收藏幹貨《傷寒論》方證總結圖表，附送100條傷寒臨證精華

附：100條傷寒臨證精華

　1.《傷寒論》之六經來自八綱，與《黃帝内經·熱論》之六經不是一回事。《傷寒論》之理論與《内經》之理論是兩個不同體系，所以用《内經》的思想理論來解釋《傷寒論》的條文是錯誤的。

　　2.《黃帝内經》也是中華文化的瑰寶，也需要我們去繼承和學習專研。

　　3.《傷寒論》之用藥來之《神農本草經》，有後世的髒腑理論的用藥思想來指導學習傷寒論用藥是不行的。

　　4.學習傷寒論，必須是要背誦全部條文的，後來的有的老師劃分的重點條文是個人的理解，是不全面不夠的。

　　5.學習中醫，必須要先學理論（這個理論主要是傷寒論的理論，因為黃帝内經是沒有多少用藥經驗的），先學傷寒論。沒有理論的指導是學不好中醫的，學什麼方子治什麼病是不行的，要方證結合。

　　6.現在有人提出辨證與辨病相結合，我看他們其實是不想要辨證論治，隻想辨病論治。這純粹是害中醫，每個病有每個病不同的反應和症狀，能一樣嗎？就好象有人老嚷嚷中西醫結合一樣，能結合嗎？兩個完全不同的理論。

　　7.第54條，關于定時發熱，汗出熱不減。陰是邪氣，陽是正氣，正邪交戰與體表，邪氣大于正氣就會發熱。因為有抵抗力，邪氣不能全勝。桂枝湯是甘溫，健胃生津液，幫助正氣驅邪。就像漢武帝當年囤兵打匈奴，内部不強大就無法戰勝敵人。

　　8.桂枝湯證是表陽證，為什麼陽病不用辛涼解表而用辛溫解表啊？馮世綸教授言：不是什麼“熱者寒之，寒者熱之”的問題。也有人說辛溫解表傷津液，那辛涼解表也傷津液呢。主要是要弄明白張仲景為什麼要用桂枝湯的問題。因為太陽中風，頭痛發熱汗出惡風。此為表陽證，同時汗出表示人體津液傷了。精氣虛而汗出，汗出而邪不退，那怎麼辦？就像打鬼子，兵力不夠打不過怎麼辦？桂枝、生姜辛散打啊，加白芍、大棗酸甘養陰液補充兵力啊。服粥覆被就是後勤供給啊。這就是發汗之中養胃氣增津液，驅邪扶正，保胃氣，存津液啊。這和鬼子還在前線打呢，等鬼子到防線内部了，就棗啊粥啊就不行了。像小柴胡湯，就要姜棗參了。

　　9.關于瞑眩反應的講解：藥不瞑眩，厥疾弗瘳，厥者，“頑固、老”講。瞑眩現象是藥達病所的一種反應，病者表就瞑眩反應小，像桂枝湯姜棗啊粥啊就是後勤供給，養津液。在少陽就會反應大，因為少陽了，就是敵我戰争進入了膠着狀态，這時的仗打得最激烈，看往來寒熱就知道正邪紛争的多厲害。出現了默默不欲飲食，就要參姜棗上了。越是老病久病就瞑眩反應的大。而到了三陰病了，我方的力量明顯弱與敵方，往往會在一月或三月之久，在我方反擊的力量積累的夠了，才會出現瞑眩反應。

　　10.關于舌苔和脈象：經方裡舌苔和脈象隻是症狀之一，隻是參考，主要是看症狀反應。舌苔的重要性比脈象要次，在後世溫病學派裡才重視起來。脈就是血管，血管特殊的占30%，可憑的隻有60-70%的，比如有人拉肚子，病在裡的，但有的脈還浮，你怎麼看啊。還要熟悉病人以前的脈象，有了變化才好比較。脈是号表裡寒熱虛實，不是号髒腑的。

