《醫宗金鑒》謂:此方(苓桂甘棗湯)即苓桂術甘湯去白術加大棗倍茯苓也,故而推測其區别在于:
1、病位不同:苓桂棗甘湯證偏于下焦,故而有奔豚一說;而苓桂術甘湯證的病位在中焦,故而“心下有痰飲,胸脅支滿,目眩”,“心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊”。
2、藥味小别,藥量大異:苓桂棗甘湯與苓桂術甘湯,僅大棗與白術之差,但主治卻大不相同。苓桂棗甘湯中茯苓量用半斤,重用以走下,伐腎邪,急瀉下焦之水飲濕氣,且重用大棗15枚,安中養脾,緩腹攣急。而苓桂術甘湯則茯苓僅用四兩,走中焦,去水飲,又加白術留中祛濕。
有話要說...