多囊卵巢綜合征
由于月經調節機制失常,以緻發生一系列症狀,如多毛、肥胖、月經稀發、閉經,伴有雙側卵巢多競性增大等,稱為多囊卵巢綜合征。多發生于20—40歲生育年齡婦女。
目前對本病的病因還不十分清楚,大多數認為環境和内分泌影響在本病的發病因索中最為重要。
有哪些症狀
1.月經失調:多數為繼發性閉經,閉經前常有月經稀發或月經量少史。大約30%患者可有排卵型月經周期,僅表現為黃體功能不全。
2.不孕:多系原發性不孕,因月經失調、排卵障礙所緻。
3.多毛:約半數以上患者有不同程度的多毛症,常在青春期前後出現。表現為毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向。
4 肥胖:20%患者發生中等程度的肥胖。
體征:約半數患者通過盆腔雙合診檢查可觸及雙側對稱性增大的卵巢。毛發有男性化傾向,如上唇、乳暈、腹中線、四肢出現毛發且增多,增密,陰毛粗黑。有時可見痤瘡、陰蒂略大等雄性激素過多體征。
如何診斷
凡月經初潮後出現較長時間的月經稀少或閉經,或婚後多年不孕,或體表多毛,或肥胖,檢查發現卵巢對稱性囊性增大,應考慮本病。
臨床不能确診者,可借助盆腔氣腹造影、腹腔鏡、B超、卵巢同位素掃描檢查确診。
如何治療
1.月經周期第6—10天:山藥15克,熟地12克、首烏12克,菟絲子12克,當歸10克,肉苁蓉10克,續斷10克(服5劑)。
*偏陽虛.加仙茅6克,仙靈脾6克;
*偏陰虛,加女貞子10克,旱蓮草12克。
2.月經周期第11--16天:當歸10克,赤芍10克,熟地12克、菟絲子12克,川芎6克,桃仁6克,紅花6克,香附6克(服6劑)o
*偏陰虛,加丹參12克,枸杞子30克;
*偏陽虛,加桂枝6克,雞血藤10克。
3.月經周期第17--25天:山藥15克,熟地12克,何首烏12克,續斷10克,阿膠(佯化)10克,龜闆10克,構記子10克,肉苁蓉6克(服5—7劑)。
*偏陽虛,加菟絲子10克,當歸10克;
*偏陰虛,加女貞子10克,丹參10克,旱蓮草12克。
4.月經周期第25。27天:當歸12克,菟絲子12克,赤芍10克,澤蘭10克,茯苓10克,川芎6克,炒香附6克(服3劑)o
*腹痛甚,加元胡6--10克,生炒五靈脂(包煎)各6克;
*偏陽虛,加桂枝6克,雞血藤10克;
*偏陰虛,加丹參12克。
以上各方均加水煎煮2次,将兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日一劑。
有哪些單驗方
1.當歸30克,炙黃芪30克,菟絲子30克,仙靈脾15克,生姜3片,大棗10枚,每日一劑,水煎,分2次服,連服3個月為1個療程;
2.敗醬草30克、鹿銜草15克,三棱10克,莪術10克,土貝母10克,上藥加水煎煮2次,去渣,得濾液200毫升,保留灌腸,每日1次。
3 續斷60克,五加皮50克,當歸50克,透骨草50克,丹參50克,赤芍30克,川芎30克,乳香30克,沒藥30克,血竭30克,牡丹皮20克,紅花20克,三棱20克,莪術20克,上藥研為小顆粒,裝入布袋紮口,蒸40分鐘溫度适宜時敷于少腹,每次30--60分,每日1次,20天為1個療程。
特别提示
1.以蛋白質飲食為好,加強營養,對肥甘厚膩、辛辣香燥之品應少食或禁食。
2.年輕患者無妊娠要求,無明顯多毛及其他症狀者,可暫不予治療,密切觀察病情交化。
3. 本病是發生子宮内膜癌的高危因素,對于病程較長、治療無效者,應定期檢查。
4. 對藥物治療無效者,可考慮手術治療。
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