　　11.經方治病啊，它不是講的病因病機，它注重在什麼？症狀反應。

　　12.這個桂枝麻黃各半湯，它治療身癢、治療皮膚病的原理就是小發汗。小發汗是什麼？這個痙濕暍病治療風濕，就要小發汗嗎，這樣風濕俱去，小發汗。這個小汗出要注意，不是大汗出，小汗出以後就是說讓風邪、寒邪和濕一塊兒出去。桂枝加荊防湯呢，荊芥、防風相當麻黃，與麻黃近似，也是小發汗、微汗，不過荊芥和防風發汗的力實際上比麻黃不相上下，麻黃力量偏大。

　　13.皮膚有濕在表的皮膚癢，出現濕疹或風疹、荨麻疹都是一類的，經方看來這就是濕在表，屬于表不解，當然就用桂枝麻黃各半湯了，或者用麻黃湯小發其汗，兩個方子量用的很小。

　　14.我們臨床看病，好多病人你不知道什麼原因，但是出現了這個證，根據這個症狀反應來判定它是哪個六經證或是具體的方證是什麼。

　　15.不正确的發汗，引邪入裡，這種情況我們在臨床經常碰到，有些發熱惡寒，典型的傷寒，或者是典型的中風，用清開靈啊，雙黃連口服液，這是治裡的藥，用了後反而加重，都是有可能的。

　　16.便秘并非都為陽明，久病便秘，多在太陰。心裡要有這根弦。津虧便秘，裡虛寒的便秘，這時可用生白術，性溫，量大有通便之功。當然，如有熱象，可合并陽明了。

　　17.越是複雜的病情，用藥越簡單，才能弄清楚。用藥過多，藥物之間的相互作用錯綜複雜，互相影響，往往幹擾了你最初的辨證。

　　從傷寒論的這幾個方子得到啟發，它這個劑量啊，不是一成不變的，傷寒論寫的用什麼劑量，我們就用什麼劑量，桂枝用的是三錢，9克，你非得用10克不行、12克不行？那不是這樣的，根據病情！因為它病輕我用6克，生石膏也是，越婢湯證少，生石膏用30克，裡熱重，用60克，這都有可能。所以這個，我們根據這樣關于經方劑量問題就得到解決了。這幾條的經驗就告訴我們，臨床上有什麼證，用什麼方，是桂枝湯證多，就用桂枝湯，劑量就多，麻黃湯證多，就用麻黃湯，越婢湯，實際上就告訴我們這裡。

　　18.（白虎湯 粳米)這米的作用可能是起到粘稠石膏微粒的作用,若是清湯藥,石膏質重性沉,亦是難溶解之物,所以能入腸胃者很少,清熱之能大打折扣!

　　19.外邪裡飲這是一個六經辨證，我們說《傷寒論》六經辨證先辨六經，再辨方證，實際上就是從這裡可以看出它的規律。臨床上遇到的一些病，你要先思考的是六經它的證，我們現在就遇到這個問題了。六經證是什麼呢？一個在表一個在裡。叫表陽證裡陰證，或者叫太陽太陰合病。這是一個六經證，這具體的方證不一樣，有小青龍湯，桂枝去桂加茯苓白術湯證。還有好多像五苓散證、苓桂術甘湯證，苓桂棗甘湯證，這一類的方子很多很多。所以都叫外邪裡飲。都是有表不解，裡有水。它區别在哪裡呢，具體的方證不同。

　　20.外邪裡飲，治療應該是解表的同時利飲，不能單純地解表，也不能單純地利飲，分開來治不行。

　　21.提綱就是提供給我們一個綱領，辨證的時候有一個依據。綱領的一句話不能說清楚，它後面的好多條文都解釋了。

　　22.津液傷了，何以溫中？實際上就是津液傷了，怕用了溫熱的藥啊傷津液。實際上你看《傷寒論》的一些方子吧，溫中的生津液的都是溫熱藥，他桂枝湯用什麼藥，用桂枝、生姜溫中健胃的，津液傷的不厲害，用桂枝、生姜就行了，實際上麻黃湯也有，雖然麻黃湯是發汗的，但是它也顧及到生津液，用什麼？用甘草、桂枝，他是這個生津液的，實際上也在扶正祛邪，主要在溫中生津液。

