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中醫實戰經驗後,我終于明白前輩說的:“遇...

中醫實戰經驗後,我終于明白前輩說的:“遇到手腳發涼、不溫症,隻會升陽補氣血的必是庸醫!”

中醫是一個傳承的過程,他的知識不隻在書本,在于經驗的累積。

記憶非常好的人不一定能學好中醫,他更需要的是融會貫通,簡單來說就是對症。

千人千症,一個方子治不了百種人。

好比如,手腳發涼那就一定是體寒了嗎,一定就是陽氣虛弱了嗎?再或者是氣血不足?

當然,我最初初學成出來的時候,也是這麼下藥的,終于在誤治幾個患者後,别人吵上家門時,我的老師給我解了圍。

當時,那個患者吵上家門時,我的老師剛好也在,我的老師在當地挺有聲望的,經過好說歹說,終于同意再次治療。

再診,手腳發涼、畏寒嚴重,但是晨起口幹口苦、尿黃,尿頻。特别是吃了我的溫陽熱性之藥後,嘴上還起了口瘡。(到底是年輕啊,經驗不足)

再看舌脈發現,舌苔黃膩,脈滑略數。

我的老師心裡就有數了,寫下一個方子:藿香 防風 栀子 生石膏 黃連 生地 木通 竹葉 甘草。一共15劑,水煎服。

當時,我一看方子就傻了眼,這怎麼會是清濕熱瀉火的啊。

我的老師跟我解釋,這人本就是外寒内熱,陽不達四肢,是因為陽熱困于脾,才導緻的内熱外寒。中醫裡叫做熱厥。

“你看他脈滑數、苔黃膩、尿黃尿澀、口瘡、口苦口幹,哪些不是熱像,你就讓一個肢冷畏寒蒙了眼睛,這怎麼行,我教你的辨證用藥去哪裡了。”老師非常痛心地說:“你再看看我的方,把原理思路都說出來。”

其實,這方子我知道,是瀉黃散和導赤散的化裁。瀉黃散(藿香、栀子、石膏、甘草、防風)可以瀉脾胃之火。生地、木通、甘草梢、竹葉是導赤散,加上黃連,可以清熱除濕利尿。

我的老師聽到這點了點頭,他接着說:“陽氣為什麼會困于内,其根在于脾,脾主四肢,是血氣運輸的根本,陽熱就可以随之分散出去到四肢。如果熱邪過盛,脾的運化輸布能力減弱,脾就處理不過來了,陽熱就無法分散,聚在一起成了熱毒。這時候四肢冷,但又熱氣上火。”

聽到這裡,我就明白了。

感到非常羞愧,老師這時又說了一句:“中醫重辨證,像這種情況,如果隻會升陽補氣血,你這一輩子隻會是個庸醫!”

後來啊,這位患者也有過來,帶着他女兒看感冒。隻是非得要我老師出手,我在旁邊也很無奈。
是啊,一朝被蛇咬,十年怕井繩。

我把這個故事分享出來,希望大家要吸取教訓。中醫是非常嚴謹的,容不得半點馬虎。

像平時有些粉絲在後台私我什麼的,實在沒辦法回答,因為,他們所說的虛或者寒、熱,不知道是真像還是假像。

隻有一些真的描述的非常詳細的,我才會試着指明。通常我也會跟他們說,務必在中醫師辨證指導下再用藥。

另外,中醫啊,更要開拓思路,死心眼,一條道走到黑的人真的不适合。

好了,就說到這裡吧。

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