃芩或可減去，而柴胡卻是必用之品。依仲景法，柴胡劑中還可以用白芍之酸收，柴芍相伍，一出一入，一散一收，促進肝膽之氣的出入。
調理脾胃升降主要就是要降胃升脾。胃氣以降為順，胃氣不降每由火旺氣實所緻，故降胃每用黃連、黃芩，清火即是降胃。三黃瀉心湯之治吐衄，幹姜黃芩黃連人參湯之治寒格吐逆，皆屬清火降胃。仲景亦習慣使用姜、夏降逆和胃，此大抵為痰飲所緻者而設。脾氣以升為常，脾氣不升多兼裡寒，故既用參、草益氣，亦用幹姜溫中。脾胃升降之間存在相互促進、相互依賴、相互影響的關系。用仲景方法治理脾胃，不治氣而氣機自調，脾胃升降自然恢複正常。後世在使用半夏瀉心劑時，又有加枳實、木香、砂仁的方法，直接使用理氣之藥調理脾胃，亦有道理。”（付延齡整理）
原文：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
此為邪踞少陽，樞機不利。
主證：往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。
用小柴胡湯和解少陽。
原文：傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，複與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（149）
誤下後導緻“中虛熱結，胃氣壅滞”而緻痞。
主證：心下痞硬，嘔逆，腸鳴下利。
已緻“中虛”故不用大黃黃連瀉心湯而用半夏瀉心湯“洩熱和中，降逆消痞”。
柯韻伯：“……未經下而胸脅苦滿，是裡之表證，用柴胡解表，心下滿而胸脅不滿，是裡之半裡證，故制此湯和裡。稍變柴胡半表之治，推重少陽半裡之意耳。名曰瀉心，實以瀉膽也。”
陳亦人氏認為，痞證和其他證候一樣，都有寒熱虛實之異，所謂寒熱相結之痞，實際是正虛邪實。虛寒痞代表方劑即理中湯，實熱痞代表方劑即大黃黃連瀉心湯。“中虛熱結”之痞證可用兩方加減化裁。故成半夏瀉心湯。陳亦人氏認為此“下利”不一定就是虛寒下利，熱性下利也是可能的。
小柴胡湯組成： 柴胡、黃芩、大棗、生姜、半夏、黨參、炙甘草
半夏瀉心湯組成：黃連、黃芩、大棗、幹姜、半夏、黨參、炙甘草
胸廓屬少陽，内含心肝脾肺膽胰，且柴胡劑利小便、通大便、汗。機體三個排邪渠道盡已開通，故小柴胡湯的治療範圍極其廣泛。
陳亦人總結出小柴胡湯可以廣泛應用于以下疾病：
1．能治胃腸升降機能紊亂，嘔吐，二便失調等證。
2．能治肝膽疏洩不利，脅部、腹部脹痛。
3．能治小便短少，對慢性腎炎，腹水、少尿，腎功能嚴重破壞，因伴有柴胡證，投小柴胡湯加味，收到顯著效果。
4．能治心悸，對陣發性心律失常有效。
5．能治長期低熱及其他發熱待查，特别是寒熱間歇發作有效。
6．能治膽經郁熱之鼻淵與風火上擾之耳聾以及木火犯肺之咳嗽。據史載宋、元祐二年（1087年）時行咳嗽，無論長
幼，服此皆愈。
7．能治熱入血室及其他血分瘀熱證，可加生地、丹皮、地骨皮之類。
半夏瀉心湯在臨床上的使用範圍也相當廣泛，然其主要用于消化系統。急性胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、疣狀胃炎、上消化道出血、消化道潰瘍出血、贲門痙攣、急慢性腸炎、痢疾、洩瀉、小兒暑瀉、小兒消化不良、胃粘膜脫垂、胃下垂、胃扭轉、便秘、膽囊炎、消化道腫瘤、（胰頭腫瘤、贲門癌、食道中斷癌術後綜合征）、病毒性肝炎、多涎症等等，隻要是寒熱錯雜、虛實互見的消化系統的疾病多可以此湯加減變化治療。
劉渡舟說：“半夏瀉心湯，冠于諸瀉心湯之首，實為内科治療胃脘病開辟了法門。尤其是虛實兼夾、寒熱錯雜證則可于諸瀉心湯中随手拈來，往往獲得奇效。現代醫學所謂急性胃炎、胃腸炎、潰瘍病，以及肝膽等疾患，凡以嘔、痞為主證者，運用半夏瀉心湯加減，多能獲效。”（《傷寒論講解》）
觀小柴胡湯與半夏瀉心湯（生姜瀉心湯+生姜，甘草瀉心湯重用甘草）兩方各隻有七味藥，藥味僅一兩味之差。一方有柴胡，一方多一味黃連；一方用生姜，一方用幹姜。而主治病機與病症範圍則大有不同。
可見經方配伍之嚴謹，奧妙變化之無窮。
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