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疑奇病案: 盜汗十年

病案 陳某,男,27歲。1982年3月17日就診。連續盜汗達十年之久,幾經治療未愈。每夜大汗淋漓,不僅衣衫被褥濕透,且棕棚因潮濕而黴爛壞掉,後改用鋪闆亦因潮濕久漬,而闆也變形不平,可見其出汗之多,不分寒暑,從不間斷,冬甚于夏,夢多紛擾,汗時衣被浸盡,汗後畏寒甚,納便尚可,餘無不适。1978年曾患過。

治則 活血化瘀,佐以固攝酸斂。

方藥 當歸10克,桃仁9克,赤芍10克,生地15克,龍骨30克,牡蛎30克,五味子5克,烏梅6克,棗仁10克,玉屏風散10克(包煎)。

服14劑後症情有所改善,每日出汗次數減少,汗量亦少,隻在前胸背後及二小腿處,原方又服14劑後,曾有三天無盜汗,其餘數日雖有汗,但衣衫基本不濕,汗後由畏寒轉怕熱,夜夢亦少,出汗時間由淩晨1-2時轉至4-5時,症似由陰轉陽之兆。仍宗原方加丹皮9克。又服7劑後,汗出亦止,原方鞏固之。

評析 本案乃屬久汗瘀阻,營衛失調,氣虛津耗,腠理不固所緻。《醫林改錯》中有治“天亮汗出”的病例,故仿用血府逐瘀湯意加味調治,活血化瘀,調和營衛,酸斂止汗而得滿意療效。

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