　　23.心煩，一般是有熱，但是虛寒到一定程度的時候，甘草幹姜湯的心煩，這個煩躁吐逆，這個煩是飲邪上犯。陽虛到了一定程度也出現煩。

　　24.所以我們還是辨六經，辨方證，要記住。不要以為是治療頸椎病就是葛根湯，或是桂枝加葛根，實際上治療頸椎病，治療冠心病，有好多方子都能治。就看它六經證，和它具體的方證。也可能有桂枝加附子，也可能用大柴胡，也可能用理中湯，不能光靠一個葛根；小柴胡也治項背強幾幾，柴胡桂枝湯也治項背強幾幾，這都有的，看它的主要方證是什麼。

　　25.中醫沒有“副作用”這個詞，“副作用”是西醫講的，隻要我們辨證準确，就不會有副作用的。但是有一個瞑眩反應，這是正邪相争的一種表現，這是病長期不好，吃了藥以後出現的這麼一種反應，包括出出汗、頭暈、衄，這是正氣與邪氣奮力相争，相當于決戰。這不是副作用。

　　26.關于四逆散：整個《傷寒論》就一條條文，以藥測證，此為少陽陽明合并（病）。此無口苦咽幹，方中之藥為大柴胡方去黃芩、半夏、大黃、姜棗加甘草。若少陽病合并陽明明顯就大柴胡，不明顯就四逆散，四逆散中見四逆不多，而見手足心熱的較多。

　　27.什麼叫促脈，胡老解釋了，就是寸脈獨浮，關尺俱沉，這麼一個脈象。

　　28.為什麼麻黃湯治療喘呀，就是因為表不解，水氣在表，人體的正氣不能旁達，氣都往上沖，積于肺，壅于肺，所以這肺脹滿，就出現喘，一解表就好了。

　　29.單純的少陰病呀，一般很少有喘，有喘是什麼呀，也是合并裡飲，麻黃附子細辛湯是治療咳喘常用的方。

　　30.太陽陽明合病，以解太陽病為先，先治太陽，先解表，所以“下不厭遲”是太陽陽明合病的一個治療原則，太陽太陰合病那急則治其裡，解表它不着急，這是一個治療經驗。

　　31.太陽病的判定,是依據反應出的症狀“脈浮,頭項強痛而惡寒”,而不是依據受風寒或風熱。太陽病中的傷寒,是依據太陽病又見“無汗,脈浮緊”,而不是根據感受寒邪,其中風,是依據太陽病“汗出惡風”,而不是依據隻感受了風邪。讀懂前三條,是讀懂《傷寒論》的關鍵。

　　32.《傷寒論》就是一個病曆，各種（疾病）治療的記錄。

　　33.胡老說，這個痹症啊，始終離不開少陰。胡老在臨床治療的時候，一般遇到關節疼痛呀，尤其是大關節，肘膝關節用桂枝加苓術附，日本漢方也經常用這些方。

　　34.少陰病有身疼痛，跟太陽病身疼痛相同的，隻要它是表現為脈是微細的，而且沒有精神，那不是太陽病就是少陰病了。

　　35.六經的提綱，它主要是症狀的反應，脈象隻是症狀的一種，反應的津液足不足，在表還是在裡，它是一個參照條件，其他的條件不能忽視，辨證非常複雜的，非常細的。提綱在臨床是一把尺子，你去量去，在你量的過程當中啊還有其他輔助的。

　　36.經方六經是怎麼産生的？就是通過臨證用藥用方證的經驗總結，先有了用藥、用方證的經驗，就是“單味藥單味方證複方方證”的過程，在應用方證的過程當中，逐漸産生了六經這個概念、這個理論。

　　37.六經病啊實際上是六證。

　　38.關于問診：問診盡量仔細，要是問不到有時辨證就不準确。比如這個人發熱惡寒身疼痛，這不是太陽病麼？但你沒問他口幹，要如果有口幹那不是單純的太陽病了，已經傳裡了，是太陽陽明合病了。所以一定要問仔細，問仔細以後再分析就行了。

