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苓桂術甘湯合小半夏湯-驗案一則

  宋某,男,43歲,2013年5月4日診

  5月3日,吃三天前所剩蒸蟹半隻(冰箱冷藏),上半夜大吐、大瀉十餘次,120急診,按“急性胃腸炎”輸液至淩晨4點多,瀉下止,嘔吐勢減,4日上午來診。

  自述通身乏力,頭暈目眩,時時欲吐,候診期間晃晃悠悠地沖到洗手間嘔吐兩次,所吐之物為酸苦黃水,嘔吐時感覺胃脘、心胸、喉部窘迫翻騰,有“一股勁”從心窩直逼喉嚨,似要把胃翻出來一樣,伴有心慌意亂、頭暈眼花、汗出身乏,吐後則諸症漸漸平穩。自發病以來,飲食未進,口幹不甚,腹脹不明顯,小便黃少。

  患者167cm/55kg,面色黃暗,目無精彩,按壓胃脘及臍周時有欲吐感,舌淡紅,苔白苔厚而潤,脈沉。

  處方:苓桂術甘湯合小半夏湯

  桂枝10茯苓30白術15甘草3姜半夏15生姜30

  予三劑

  今日随訪:服一劑後,病愈。把所剩兩包藥分給兩位同食蒸蟹、嘔吐不止、尚在輸液者,均服完病愈。

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