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【新提醒】苓桂術甘加味治療手脹一例

  患者,女,55歲,以自覺手指脹滿為主訴前來診。
   現症:自覺手指脹滿,已有多年,久治未愈。以前多以早晨脹,活動後緩解,近來活動後亦不減輕。查其手,并不腫。脈右關稍滑,左關弦勁,博指有力。
診脈後,問其是否飯後腹脹,是否有後背涼感。大便是否成形。其答曰:後背雖不發涼,但是晚上睡覺,總感後背似有冷風吹過。飯後脹脹,大便不成形,一日多次均有。
  脾主運化,脾虛運化失司,痰濕停于中,氣機失暢,阻于手則手脹,阻于背則陽氣不行,衛外無力,故有冷感。觀此患者,當為中焦停飲 。“病痰飲當以溫藥和之。
  處方:苓桂術甘湯
  茯苓15克,桂枝15克,炒白術15克,甘草15 半夏10克,枳實10克,芒硝6克
  二診
  服上藥三劑後,患者言指脹減輕,後背已無冷感。前有腰痛,首診未曾言及,服藥後,腰痛亦大大減輕,大便已成形,飯後腹脹已無。
  原方續服三付
  三診,仍稍有脹感,以前每晚至必醒一次,再入睡十分困難,現在至早晨6點方醒。
  給予香砂六君丸以善後。

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