　　39.關于辨六經辨方證：辨六經是比較好掌握的，來了病人先辨出提綱，六種情況，比較簡單；但是辨方證比較難了，要辨到正确無誤啊，那不是那麼容易的事。一個是要通過自己努力學習《傷寒論》的原文，記住這些每一個條文每一方證他的特點，再一個就是說你有臨床經驗了，真正認識這個方證了，見到這個方證一看就知道了，在這兒用上沒問題。

　　40.這個《傷寒論》的六經啊，就是這六個提綱，并不是《内經》的經絡髒腑的六經，不是《内經》的熱論所說的六經，它是八綱的六經。所以我們應用《傷寒論》的六經就是根據我們用八綱來認識六經就行了。

　　41.有人參的一些方證，如半夏瀉心湯、理中湯、小柴胡湯這個心下痞硬滿，雖然說的是硬滿，他不是實證是虛證，他這個按之是柔的，他不疼。凡是用人參的，都心下痞或叫心下硬，但是按的時候他是虛的，通過腹診來判斷。所以這種心下痞啊用人參，所以《傷寒論》中凡是用人參都有心下痞，沒有心下痞的時候用人參要注意了。

　　42.《傷寒論》的腹診存在了多少年，給我們留下了一些腹診的資料，我們要好好地繼承下來。在臨床上該用腹診的時候就要用腹診，來幫助我們診斷，主要是辨别寒熱虛實，對我們有幫助。

　　43.什麼叫方證對應？有什麼證用什麼方，有什麼證用什麼藥，這才是方證對應。這方證對應，不光是藥味對應，還包括劑量和煎服法對應。

　　44.胡老在臨床治療的時候，一般遇到關節疼痛呀，尤其是大關節，肘膝關節用桂枝加苓術附，日本漢方也經常用這些方。

　　45.經方不是不能加減，加減是根據病情的，但是一般來說不要過多的加減，加減太多了以後呀我們自己就認不清，是對證不對證，你摸不清了。

　　46.我們中醫治病就是從八綱的角度來看，用藥物的偏盛、偏衰，來糾正人體偏盛、偏衰，這都是從八綱來看的。

　　47.我們應該相信六經提綱的科學性，這個六經辨證不是在表，就是在裡，要不就是在半表半裡，凡是有病，都逃不出這三個病位。不是陰證，就是陽證，從陰陽分析來說就是這麼六種情況。所有的症狀都可以歸到六經裡頭。

　　48.提綱，給你提示這麼一個尺子，拿着尺子大概就清楚了。這跟這個城市在哪？告訴你一個主要方向，你去就行了，這路上有些什麼情況就不好說了，它就比較具體了。所以這個提綱啊告訴我們一個大概的一個尺度，容易掌握的，但它不全面。

　　49.說《傷寒論》不講病機，這錯了。實際上他講了，病因病機也是有的，先有了方證，有了方證理論後，總結了六經辨證經驗。

　　50.關于大青龍湯：說它是發汗重劑，其實是不合适的，它實際上不如麻黃湯發汗力量大，因為它是表裡雙解的一個方子。應該叫做行水的重劑，是表裡雙解，它是又發汗，又行水，行在表的水，它不是從小便走，它從表走。這為什麼叫龍呢？因為在古代這龍是行水的。

　　51.關于方證和藥證：方證是一體的，方證就包括了藥。實際上經方發展，方就是藥，這個方呀可以是個單味藥，也可以是個複方。像甘草湯，那是個方，這個證呢是甘草湯證。所以這個經方的方證，就包括了方劑的組成“藥”，而且包括了藥量。

　　52.裡飲有兩種情況可以渴，什麼情況？一個就是有飲，津液不上輸布所以口渴，這是一種情況；還有一種情況，飲久化熱。

　　53.一般的表證不管是發汗以後，或者下之後，或者吐以後，經過治療以後啊，很少再是麻黃湯證，一般的要出現什麼？桂枝湯證或者桂枝湯變證。所以在臨床上，尤其是現在麻黃湯證咱們見的很少，因為什麼？都經過治療了——一一感冒，都自己去吃藥了，白加黑啊、感冒膠囊啊這些藥到處都是。

