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陽痿,根在脾!一張補脾方,興全身陽氣,一箭三雕,請用心體會

陽痿,根在脾!一張補脾方,興全身陽氣,一箭三雕,請用心體會

(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)

本文理論依據:《中醫男科學》、《中醫診斷學》、《中藥學》

你好,我是中醫人,文君然。

曾經有人問我,說文老師,如果一個陽痿患者,既有脾虛的問題,也有腎虛的問題,那應該以補哪一髒為主呢?

對此,不同的人,有不同的看法。

作為我來說,根據從前的涉獵,我覺得,這個事兒得看患者的年齡。

30歲以下,不用多想,以補脾為主。

來,我給你說個真實的醫案故事,你看過就懂了。

話說有這麼一個男子,當時年紀是27歲,醫案記載姓石。

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這個人,很慘。新婚之夜,就出現了痿弱之疾,以至于夫妻二人自從洞房花燭之時起,就心生不和。

怎麼才能好轉起來?這個患者反複走了不少醫院,像肉桂、附子、鹿茸等這些溫補腎陽之品,用了很多。但是效果,都不好。而且,一身痿弱之态,反倒越來越重。

妻子見他如此不堪,就動了離婚的念頭。

後來,此人在家人的幫助下,找到一位醫家。事情,有了轉機。

刻診,見患者脈象細軟,舌質淡,腰酸乏力,小便頻多。

細問得知,此人大便也不規律,發稀,口中常常覺得淡,四肢乏力,夜裡睡覺質量不高。

看面色,此人面色比較白,看上去沒啥光彩,面目表情顯得很疲憊。

了解到這些以後,醫家又看了患者之前用過的治療方案,決定另辟蹊徑,以脾論治。書方如下——

紅參(另炖沖)10克,炒白術10克,茯苓 15克,炙甘草15克。所有這些,水煎服,每日一劑。

醫家寬慰患者,别看現在虛證很明顯,但是隻要認真用藥,注意休養,放松情緒,要想好轉也并不困難。

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就這樣,患者用了一周的藥,感覺到身體狀态見好。接着,繼續服藥1個月,一身諸症幾乎消食,大欲欣然,生活完全正常。

這就是醫案的基本經過。它最初刊載于1994年的《福建中醫藥》上。感興趣的朋友,不妨去查看一下。

現在,我說說這背後的道理。

開篇時候,我提到了,對于年輕一點的陽痿患者來說,脾虛和腎虛共見,以健脾為主。

這話對不對啊?上面這個醫案,就是證明。

你看,此人陽事不興,腰酸乏力,小便頻數,這顯然是腎陽不足。

其次,大便稀溏、口淡、四肢乏力、舌淡苔白而脈象細軟。這顯然是脾陽不足。

脾腎陽虛,累及心陽。心,其華在面。心陽不足,故而面色無華,滿面疲憊,又睡眠不佳。

所以,這個患者,屬于脾、腎、心三髒陽氣不足。就情況來看,比一般人要複雜多了。

面對這種情況,以什麼作為突破口啊?

以前,都是以補腎陽為主。但效果,不好。

為啥?因為患者脾陽不足。你無論吃啥靈丹妙藥,都得通過脾胃的運化來産生效果吧?患者脾陽不足,那你無論怎麼補,都補不出個動靜來。

這個時候怎麼辦?就得以脾為主。咱們看當時醫家用的配伍——

紅參(另炖沖)10克,炒白術10克,茯苓 15克,炙甘草15克。

這個配伍,其實是四君子湯的化裁。

四君子湯,咱們都知道,是中醫補脾方裡的基礎方。其構成,就是人參、白術、茯苓、甘草。前三者9克,甘草6克。這四味藥,都可以健脾益氣,性味平和,如四位謙謙君子,故而稱作四君子湯。具體來說,人參健脾益氣,白術健脾燥濕,茯苓健脾利濕。

但是,醫案在具體應用的時候,特意用到了紅參。

啥是紅參?說白了,就是人參經過蒸制後的幹燥根和根莖。紅參和一般的人參比,有啥區别?答案就是溫補之力強。傳統的人參,上補心氣,中補脾氣,下補腎氣。用紅參呢,補脾腎之陽的功效就強一些。

因此,這個四君子湯的變化,就體現了以補脾為主,兼顧補腎的目的。

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總之,經過這樣的調治,患者脾陽得補,腎陽得壯,則心陽自興。一身的狀态,肯定大大好轉了。

關鍵是,當脾陽興起以後,就好比一個人開了挂,你補什麼,都是有效的,都可以事半功倍。這就是後天之本運轉起來的效果。

我這麼說,你懂了吧?

當然,這麼做,我個人認為,有一個前提,就是患者相對年輕。這類人,哪怕有腎陽不足的症候,也考慮是它髒陽氣不足,累及腎陽。腎陽虧虛,并非到了難以挽回之地。畢竟,人家的歲數還小,身體的自然規律不可忽視。在這種情況下,以補脾為主,兼顧補腎,才會有令人滿意的效果。當然,這是我自己的理解,未必正确。

我将此案詳細地說給大家,目的是讓您理解這裡的中醫道理。臨床上,有很多婚後不久即出現陽痿的患者,雖病在脾,但苦苦追索峻補腎陽之道。結果,錢花了不少,效果卻看不到。越是這樣,患者心裡越着急,越容易走極端,甚至自暴自棄,完全失去信心。這種狀态的出現,令人惋惜。

正确的做法,是主動反思,當下一身症狀,是否以脾虛為主。為了準确掌握,咱們應該多看中醫。切記,陽痿因為腎陰不足、濕熱下注、肝氣不暢等因素造成的,就絕對不能用四君子之類的補脾益氣之品。專業讀者朋友,更需要對此多加留意。上文醫案裡患者的情況,很典型,我們應該反複揣摩體會。

好了。這個事兒,我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。

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