(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想和你說說,末梢神經麻痹這個事兒。
啥是末梢神經麻痹?很多人對此,可能覺得既熟悉,又陌生。
來吧,我給你說一張真實的醫案故事。
故事的主人公,叫做夏奕鈞。這位老人家是江蘇江陰人士,生于1913年,是中醫老前輩了。您要是感興趣,就到網上搜索他的生平事迹。我為了節省筆墨和時間,就不多說了。
有這麼一回,夏師接待一個奇怪的患者。
這個人,當時是32歲,是一個女性。
什麼毛病呢?手足麻木半個月。醫院診斷,是末梢神經麻痹。
此人麻木到什麼程度呢?就是幹脆無法提筆寫字,而且手部發涼。手上的麻木感,比腳上的麻木感強烈得多。
按道理說,手麻腳麻,這是常見病症。中醫對付這個事兒,手拿把掐。
但是,中藥吃了不老少,西藥吃了一大堆,連針灸都紮了好幾個來回,效果不好。
這到底是怎麼回事呢?患者最後就慕名求治于夏老前輩。
老前輩仔細這麼一看,發現患者脈象弦細有力,舌苔薄而微黃。仔細一問,患者經常感覺口中發甜,而且有脹氣感。
除此之外,患者的月經、二便、飲食都基本正常,面容神情完全與常人無異。
了解到這些以後,夏老前輩微微點頭,顯然是心中有數了。
但見,他老人家大筆一揮,書就一方——
川芎5克,蒼術10克,制香附10克,沉香2克,當歸10克,紅花5克,降香5克,陳皮10克,郁金10克,一共是3劑。
結果怎麼樣?二診的時候,患者自述用藥後麻木感漸漸消失,腹中脹氣不舒的現象也有所緩解。
這個時候,原方加入枳殼10克,幹地龍6克,再投5劑。
這些藥都喝完,患者諸證新平,一身的不舒服,全都消失了。
這是夏老前輩早年的一張醫案,初診時間是1988年的6月1日。
現在,我來說說這裡的門道。
你看,這個患者的主訴,是手腳麻木。
圍繞手腳麻木,患者一定嘗試了很多辦法,結果無效。
怎麼回事呢?差在哪裡?
大家,到底是大家。夏老前輩親自過問,患者道出了别的信息。
這就是口甜、腹脹。
好嘛,踏破鐵鞋無覓處,得來全不費工夫。口甜和腹脹,把患者真正的病因,徹底出賣了。
什麼病因呢?這就是中焦失和,氣滞不通。中醫講,脾主甘。口甜,那是脾虛狀态下,脾之味上泛于口的表現。
你再看,患者腹脹。這就是脾虛,運化失常,中焦氣機升降無權的表現。
因為氣機郁滞,脈道不利,所以患者脈象弦。因為脾虛,氣血不足,再加上氣機不暢而運行不利,因此患者脈象偏細。
這麼一看,患者的主要問題,在于氣郁脾虛啊。氣郁脾虛的結果,就是血液運行失常。血液運行失常,必然導緻手腳麻木。
因此,要想改善問題,就必須理氣、健脾、和血脈。不把氣機打通,患者是不可能恢複正常的。
那好了,我們看看當時夏師是怎麼用方的——
川芎5克,蒼術10克,制香附10克,沉香2克,當歸10克,紅花5克,降香5克,陳皮10克,郁金10克。
這個配伍,其實是越鞠丸的加減化裁。其中,香附、沉香、降香、郁金、陳皮,用于梳理肝脾之氣,理脾胃、化脾濕。川芎、當歸、紅花,用于活血行血。這樣一來,患者中焦氣滞得解,氣血運行得暢,手腳麻木這個事兒就沒了。
讀者朋友,醫案故事,我給你講完了。從中,你能體悟到什麼呢?
我的看法就是,氣不通,人就發麻。我們的中焦脾胃之氣,如果滞澀不暢,會直接影響到一身氣血的運行,從而生成各種症候。比如說上文提到的末梢神經麻痹。
當然了,我這麼說,也是拜前人經驗所賜。這麼說吧,就上文醫案裡的患者而言,一般的醫家,可能想不到從中焦脾胃入手進行調理。多數人,應該還會想到諸如溫陽散寒、溫通經脈、養血活血等法。這就體現出,夏老前輩作為中醫臨床大家,他的思路是多麼的精準,其見識是多麼的廣泛。
非專業的讀者朋友,您若也有手腳麻木的現象,在看過此文,應該反思自己的脾胃是否正常。夏師的驗案,給了我們一個不錯的思路。我們可以在中醫師辨證指導下,來借鑒、化裁上文所述方藥。當然,前提是,必須準确辯證,不要盲目嘗試。
好了。這個事兒,我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
有話要說...