　　54.《傷寒論》讀懂讀不懂，這都是一個概念的問題，所以這裡頭體現了《傷寒論》是它自己的一個理論體系。它的“六經”與《内經》的“六經”不是一回事兒。

　　55.《傷寒論》是論廣而成的，不是張仲景一個人寫成的，是好幾代人經過不斷的修改、完善、補充、注解，這麼完成的。

　　56.經方不是“效不更方”，他症狀變了，方子就要跟着變，所有的複診，都要當成初診來看待，有時候一個症狀問不到，就辨不準确。

　　57.臨床有些辨證啊要反複地琢磨，要仔細地問診，要聯系條文，有時你看着是個實證，實際是個虛證。

　　58.治喘不一定用麻黃，它是根據具體的表現。喘證有大承氣湯證，有麻黃湯證。它有個腑實證，陽明裡實證，和表不解這種“胸滿而喘”不是“腹滿而喘”，它有這種區别。

　　59.這個瞑眩狀态，實際上給咱們打仗一樣，是正打的激烈的時候。快要勝利的時候，總有個激烈的反應，敵我雙方，互相戰鬥非常激烈。實際上，它正邪相争啊，正要勝邪了，但是這時候反應啊比較厲害。

　　60.中醫治療腫瘤，要聯合治療。手術、放療、化療+中醫治療。腫瘤屬于慢性病，該手術手術，該放化療放化療，之後有什麼症狀，再用中醫治療，這樣比較好。

　　61.有的人對傷寒論不理解，認為傷寒論是治療傷寒的，不是治雜病。實際上傷寒論不僅治外感病，而且治内傷病；不僅治急性病，而且治慢性病；不僅治古病，而且治今病。

　　62.“先其時發汗則愈”體現了經方的治未病。經方治未病跟時方治未病概念不一樣。先其時發汗就是經方的治未病。現在把治未病當預防治病了，這個理解不一樣。

　　63.營氣和衛氣是一體的。一般的功能叫衛呀氣呀，實質的血液物質叫營呀血呀，實際上是一個東西，一個是指功能，一個是指物質。

　　64.少陰病和太陽病的區别就是因為脈不一樣。都是浮脈，太陽病的脈浮啊，它是浮緊、浮緩，它是比較大的。少陰病的脈也是在表，它也有浮，但是它津液不足，所以這個脈呀就小了，浮，應該是很弱的，就是脈微細，從脈象上來判斷津液傷的程度。

　　65.有些老年人大便幹，就不能認為陽明了，是厥陰下寒的表現，尤其是有四逆，大部分都是厥陰病。這種大便幹，是“陽微結”，是津液虛造成的，所以要溫中健胃生津液。

　　66.經方治病啊，它是根據正邪相争出現的症狀，也就是症狀反應，不是根據病因病機來推斷的。他不管得什麼病，他出現什麼症狀，我們就給他辨什麼證。他原先的體質、原先的病不是主要考慮的問題，主要是根據他來診的時候出現的症狀來辨證的。

　　67.中醫經方是先辨六經，再辨方證。方證都有各自不同的适應證，不能說辨了六經就得了，治療的最後都要落實到方證上。

　　68.關于芍藥的加減運用：《神農本草經》裡面說它是微苦，微寒，主治在陽明，它是清熱的藥，有利于裡的實證、熱證，不利于裡虛寒證。屬于陽明的時候，用芍藥；屬于太陰的時候，裡虛寒，去芍藥。所以桂枝加芍藥湯屬于太陽陽明合病；雖然小建中湯也加了芍藥，這裡頭關鍵是有沒有大量的饴糖，饴糖是溫的，所以加了饴糖以後，就由清熱治裡實變成了溫中健胃的建中的藥，所以變成太陽太陰合病了。

　　69.有汗的時候可以用麻黃嗎，也可以。比如這個麻杏石甘湯屬于汗出而喘無大熱，它是裡熱重，所以用石膏清理熱；麻黃的量不大（因為有汗出就不再發汗了），麻黃是在解表治喘。所以無汗時，麻黃用多一點，石膏用少一點，就是看病情了。

