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舌診學習1

首先要對《中醫診斷學》中的舌診部分有一定的認識再來看本篇關于舌診的内容。(1.舌質部分,包括舌神,舌色,舌形,舌态及舌下絡脈2.舌苔部分,包括苔質和苔色)

舌診要注意的:第一,相信你的第一感覺,第一瞬間,你覺得舌紅就是舌紅,舌淡就是舌淡,不要久看,久了會發生變化;第二,要在自然光線下;第三,舌體要充分暴露,要看到根部;第四,鑒别假苔。

總體的原則是:高凸為實,凹陷為虛。

分區辨舌(今天隻講舌尖部分)

舌尖代表上焦

1.舌尖長紅點分為以下幾種情況:

女性生理期時舌尖有大範圍紅點;

舌尖紅點代表痤瘡,臉上長痘。

紅點在舌邊或舌尖邊—上肢反複長痘;

靠近舌頭中間(脊柱)—後背反複長痘;

舌根的兩邊—下肢經常瘙癢。

(若舌上有白點,相應的人體部位也會出現白色包塊)

2.舌尖高凸 多頭痛,失眠,心煩(實證)

舌尖高凸的頭痛失眠——肝陽上亢,心肝火旺,用芩連溫膽湯

舌尖凹陷的頭痛失眠——心脾氣虛,用歸脾湯

雖然沒找到舌尖高凸的圖,我也畫不出來,這裡可以有一個對比,凹陷和高凸是相對的,如果大家有看到舌尖高凸的圖也可以發給我的,嘿嘿。

3.舌尖平直(方形舌)此類人整天頭昏沉,沒精神,濕氣太甚

4.蘋果舌——腰痛

蘋果舌,很常見,碰到這樣的基本就能直接問患者有無腰痛,絕大部分都會說腰痛。

5.耳鳴——在耳的反應區可凸可凹

6.出現倒八字紋——肩胛骨疼

7. 支氣管和肺反應區與頸椎病的鑒别:

單純的頸椎病一般是一條豎紋在正中間出現

如有相鄰的2-3條豎紋出現,多為食道和咽喉的問題

咽喉炎、肺炎伴咳嗽的時候會出現相鄰很近的豎紋

頸椎病

咽炎或支氣管炎

交叉紋代表手術痕迹(不單單是舌尖出現)

乳房區域高凸——乳腺增生

以上幾種情況雖然我沒有找到合适的舌診圖片,卻也是在門診真實看到過的,當我看到手術紋在對應的區域的時候,問病人有沒有做過相關手術病人也覺得很神奇說我怎麼會知道。

包括乳腺區域的凸起,曾經在一個乳腺癌患者的舌頭上看到,而且舌質紫暗。因為之前手機被偷很多圖片資料都找不到了,但是卻是真實存在的,大家可以多在臨床上驗證。

最後:舌診一定要多練習,脈診不一定能夠準确的把握,但是一個人的舌頭是不會說謊的,該是什麼樣子它就是什麼樣子的,多加練習可以讓自己的辨證更加準确。區域辨證能讓我們迅速找到患者病位,但是最終還是不能離開中醫基本的病因病機以及辨證,不然最終會成為炫技人而不是真正的醫者。

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