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舌診——實戰篇——失眠、心煩、兩脅脹痛

這是一位主述為失眠來求助的患者。

依舌診的習慣與順序,給予分析與診斷如下:

首先,整個而言:舌厚、舌呈倒三角形。

其次,再具體細看:

1、舌形凹凸:舌尖凹陷,舌兩側呈階梯狀。

2、舌質裂紋:舌中有小細裂紋。

3、舌質:淡紅,兩側低塌處更淡。

4、舌苔與苔色:苔白,略膩。

最後,舌面沒有明顯瘀斑瘀點。

分析:

1、倒三角舌——肝血不足、多夢易醒、睡眠欠佳、易怒、情志不暢、壓抑、胃脹、腰酸、便秘之類。

2、舌尖凹陷——失眠或鼻炎,經常會感覺頭暈、眼花,主要以失眠為主。

3、兩側呈梯狀——肝血不足,有肝膽問題,同時有肝氣不舒,胃痛胃脹的問題。

4、舌中小裂紋——裂紋在脾胃區,多是胃病,但這人的胃病不嚴重,可能僅僅是小胃炎。

5、舌質淡——尤其是兩側,這是血虛不榮的表現。

6、苔白膩——略有積滞、消化不良。

綜上所述,判斷是少陽證+肝血虛,會出現的症狀是失眠、易怒、心煩、頭暈,胃脹。然後再一一了解對方具體情況,患者的詳細主述如下:

失眠、易怒;感覺胸悶、兩脅脹痛;胃脹、不想吃飲,易頭暈、精力不足,大便略幹,情緒有時會壓抑,歎氣後會感覺舒服。

針對症狀是少陽證,投以小柴胡湯三劑,胃脹、兩脅脹痛、胸悶易怒之類消失了,但失眠改善不大,後再投以當歸芍藥散三劑,用意活血養血,失眠得到良好的改善。

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