　　70.麻黃湯是解表；桂枝湯是中風，它是在表之裡；葛根解表那更比桂枝湯更靠裡，表更輕，所以這就表裡同治了。

　　71.對人體來說，有寒就有飲，寒和飲是不能截然分開的。因為人體功能差了，有寒，水分排不出去就産生了飲；若人體功能正常，就沒有寒，也就不會産生飲。

　　72.心悸與心血虛有關系，如桂枝甘草湯；但更重要的是有飲，如果飲重就要加茯苓或加白術；如果飲不重，隻是津液虛、心血虛，桂枝甘草湯就行了。

　　73.仲景書實際上是病案總結，不過這個病案總結經曆了幾代人的修正、補充而成。

　　74.讀仲景書，必須先明确六經提綱，再以八綱分析方證，才能明了方證的歸類、六經所屬。

　　75.病在表用汗法，治療方藥對證，則病愈，治療方藥不對證，則病傳于裡。值得注意的是，傳裡可出現陽證或陰證，裡實熱者則為陽明；裡虛寒者則為太陰病。以是可知，六經的變化，是緣于八綱的變化，六經來源于八綱，是臨床經驗的總結。

　　76.《傷寒論》中的“陽”指津液，揭示了經方醫學的正确學術觀點，而成無己、張志聰等把“陽”作陽熱解，代表了岐黃學術觀點。

　　77.胡希恕先生提出“始終理會讀《傷寒論》”是說讀一遍是讀不懂的，還必須聯系前後進行分析，反複讀才能理解。

　　78.腹痛有陽明的腹滿痛，也有太陰的腹滿痛，兩者都用芍藥，但是配伍的藥物不一樣，桂枝加芍藥治陽明的腹滿痛，加饴糖就治太陰的腹滿痛了。

　　79.苓桂棗甘湯：奔豚氣的特點是氣從少腹上沖心，所以肚子有些疼，攣急，所以有大棗，大棗緩解，治腹攣痛。

　　80.煩躁這個症狀寒熱虛實都可見：吳茱萸湯的煩躁欲死，是胃氣虛夾飲；白虎湯的煩躁是裡熱擾神明；大青龍的煩躁是裡熱為主，還有表不解；桂枝湯也有煩躁，是表不解，表解以後就不煩了，這種煩跟大青龍的煩也不一樣；越婢加術湯也有煩；大承氣也有煩。所以煩躁有熱有寒有虛有實。

　　81.茯苓和白術都是溫中利濕的。茯苓甘淡，白術偏溫，茯苓偏于去水，對心動悸和眩暈、睡眠不好、心煩都有一定作用，但白術主要是眩暈。

　　82.一些急性和烈性傳染病，經常出現很快就傳裡，出現太陰病或陽明病。越是傳染病，越是容易出現陽明病。

　　83.小便不利，包括的面比較廣：尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿淋漓不盡、尿不出、尿多、尿少、尿失禁等等，都屬于小便不利。但尿痛一般有熱的時候比較多，多見于豬苓湯，但是典型的外邪裡飲的表證明顯的，汗出惡風，有小便痛，沒有其它明顯的裡實熱證，不是豬苓湯證。

　　84.關于耳聾耳鳴：一般的耳鳴、耳聾多屬于半表半裡和外邪裡飲。具體的方證來說，小柴胡湯治療耳聾、耳鳴，四逆散也治療，柴胡桂枝幹姜湯也治，苓桂術甘湯也治，或者合方。總之，有是證用是方，耳聾、耳鳴不是一個方所能治的。

　　85.關于冷敷與冰袋物理降溫：我們不是說反對用冰袋，而是要辨證用冰袋。應該看到他的适應症，經方來看就是陽明裡實熱。在太陽病的時候是不能冷敷的，一冷敷，表更不解，這與我們解表發汗的治療是相反的。

　　86.關于咽幹：咽喉幹燥不在表，常見的是半表半裡或裡。少陽病的提綱是口苦、咽幹、目眩，有咽喉幹燥；厥陰病消渴氣上撞心，那個消渴，實際上也是咽喉幹燥的類似症狀；陽明裡熱咽喉幹燥常見；太陰病甘草幹姜湯，也見到咽喉幹燥…

