從頭學中醫
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每天學習一條傷寒論
(第247條)
講者:孫潔 編輯:東旭
248.太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。
太陽病三日,邪可在表,亦可入裡。若在邪在表,則以汗發之。
若發汗後,病仍不解,反而表現為發熱症狀者,可能是太陽中風表邪未去,可以再汗,
也可能大汗傷津,因之燥化而入陽明,表現為陽明經熱而津液大傷,當用白虎加人參湯。
或因汗出不徹,而轉屬陽明,本條即有類此者,表邪因汗出而化燥入陽明,故曰“屬胃也”。熱既入裡,則由内而發,表現為“蒸蒸發熱”。蒸蒸,是形容熱由内出,與太陽表證之熱在皮毛或肌膚有所不同。
陽明燥熱同結,當治以瀉熱和胃,故以調胃承氣湯主之。因之可知,其證除了“蒸蒸發熱”,還可見腹滿不大便,舌燥苔黃,或心煩、谵語等症。
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