巧治百病的逍遙散！疏肝解郁，治好風濕病，讀來長見識
（本文僅供學習和參考。文中所述方劑，非專業讀者務必在中醫師辨證指導下借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
中國有一句俗語，就是“不聽老人言，吃虧在眼前”。它告訴我們，對一些前輩的經驗之談，還是要認真吸取的。
比如說吧，咱老輩人都說，病都是從氣中來的。人活着，别生氣、别上火、别犯愁。否則，就容易生病，什麼病都容易給氣出來。
這話，千真萬确。在我所掌握的醫案故事裡，有不少病，看似和肝郁氣滞、情志不舒沒關系，但實際上，恰恰通過疏肝解郁、調暢情志的辦法，給治好了。
給你說個老醫案故事。
話說有一個女子，當時40歲。
1968年，她被下放到農村勞動。
當時啊，她心裡不痛快，對未來的生活迷茫、憂慮，對人生充滿悲觀和不甘。所以，就情緒抑郁。
後來，到農村不久，此人就發現自己四肢關節出毛病了。啥毛病呢？就是竄着疼，不是這裡疼，就是那裡疼，但總地來說是左側肢體明顯。而且還沉重發麻。那關節啊，有時候腫，有時候消。
關節不好，還怎麼勞動啊？此人就多次就醫。診斷都是風濕病，但通過用藥，治療效果不好。
後來，此人的問題越來越嚴重，以至于影響了正常生活。這時候，醫案記載，一個姓姚的大夫，給了與衆不同的治療思路。
刻診，患者脈弦滑，苔薄白，舌淡紅，脅肋脹滿。患者自述，關節不适感以及脅肋脹滿感，在情緒低落的時候明顯。
了解到這些以後，醫家表示，這都是和情緒有關系。于是提筆書方一首，但見——
炙甘草、當歸各6克，柴胡10克，蒼術12克，茯苓20克，薄荷5克，海風藤、白芍、絡石藤、伸筋草、豨莶草各15克，生姜3片。所有這些，水煎服，每日一劑。
結果你猜如何？患者用藥5劑以後，關節腫痛之感減輕大半。原方加薏苡仁，再投21劑。患者最終諸證息平，完全恢複正常。
這是《百家驗案辨治心法》當中，刊載的一則醫案。我看到以後，留下了深刻印象。
咱明白中醫的人，都懂，這個風濕病啊，它是人外感風寒濕邪導緻的。所以中醫在治療的時候，無外乎祛風散寒除濕，通經活絡止痛。除了這些，幾乎沒啥别的思路。
但是你發現沒有，這個患者所用的方藥裡，有逍遙散。當歸、白芍、柴胡、茯苓、蒼術（原方用白術，蒼術較白術有祛風除濕治痹痛之效）、生姜、薄荷，這就是逍遙散。
逍遙散的作用，主要是疏肝健脾啊。柴胡和薄荷，疏肝解郁。當歸和白芍，柔養肝體。茯苓、白術、生姜，用于健脾。那這樣的方子，為啥用到風濕病患者身上了呢？
首先，這個患者有肝郁氣滞的表現。就診時，她脈弦，而且自述脅肋脹痛，來到農村以後情緒低落。肝主情志，主氣機的條達。很顯然，這是肝郁氣滞，情緒不快。肝膽經經氣不利，所以脅肋脹痛。脈氣緊張，所以脈弦。
而這個肝郁氣滞，又和風濕痹痛有啥關系呢？
我們知道，人感受風寒濕邪，有一個前提，是正氣不足。而肝郁氣滞，會影響到體表衛氣的宣發輸布，使得它們不能完全、充分地行使衛外職責。同時，肝郁日久，脾土受累，脾不能生化氣血，更讓人體正氣不足。這個時候，人就容易受外邪困擾，風濕病的形成就相對容易。
因此，醫治這個患者，傳統的祛風除濕、通經活絡是不夠的，你還得給她疏肝健脾。當她的身體内環境逐漸正常起來，自然也就不懼怕外邪了。
所以，醫案裡用到逍遙散為底子，加豨莶草、伸筋草、絡石藤、海風藤這樣的祛風除濕通絡之品，如此标本才能兼治。
你看看，老話是不是說得沒錯？人啊，不能生氣，不能上火，不能抑郁。否則，肝郁氣滞，啥病都來了。就連八竿子打不着的風濕病，都能因為肝郁氣滞找上來。這就是這則老醫案，給我們的啟示。
其實啊，與之類似的驗案還有不少。随便給你說一個。曾經有一個患者，30多歲，總是鼻癢，愛打噴嚏，早晨起來尤甚。如果遇到寒冷刺激，一連能打10多個噴嚏。由于總這樣，患者頭昏腦脹、胸悶不暢，特别難受。
怎麼辦？到醫院做檢查，确診變态反應性鼻炎。各種藥物，包括脫敏治療都上了，不好使。
後來咋整？患者看中醫。中醫一瞧，好家夥，患者脈弦細，舌紅苔黃，同時心煩易怒、手足心熱。再仔細一問，患者便幹尿黃，口中幹渴，夜裡還容易幹咳。得了，你這是肝郁化火導緻的。于是，用逍遙散，重用白芍，另加龍膽草，配上白蒺藜、蔓荊子、辛夷、細辛等祛風通竅。前後20多劑下去，患者諸證息平，所謂的變态反應性鼻炎，消失了。這是1996年《中醫雜志》上的驗案。
你看這也從肝郁氣滞上，得來的病。如果不是有此類驗案，誰能想到，這鼻炎還和肝郁氣滞有關系呢？
所以說，人，還是盡量減少負面情緒吧。老祖宗給我們很多啟示和教誨，咱們的确得重視。而由此引申看到的無數中醫驗案，同樣值得吸取學習。越是這樣廣泛的涉獵，越容易讓我們的視角，返璞歸真，無限接近于真理。
全文完。我感謝你的閱讀。
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