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倪海廈傷寒論筆記(一三一)

傷寒論第116條辨:脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。 欲自解者,必當先煩,乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解也。

【原文解釋】脈象浮,主病在表,治療當用發汗解表法,若用灸法治療,表邪不能從汗解,邪熱反而因火法而更加熾盛,出現從腰以下沉重而麻痹,這就叫火逆。若病将自行痊愈的,一定會先出現心煩不安,而後汗出病解。這是怎麼知道的呢?因為脈浮,浮主正氣浮盛于外,故得知汗出而病解。

脈浮,我們知道病在表,輕輕一摸就摸到脈,就知道病在表,表證正确是要用汗解,例如桂枝湯,麻黃湯,或者葛根湯。本來是表熱,靠肺的陽在攻表解表。體内的火已經很盛了,結果,再用火來灸,邪出不來,火更盛。

太陽表證用來來灸了以後,陽就離開了,水還在下面,水還來不及氣化,一灸,陽就往上走,水都停在下焦,結果腰以下重而痹,這就稱之火逆。

什麼叫痹??就是沒有汗又幹枯的狀況,所以叫做火逆。如果病人體能很好,會自己好的。在好之前病人一定會先煩燥,津液再慢慢回來。自汗,就是胃的津液回來了,為什麼會有汗? 就是津液已經出來了才會有汗。

何以知之,因為病人脈浮起來,會流汗了,代表體能慢慢恢複,水跑回到皮膚表面上去了,之前的脈浮是被誤治的,因為用灸去燒他。

當表邪下陷了以後,應該用汗解,結果用火邪去灸。正常人,如果灸下去壞事的時候,脈會更強更盛,河能會流汗。如果說病人會自汗出,脈浮,脈浮就是中風的脈。因為傷寒的脈才會有浮緊,這裡我們可以從脈證判斷他自愈和恢複,并沒有因為不該灸而造成很大的傷害。知道是有傷害,但是,他有自己恢複的意思。

我們正常人的陽是往上升的,陰是往下降的,如果一灸,火盛的時候,灸的火是陽,應該叫火熱。,當火熱碰到人體裡的陽,就會重陽,就會出現陽亢。

116條和117條這兩條,就是有實熱的時候,統統不可以灸,灸,一定是用在寒證,虛寒證的時候,才可以用灸法。

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