(本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑,須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用!)
本文理論依據:《方劑學》、《柳州醫話》、《續名醫類案》
你好,我是中醫人,文君然。
前幾天,我在後台上看到有朋友給我留言,說他的親屬總是反酸水、吞酸。他問我,應該怎麼辦。
我覺得,這個事兒很普遍,我應該認真說說。
你記住啊,我們要是總反酸水、吞酸,這個考慮胃氣不降。造成胃氣不降的原因,有很多,比如說胃寒、胃熱、中焦氣滞、食積等,都能導緻這個問題。
今天在這裡,我想給你聊另外一重原因,也是很多人認識不足的一種原因,這就是肝腎陰虛、肝氣郁滞。
也就是說,問題不在胃,而是在肝。
我以前就遇上這麼一個人。
她啊,在一家社區的衛生服務站工作,是收費員,女性,年紀50歲。
她有一次跟我說,自己最近好像有胃病了,胃裡頭亂糟糟的,總是反酸水,口苦口幹。她問我,應該怎麼辦好。
當時我一看,患者舌紅少津,脈象弦細。我就問她,你平時的脅肋部位,也就是胸的兩側附近,有沒有難受的時候。
她回憶說,每當胃裡頭反酸水的時候,前胸這一片都不舒服,有點脹,還有點火辣辣的感覺。其餘,沒什麼特别之處。
這時候,我看着她的眼睛,說,你肯定是有什麼事兒,鬧心。對不對?
她一聽,搖了搖頭,說别提了。
原來,她唯一的兒子,因為做生意,前一段時間從幾家小額貸款公司借款。這一借不要緊,就還不上了。催款的電話一個跟着一個。她的兒子被逼得快要瘋了。她和老公一想,算了,把臉皮扯下來,跟親戚朋友借錢吧,幫兒子還債。這段時間,她就忙活這個來着。
現在,還款的事兒差不多了,但是自己的身體卻出現問題了。
我當時就跟她說,你要是懷疑有胃病,那就最好到醫院去,做一個胃鏡,詳細檢查一下。但是憑我的經驗,我覺得你的問題不在胃,而是在肝。你可以先通過養肝的辦法來試一試。如果沒效果,那就按胃病來治不遲。
她說,好,按我說的做。
我給她寫了一個小配伍,特别簡單——北沙參、麥冬、當歸各9克,生地黃18克,枸杞子12克,川楝子5克。所有這些,水煎服。
結果,這個人用了三劑,症狀大大好轉,跟我說:“文兒啊,你用的這是啥招啊?真好使啊,我這口苦口幹、反酸水的毛病,好了一多半了”。
我跟她說,今後無論遇上什麼事兒,都不要太上火,太着急。你這一次,算是平息下來了。如果下次還是這樣,恐怕就沒這麼容易控制了。
這是怎麼回事呢?我來給你仔細分析。
其實,這個人的問題,就是我前頭所說的,肝腎陰虛,肝氣郁滞。
首先,這個人的年齡,50歲,本身就有肝腎陰虛的傾向。患者口幹、舌頭少津液,都說明這個問題。肝腎陰虛,帶來的結果之一,就是肝氣容易失和。因為肝體本來就離不開陰血啊,肝體陰而用陽。肝體缺少陰血,肝氣就容易異常。
肝氣異常的表現是什麼?是肝氣橫逆。橫逆,如何表現?一個就是克犯脾土,令脾胃之氣升降失常。于是,人就容易吞酸。第二,使得膽氣不降反升,所以這個人就會口苦。第三,肝經循行之處,會因為肝氣的不暢而出現疼痛感、脹滿感。這三個,恰恰是上文患者的表現。
因為患者陰血不足,所以脈象偏細。因為患者肝郁,所以脈細中有弦。
這種情況下,人們往往會第一時間想到胃病。你到醫院去查,還可能真就能查出胃病。不過在中醫看來,治胃隻是治标之策了。要想治本,就得養肝調肝。
所以說,我采用的,是古方一貫煎。
一貫煎,是中醫裡頭著名的養肝陰、疏肝氣的配伍。就影響和實用價值而言,我覺得堪稱養肝第一方。它的組成,就是沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子。這裡頭,生地黃是君藥,用量很大,一般都是18到30克那麼用。因為生地黃是可以補陰的。在這個基礎上,枸杞子、麥冬、沙參、當歸來養陰血。最後,用川楝子利舒調肝氣,改善郁滞的肝氣。這就大功告成了。
總之,它解決的問題,就是肝腎陰虛、肝氣郁滞。
我為什麼比較重視這個問題呢?其實啊,我們現在的很多人,受工作壓力、生活壓力、競争壓力等多方面的影響,再加上年齡所限,很容易出現肝腎陰虛、肝氣郁滞的問題。鬧心、犯愁、心情郁悶、胃反酸、口苦口幹、晚上睡不好、胸悶……這些不舒服,可以說接踵而來。
這個時候,我們可以考慮,是不是用一貫煎這樣的老辦法來改善。當然,前提是,務必辨證準确,在中醫師當面辨證指導下來借鑒應用。如果是停痰積飲之體,是絕對不能用的。也就是說,你得口幹,舌頭津液少。你要是舌紅苔黃膩,或者白膩,你再用這麼多滋陰之品,壞了,整個人亂套了。
好了,關于這個事兒啊,我就說這麼多吧。希望我的文字,能給你帶來一點幫助和啟迪。
全文完。
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