後背一涼，陽氣用光！一張經典醫案，壯陽氣，暖後背
人最怕的一件事，就是後背發涼。
特别是一些老年人，如果總感覺後背涼飕飕的，可能說明體内的陽氣不多，難以支撐身體。往往可能伴随腿軟、乏力、胸悶、愛咳嗽、畏寒怕冷、四肢不溫、神疲等現象。
給大家舉個例子。
有一個44歲姓付的男子。
在4年前就開始感覺後背發涼、怕冷。看了不少大夫。有的說，是有寒濕，還有的說，是外感寒邪，内有痰飲。用這些思路來治療，都無效。
最後問題越來越嚴重，到了夏天，也得穿棉衣，還咳嗽、胸悶、乏力。
這個人特别沮喪，認為這麼下去，自己離大限之日不遠了。
後來，他又去看了一位中醫。
刻診，舌體胖大，舌苔白，脈象遲。
醫家又了解到患者之前用的方藥，這才提筆寫了起來。
配伍：細辛6克、炙麻黃6克、炙甘草6克，制附片5克（先煎），黨參12克。
患者兩劑藥服用後，感覺後背部位出汗了，皮膚有暖意。
醫家把黨參的用量，提高到20克，繼續服用5劑。
患者諸證悉平，後背不再畏寒怕冷。
半年之後，患者複發了。遵上方再服10劑，症狀消失。随訪多年，未曾複發。
這個小醫案，是1984年，在《新中醫》上刊發過的。
患者的問題，在于陽氣虧虛、宣達不及。
患者脈遲、苔白，舌淡胖，陽氣虧少。陽氣不足，溫運無力，脈象就遲。陽氣虧虛，舌體失養，就舌體胖大。陽氣不足，溫煦失職，身體就發涼、畏寒。
後背特别發涼是因為後背走督脈和膀胱經。這兩條經脈是天然的陽氣寶庫，正常來說，陽氣十分充盛。尤其是督脈，号稱陽氣之海。身體陽氣有餘彙聚在督脈，在身體需要的是時候，随時調出來支援。如果有一天，陽氣太少了，沒有多餘的陽氣彙聚于督脈，督脈“庫存”不夠。人的後背就發涼、畏寒了。
陽氣不足，身體就沒有足夠的能量來溫化代謝水液。體内就有水飲之邪。水飲之邪上犯于肺，就會胸悶、咳嗽。這個中醫叫做“寒水射肺”。
患者的問題，原因就這麼一條——陽氣不夠。真應了那句話：後背一發涼，陽氣快用光。
陽氣少，就給你峻補陽氣。
醫案的配伍，其實是化自張仲景于《傷寒論》中記載的“麻黃細辛附子湯”。
麻黃細辛附子湯是屬于中醫裡的解表劑，是扶正解表劑。組成是麻黃、細辛和附子。
扶正解表中的解表，就是得散寒，把自然界侵襲人體的寒邪散去，所以用麻黃。麻黃是解表散寒的。扶正，就是得溫陽。陽氣不足，沒有力量來驅散表邪。有了麻黃幫忙，也不行。補陽氣。補陽氣用附子。附子是中醫補陽的第一藥。
細辛，既能夠輔助麻黃解表散寒，還能輔助附子來補陽。
這個配伍最初是治療素體陽虛，外感風寒表證的人。身體陽虛，同時還着涼感冒，就用此法治療。證治要點是發熱、惡寒、神疲、想睡覺沒精神、脈象沉微。中醫講，叫“太少兩感”。
很多證屬“陽虛感寒”的人，用它都可以，包括支氣管炎、風濕關節炎、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢等等。
患者後背發涼畏寒，從中醫辨證的角度理解，其實就是陽氣虧虛，無法宣達到肌膚所緻。用麻黃、細辛、附子的配伍，來鼓舞陽氣，然後溫煦肌表、宣發陽氣。附子可以溫陽補陽，細辛可以輔助附子溫陽。麻黃可以解表，引陽氣來到皮膚表層。陽氣充足通達，陰寒得以宣散，痰濕水飲因陽氣充足而得到化散，患者身上諸多問題，就都解決了。
再加入黨參和炙甘草，健脾益氣，給陽氣的宣發加一把力，就讓治療效果更進一步。
這就是中醫臨床運用麻黃細辛附子湯來治療頑疾怪病的例子。
後背發涼，雖然陽虛有關，但也未必一定得用麻黃細辛附子湯的配伍。比如說，屬于心陽不足。心陽不足的人，也容易後背發涼。就得溫通心陽。還有的，屬于脾腎陽虛，就得溫補脾腎。當然，問題的根結，往往還是在于陽氣不足。
所以，平時生活中有後背總發涼、畏寒這一現象的人，應該盡快去看中醫，結合舌脈，看自己到底屬于什麼問題。特别是裡頭的附子，理論上有毒性，操作不當容易中毒，就不好了。
後背乃是陽氣之海。後背總涼，絕非吉兆，往往是陽氣不足的體現。對此要高度重視，科學理解。
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》、《中藥學》文章僅供參考、學習，不替代醫囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
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