《脾胃論》學習筆記：《内經》、仲景所說脾胃第一
《内經》、仲景所說脾胃第一
【小白按】這一大篇，是東垣在給自己所論并處方從經典之中找理論依據。也就是說，他李東垣辨證與開出的方子，并不是空穴來風，都是有出處，有根據，有源頭的。源頭在哪？在這裡，他說是《内經》和張仲景學說。下邊，我們跟着他，再學習一遍。
《太陰陽明論》雲：太陰、陽明為表裡，脾（太陰）胃脈（陽明）也。生病而異者何也（也就是說，都是脾胃上的病，而病卻各各不同，這是為何）？岐伯曰∶陰陽異位，更（變）虛更實，更逆更從，或從内（内因），或從外（外因），所從不同，故病異名也。
帝曰∶願聞其異狀（不同的情狀）也？岐伯曰∶陽者，天氣也（天氣為陽），主外（皮肉筋骨）；陰者，地氣也（地所為陰），主内（五神遊居之所）。故陽道實（實者，具體也），陰道虛（虛者，蹈空也）。故犯賊風（風邪為害，是謂賊風）虛邪（寒暑濕燥火為害，謂之虛邪）者，陽受（外感，為陽受）之，食飲不節，起居不時者，陰受（内病，陰受之）之。陽受之則入六腑（外邪入裡，先犯腑），陰受之則入五髒（内邪緻病，則犯五髒）。入六腑，則身熱不得卧（外邪入裡，占居陽位，是為發熱也），上為喘呼；入五髒，則腹滿閉塞，下為飧洩，久為腸辟。故喉主天氣（氣過喉），咽主地（食過咽）氣。故陽受風氣，陰受濕氣。陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足（十二經之行也）。故曰∶陽病者（外感病，先得之于脾胃，上行肺心，然後下行化實熱也。中風、傷寒、陽明盛熱，到陽明腑實證也。），上行極而下，陰病者（内病者，先得之于脾胃，下行于肝腎，然後上行化虛火也。脾胃虛，腎陽虛，到腎陰虛而陽亢，再到陰盛而火也），下行極而上。故傷于風（代指外感病，一切外感病必有風邪參與也）者，上先受之（從口鼻入。另一說，是風傷于頭面。），傷于濕（代指内病即飲食起居原因造成的病）者，下先受之（脾胃虛損始。另一說是，濕寒傷于足。）。
2022/2/16
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