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心氣不足,怎麼補?

原創 王蓄之 收錄于話題 #心髒病 3 個 #氣虛 3 個 #讀懂疾病 43 個 #學中醫 146 個 了解了上面,心神、心脈生病的機理,調心的大體思路也就随之而出了。 首先氣血要充盈,其次要暢通,最後要平靜。
氣血,氣的推動,血的濡養,對任何一個髒腑器官,都是必不可少的。心髒尤其如此,因為要肩負泵血以濡養周身的重任。晝夜相繼,片刻不停。這種高強度的工作,自然需要充沛的氣血來供養。那麼,現在氣血不足了,該怎麼辦呢?先看氣虛。
補心氣,最基本的方法是用各種參。《喘解》一章中,對各種參的用法,有過詳細介紹,可以回顧。補心氣時,平緩些,可用黨參、太子參、黃芪,10-15克;大補時,可選紅參3-10克。當氣虛嚴重,出現明顯虛寒表現時,可以酌情選用附子、幹姜輩來溫補陽氣。
值得注意的是,補氣也好,溫陽也罷,其用藥策略更傾向于直補。以至于常會出現“氣餘化火”的情況。所以, 中藥在治療心陽不足時,還有一條常用思路,即以桂枝、甘草相配,辛甘化陽。辛主通散,甘令和緩。兩味相配,形成和緩的通散之力。一方面,推動氣的運行,防其壅滞;另一方面,通行氣血,本就是陽氣所當為。仿佛手把手的示範給人體看,身為陽氣,就該如此這般。
針刺扶助陽氣的思路,有所不同。外界從體表侵襲的針尖,更像是對陽氣的一種激勵,一種鞭策。你們要加油哦!再不努力的話,敵人要攻進來了!需要注意的是,既然旨在提醒、激勵,手段就不宜過重。過重的針刺,徒然耗氣,于補益無益。 無論深淺,皆宜輕刺,是其要領。所謂輕,緩也、慢也。《靈摳·九針十二原》說:“刺之微,在速遲”。
至于針灸的部位,通常心髒局部,包括胸部膻中附近,以及背部心俞附近,都在可選之列。按察之,得應結,輕刺即是。 三陰交穴,是從遠端扶助心髒氣血的大穴、要穴。對照《學針灸》相關章節,從經脈看,屬足太陰,通于脾胃;從分形看,處内側,居中偏上,應心胸。故補氣歸心,無出其右。至于手厥陰經大穴内關,同樣十分常用。所不同者,内關與心胸,經緯皆應,用之補益則嫌不足,籍以疏通實堪重任,與上文桂枝法略有神似。
相比之下,艾灸的扶助策略要更溫和一些。這裡說的艾灸,主要是時下最常用的, 艾條灸。但求溫和,不欲燒灼。關于艾灸的操作方法和簡要曆史,在《喘解》章中有過講述,可以參照。部位,可在局部,以及中脘、神阙、關元等中下焦處以固本,同時用三裡善後即可。
本文選自無疾學社主辦“中醫愛好者的成長家園”。

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