中醫實戰：胳膊麻木三個月，血虛！一張方子，喝20劑，諸證悉平
（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑒、應用！）
本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫病因病機學》、《素問》
你好，我是中醫人，文君然。
中醫看病，如臨陣抗敵。敵人怎麼打，我就怎麼妨。敵人哪有弱點，我就在哪裡集中兵力。
一切，都講究辨證施治、看人下菜碟。
現在，我給你舉個例子。
這個例子說出來，會讓你覺得，中醫治病如戲一般的精彩。
話說有這麼一個女子，年43歲，姓龐。什麼毛病呢？就是頸部伴随左側上臂麻木、疼痛。
這個人，最初的時候就是頸部發僵，疼痛。然後，痛感逐漸蔓延到左側手臂，并且伴随麻木、頭暈、頭痛。以至于她到晚上的時候，不敢左側卧睡覺。
這個人到了很多地方求治。按照頸椎病治，按照肩周炎治，按照風濕病治，西藥、中藥、理療，種種方法全都用了，無效。
她絕望了。心想，也許年紀輕輕，今後隻能這樣了。
後來，她找到了甯夏中醫名宿盧師。
刻診，見患者左側胳膊麻木伴随疼痛，頸部僵硬，疼痛，舌淡紅，脈緩，苔薄黃，晚上睡覺的時候多夢。食欲和二便狀态都可以。
盧師詳細查看患者從前應用的方藥，多以祛風除濕為要，不禁皺起眉頭。
盧師仔細查看患者面部，發現顔色晄白，唇甲色淡。
于是，一個大膽的舌象在腦海中形成——患者的問題，很可能不在頸椎部位的骨質增生，不在風寒濕邪，而在于血虛，經脈空虛，氣血凝滞！
與其說，沿用前醫的用藥思路，無功而返，還不如按照這個新思路，另辟蹊徑，一戰成功。
于是，盧師寫下一張配伍。方見——
生地15克，當歸12克，赤白芍各12克，川芎12克，桑枝12克，桂枝10克，木瓜12克，鈎藤15克，姜黃10克，地龍10克，絲瓜絡10克，生甘草10克。水煎服，每日一劑。
方藥用了5劑，患者驚奇地發現，左臂麻木作痛之感減半，頸部活動範圍增大，不适感幾乎消失，唯有牙龈作痛。于是，盧師在原方基礎上增加忍冬藤、天麻。
三診時，自覺左臂少有乏力之感，于是加入黃芪。
四診時，諸證悉平，完全沒有不适感，生活恢複正常。至此，前後共用藥20多劑。
醫案我說完了，方藥，我也介紹完了。讀者朋友，你從中領略到幾分含義呢？
要我說，這就是一場漂亮仗啊！
你看，患者脈象細緩，晚上睡覺多夢，臉白，唇甲色淡，這是不是在提示我們血虛？血，養我們的肌肉和筋骨啊。血虛，脈絡空虛，不通則痛！這就給我們一個提示：患者的問題，不在受了風濕，不在頸椎有毛病，而完全是血虛所緻。
這是一個大膽的設想，但同時也是基于《古籍》提煉出來的見地。
我告訴你，我們的老祖宗早就對此提出論斷。《素問·陰陽應象大論》說：“年四十而陰氣自半也，起居衰也”。《靈樞·天年》告訴我們：“四十歲……腠理始疏”。《素問·上古天真論》說：“男子……六七，三陽脈衰于上”。三陽脈在哪？都走咱們的頸部啊！
這就是在告訴我們，像患者43歲這個年紀，很容易出現古人所說的陰血虧虛、腠理疏松、三陽脈衰于上。她的血虛，是自然而然的身體變化趨勢。我們如果忽略了古人給我們的啟示，那這個病就沒法治了。
基于此，我們就大膽地養血、通絡。
你仔細看上文的配伍，當歸、生地、赤芍、白芍、川芎，都是養血活血的。桑枝、桂枝、木瓜，舒筋活絡，暢通經脈的。鈎藤熄風，止麻。姜黃善走上肢，活絡化瘀，通經止痛。地龍、絲瓜絡活絡舒筋。這就是基本意圖。
總而言之，此法沒有去治頸椎，沒有去祛風除濕散寒，而是專注于養血活血、通經活絡，的确是讓人印象深刻。這樣的治法，和古人對“肌痹”治療的思路，完全吻合。
我把這個寫出來，供我的讀者參考。
這麼多年來，我對于肢體麻木這個事兒，感受很深。患者多啊，多得讓你想象不到，一抓一大把。有的人，屬于頸椎病，有的人，屬于風濕病，有的人，屬于痰濕流注，有的人，怎麼治也治不好，結果發現是血虛。可以說，有大量的患者找不到一個好的方向和思路。
我這個文章寫出來，不見得可以幫助多少人，但是可以給大家帶來一點啟迪和思路。你記住，肩頸麻木疼痛，若主要體現為肌肉疼痛，痛處固定，伴随睡眠質量下降、臉白、唇甲淡白、脈象細緩、舌淡紅、渾身乏力，且年齡在40歲以上，50多歲，務必考慮是不是血虛，不能濡養經脈，即所謂“肌痹”所緻。我覺得，如果能在中醫師辯證指導下，科學運用文中的方藥思路，應該是可以得到一點幫助的。
當然，前提是，辨證施治，合理化裁。
好了，這則中醫實戰的故事，我就給你寫這麼多。
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