前兩天,小妙收到了後台粉絲發來的私信:“您好!我老伴今年65歲,男,退休之後總是悶悶不樂,心情抑郁,平時還總是這兒疼那兒疼的,食欲差,他是不是得了抑郁症?抑郁症一般會有什麼症狀?”
年歲一大,很多老年人除了容易患上心血管疾病外,還容易被抑郁症盯上,而抑郁症不僅僅會讓老人的身心受損,更會影響其健康,今天就和大家說一說老年抑郁症的那些事兒。
抑郁症,正在逼近 2.6億中國老人
60歲及以上老年人出現的抑郁障礙,被稱為老年期抑郁障礙,這是一種在老年人中比較常見的精神障礙。很多人認為,年輕人是抑郁症的主體,但是從2018年世界衛生組織公布的數據中顯示,這是一個數量龐大的群體,65歲以上老年人抑郁症,保守估計的患病率在10%到15%左右,有些估計範圍甚至達到了45%。但哪怕老年抑郁症已經是嚴重的公共衛生問題,卻很少被人關注。
老年抑郁症不僅損害着患者的社會功能和生活質量,也會加重照料他們的人的負擔,因此,及早發現端倪,降低老年抑郁症給患者帶來的影響,顯得十分重要。
·老年抑郁症的6個危險信号
1、焦慮不安
如果老人經常莫名其妙的擔心旁人看來沒有必要擔心的事情,比如擔心地震等自然災害,擔心親友即将發生壞事等,并且因此焦慮不安,那可能就是老年抑郁症的信号。
2、負罪感強
一向開朗性格好的老人,突然變得不愛說話,不愛和人來往,且常常哭泣,嘴中常念叨一些在旁人看來隻是雞毛蒜皮小事的自己的“罪責”。
3、記憶力減退
老人會覺得自己腦子變得什麼都記不住,記憶力出現了減退,但是喝老年癡呆症不同的是,老年抑郁症的患者知道自己的記憶力出現了問題,随着抑郁症的緩解,患者的記憶力是能夠逐漸得到恢複的。
4、身體不适
身體的各個部位經常出現不适感,比如腹瀉、惡心、心慌、腰背痛、全身忽冷忽熱等,但這些症狀并不是因為實質性病變導緻的,生理檢查無法查出病因。
5、精力減退
老人常覺得自己疲乏無力,經常無精打采,以前喜歡的事業提不起興趣,做一些簡單勞動就覺得很疲憊,嚴重的甚至會卧床不起,生活無法自理。
6、出現精神病症狀
患者有時候會出現一些精神病性的症狀,比如幻聽、幻覺等,還可能出現一些荒謬的想法,比如自己得了絕症,腸子爛了,變成了窮光蛋等。
如果發現家中老人出現了這些症狀,應當及時到醫院就診,避免延誤老人的病情。
中醫中,雖然沒有明确的抑郁症病稱,但也有對該病的描述。
中醫認為,抑郁症的病本在于肝腎血虛
在中醫中,抑郁症屬于“郁症”的範疇,多把情志所傷作為根本病因,在不斷的探索和實踐中,中醫認識到,抑郁症的病本在于肝腎血虛。人體正常的興奮和抑制,基礎就是血液充足和功能正常,在肝腎運行正常時,會産生抑制、興奮等正常的心理活動,如果肝出現了問題,就會影響情志,出現各類精神和神經症狀,比如表情淡漠、狂躁不安、失眠易煩等。
人的精神情志,除心神主宰,還和肝密切相關,肝的疏洩功能,除了對氣機的調暢外,還能調節人的精神情志活動。肝主疏洩和藏血,血液是物質基礎,神志是血液功能的表現,在氣血充足的時候,神志思維才能正常,如果肝血不足,肝氣郁結,就會出現心情抑郁、情緒低落、失眠多夢等表現。
在氣血運行通暢時,百病不生,如果肝氣郁結,一則久可化火,煉液化痰,二則氣不行血,使得瘀血内生,三則肝氣乘脾,脾不化濕,進而生痰,四則郁怒過度,氣機紊亂。痰與血瘀可互相滋長,同時可使得氣郁更甚,讓病情更重。
既然知道了病因,那麼應該如何治療呢?
從肝膽入手治療抑郁,張仲景的四逆湯很管用
四逆湯,來源于名醫張仲景,其由幹姜、制附子、炙甘草三味藥組成,是補陽氣的良方。一個人陽氣不足的話,生理表現就是怕冷,心理表現就是不開心。
附子能大補陽氣,尤其是能強心陽,溫腎陽,心陽和腎陽足了,就不會容易傷春悲秋,能幫助把消極和負面的情緒驅趕出去。比起生姜,幹姜的火力更猛,且偏于散裡寒,幹姜的藥性,能更深入髒腑。幹姜将寒氣散去,附子升陽,而甘草能守住附子的藥性,不僅能增強扶陽,還能緩和附子的燥烈峻猛之性。
四逆湯的用法也很簡單,幹姜,制附子,炙甘草,在治療的時候,逐日增加附子的用量,到一定程度的時候,出一身汗,就差不多了。
·四逆湯和四逆散的區别
四逆湯和四逆散,雖然隻差一字,作用卻大不相同,四逆湯為溫裡劑,在身體有寒氣的時候,使用四逆湯中溫熱的藥物,将寒氣驅走。四逆散則是和解劑,在五髒六腑不和,特别是肝脾不和時,用上四逆散,就能化幹戈為玉帛。
防止抑郁,最重要的是要有好的心态和情緒,老人平時可以培養一些興趣愛好,多參加社交活動,減少一些孤獨感,家屬也應當多多理解和陪伴。
參考資料:
[1]老年抑郁症的“危險信号”.食品與健康.2017-11
[2]抑郁症中醫病機再認識.雲南中醫中藥雜志.2013-05-27
[3]一個化解抑郁症的千古名方.溫暖中醫.2021-04-09
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