2022-02-01 20:20
導讀:
足胻消腫湯是焦老經驗方,據《證治準繩》雞鳴散加減而成,治療風寒濕邪流注于小腿、足踝而緻兩足及胻踝浮腫脹痛、沉重、麻木,筋脈攣急,行走障礙等。包括西醫診斷的下肢淋巴或靜脈回流障礙等引起的足、踝、小腿下部(胻)腫脹疼痛。
足胻消腫湯
“胻”字讀“衡”音,“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12~18克、茯苓20~30克、木瓜10克、蒼術6克、紫蘇梗、葉各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吳茱萸6克、黃柏10克、牛膝12~15克。
功能:降氣行水,祛濕消腫,散寒溫經,舒筋活絡。
主治:風寒濕邪流注于小腿、足踝而緻兩足及胻踝浮腫脹痛、沉重、麻木,筋脈攣急,行走障礙等。包括西醫診斷的下肢淋巴或靜脈回流障礙等引起的足、踝、小腿下部(胻)腫脹疼痛。
組方醫理:本方據《證治準繩》雞鳴散加減而成。方中以槟榔辛溫降氣,質事達下,破滞行水為主藥;
輔以茯苓、紫蘇散寒行氣,辟穢祛濕;佐以生薏米、木瓜理脾行濕,舒筋活絡,蒼術、黃柏、防己益腎祛水,吳茱萸溫肝腎,燥濕濁,桔梗宣肺氣而利水;牛膝引藥下行直達病所為使藥。全方共奏降氣行水、祛濕消腫、舒筋活絡,散寒溫經之功效。
加減運用:(1)濕郁化熱,症見足胻腫脹灼熱,口幹口渴,舌質紅,苔黃,脈滑數者,可去吳茱萸、蒼術,加重黃柏為12克,另加木通、澤瀉、連翹、滑石等。(2)兼有腎虛而腰酸腿軟,足跟疼痛,尺脈弱者,可去桔梗、黃柏,加桑寄生、川斷、杜仲等,或兼服濟生腎氣丸。(3)若足胻浮腫,并見青筋怒張或皮下青色脈絡縷縷,舌質暗或有瘀斑者,可加紅花、赤芍、澤蘭、瞿麥、白茅根等。
驗案舉隅:黨某某,男,55歲,工人,1980年5月23日初診。
病史及現症:1966年始,左下肢浮腫10餘年,以後漸至雙足及下肢均浮腫脹痛,麻木筋攣,步履艱難,雙足浮腫而至夏天不能穿單鞋而穿棉鞋。近4年來加重,每到夏季即複發,逢雨天更加重。西醫診斷為“下肢靜脈回流受阻”。曾服多種中西藥物均不效,西醫建議手術治療。今又發作如上述,且有頭暈。觀其舌苔薄白,切其六脈皆弦。約其每年夏季來治,連治3年。
辨證:濕邪下注,絡脈郁阻,氣機不暢而緻足胻腫痛。屬中醫腳氣病範疇。
治法:降濁利濕行氣,佐以益腎。
方藥:焦槟榔12克,木瓜10克,茯苓20克,生薏米30克,防己10克,吳茱萸6克,蒼朮6克,炒黃柏10克,桑寄生20克。
1980年6月3日二診:足胻浮腫沉重感均減輕,舌苔薄白,脈沉細弦。上方茯苓改為30克,蒼朮改為9克,繼服6付。
1980年6月17日三診:頭暈及下肢浮腫均明顯減輕,足胻仍感發脹。上方改焦槟榔15克,加紅花6克,服12付。
1980年夏共服上述中藥68劑,症狀消失,1981年、1982年夏天均服上述中藥預防。追訪3年,未見複發。
1984年5月8日,患者來信說:“我因每年夏天左腳浮腫,達10多年(後來右腳也腫),後經五六家醫院一直沒有治好。1980~1982年這3年連續經您治療,一年比一年好。1983年夏天我試着停服藥,也沒有腫。自1966年以來,苦惱17年的病根,在您的診治下,終于解除了。”
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