　　87.關于淋證：淋證有熱有寒，并不是說都是熱證，前列腺增生、前列腺炎經常用五苓散證，解表的同時來利飲或清熱；淋證也有陰證，長期的小便不利，經常見腎着湯證，就是單純的太陰病。

　　88.關于抽腹水：腹水是人體津液的一部分，抽了腹水，這都是傷了人體的津液，把有病的水排出去了，同時難免也把有用的水排出去，所以越抽啊人體就越虛。這個腹水怎麼治呢？也是根據辨六經、辨方證來治，從根本上解決腹水生成的問題。

　　89.中醫經方的六經辨證适用于各種病證。

　　90.根據經方理論，盜汗不是陰虛，多是有表不解、有裡熱。太陽陽明合病容易出現盜汗，熱逼津液外出，同時，表也借助人體的正氣能造成汗，所以出現了盜汗。這就是201條：陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時；但浮者，必盜汗出。

　　91.關于“陰虛發熱”：《傷寒論》裡不是講這個，越傷津液、血液，人體的陽氣就越虛，不會産生熱。一般的就是說，津液越傷人體越虛，表現的陽氣虛，陰虛寒證，不管在表在裡都是陰虛寒。

　　92.陽證是不是陷于陰證，實際上是由津液的虛衰和盛衰來決定的。發汗過多，那就津液虛了，虛了以後由太陽轉到少陰，再虛得厲害，一下就到了太陰，所以出現四逆湯證。

　　93.關于麻黃：從治療經驗來說，流鼻涕一般說哪個藥好呢？具體用一個藥來說，那就是麻黃，荊芥防風沒有麻黃好。現在人們怕麻黃，西醫認為麻黃是個毒素，麻黃堿有毒。實際上咱們麻黃用了幾千年了，它沒什麼毒。我們用的是麻黃，不是用麻黃素，興奮作用确實有一點，但它主要作用是解表。

　　94.“夏不用麻黃，冬不用石膏”這是個誤解——用麻黃跟季節是沒有關系的，關鍵是對證。有是證用是藥，夏天有麻黃證，也用這個藥。用其他的藥也一樣。

　　95.大多數情況下，若能方藥對應疾病可以速愈。但是有些情況下即使方藥對證也不一定痊愈，因為正邪相争，病邪和正氣都有差異，有的外邪明顯，有的正氣虛明顯，個體是有差異的。這種情況，就根據餘下的症狀，繼續辨六經、辨方證就行了。

　　96.關于杏仁的消腫作用：從這個桂苓五味姜辛夏杏湯就知道了，杏仁有祛腫的作用，代替麻黃，有時候麻黃不能用了用杏仁，杏仁有利水、祛腫的作用。

　　97.《傷寒論》條文是由曆代的張仲景論廣而來的。所以，讀《傷寒論》要始終理會！太陽病、陽明病聯系起來讀，前後對照來讀，這叫始終理會。光從一個孤立的條文來讀，有時讀不懂，必須是聯系起來讀，這個條文可能是跟前面的那一個條文是有聯系的。

　　98.“必先振栗”在《傷寒論》好多條文裡頭有——小柴胡湯證有，大承氣湯證也有，這就是因為人體受到了一些不正确的治療，正氣受到了一定打擊，但是還有反擊的能力，經過正邪相争，正勝了邪，這時候出現了一個激烈的反應，是正邪的反應，所以出汗、身寒、寒戰，病就好了，這個臨床經常遇到。

　　99.中醫解表，治療感冒呀，不是單純的發汗就夠了，它是要補中益氣，連麻黃湯包括在内，它不是單純的發汗。不象西醫，吃個白加黑隻發汗，發完汗更高燒，陰陽交的理論解釋了。

　　100.關于“三陽合病，治從少陽”：小柴胡湯本來就是有解表（生姜）和治裡（參、姜、棗、草）的作用，如果是表證、裡熱都不太厲害，以少陽為主的時候，那就治少陽就可以。因為它能夠通過和解少陽來達到解表和清裡的作用。但是表證、裡證明顯的時候，還得加一些解表和治裡的藥，像柴胡桂枝湯、小柴胡加生石膏等等，有時候它必須加。

胃愈靈中醫