本方來源于宋·《太平惠民和劑局方》。
【組成】半夏、橘紅各100g,茯苓90g,炙甘草45g。
【規格】水泛丸:50粒3g;合劑:每瓶250ml,500ml。
【用法】口服:水泛丸,每次6~9g,每日2次;合劑,每次15ml,每日3次。
【功效】行氣和中,燥濕祛痰。
【傳統應用】用于痰飲,咳嗽痰多,胸膈脹滿,惡心嘔吐,頭眩心悸等病症。
【禁忌】①服藥期間,忌生冷油膩食物;②若屬陰虛、血虛、吐血、咯血、消渴、熱痰、燥痰等病症禁服;③本方藥辛香溫燥易傷陰,不宜久服。
【臨床新用途】
1.治療梅尼埃綜合征(曾稱美尼爾病) 采用二陳丸治療梅尼埃綜合征患者36例,效果顯著。用法:口服二陳丸,每次9g,每日3次,溫開水送服。7日為1個療程,連續服至痊愈止。結果:36例中,經用藥1個療程治愈者13例,2個療程治愈者12例,3個療程治愈者9例;明顯改善者2例。治程中未見不良反應。
2.治療妊娠惡阻 有人用二陳合劑治療妊娠惡阻28例,療效顯著。方法:服二陳合劑,每次15ml,分早、中、晚3次口服,3日為1個療程。結果:均在用藥1~2個療程後獲得痊愈。随訪6個月未見複發。
3.治療失音症 運用二陳合劑治療失音症患者19例,經用藥5~10日後,臨床治愈者(症狀及體征全部消失,發音正常)15例,有效者(症狀及體征基本緩解,發音明顯改善)3例,無效者(治療5日後,症狀和體征未見改變)1例。方法:口服二陳合劑,每次15ml,每日3次,口含10分鐘後咽下,5日為1個療程。
4.治療口腔潰瘍 應用二陳合劑治療口腔潰瘍患者47例,均在用藥4~8日内,全部獲得治愈。方法:内服二陳合劑,每次20ml,口含15分鐘後咽下,1小時内不宜進食。
5.治療小兒流涎症 有人用二陳合劑治療小兒流涎症患者36例。方法:口服二陳合劑,每次10ml,每日3次,飯後30分鐘服。結果:36例中,治愈者32例,顯效者3例,無效者1例,總有效率達97%,治愈者32例,經1~2年随訪,均未見複發。說明本藥具有良好的遠期效果。
6.治療偏癱 有人運用二陳丸治療偏癱患者35例,其中男19例,女16例;年齡最大者72歲,最小者50歲。左側偏癱者20例,右側偏癱者15例,生活均不能自理。結果:35例中,基本治愈者(上下肢及語言功能、精神意識均恢複正常)20例,有效者(上肢有進步,下肢能運動)12例;無效者(症狀未見明顯改善)3例,總有效率為91%。用法:口服二陳丸,每次9g,每日3次,溫開水送服。30日為1個療程,一般服藥3~5個療程取得明顯效果。
7.治療下肢慢性丹毒 應用二陳湯加味治療下肢慢性丹毒32例,用1~3個療程後,顯效(腫脹消退,皮膚複常)14例,有效11例,無效7例。方藥:陳皮15g,半夏10g,茯苓、白芥子各12g,甘草、牛膝各6g。腫脹甚者,加大腹皮、槟榔、澤瀉;局部皮膚增厚粗糙色暗者,加當歸、川芎、香附;皮膚暗紅、皮溫略高,微痛并用芙蓉膏(北京護國寺中醫院研制)外搽。15日為1個療程[謝京旭.二陳湯加味治療下肢慢性丹毒32例.北京中醫,2000,19(1):29]。8.治療痰濕型閉經據報道,應用二陳湯加味(含半夏、蒼術、白術、王不留行、香附、陳皮、當歸、川芎、枳殼、茯苓、牛膝、甘草)治療痰濕型閉經者38例,痰濕化熱者,加黃芩;胸悶嘔惡者加厚樸。6日為1個療程。結果:治療38例中,痊愈23例,有效9例,無效6例[曹金玉.二陳湯加味治療痰濕型閉經38例.中醫藥學刊,2001,19(5):506]。
8.治療化療後胃腸道反應(病種包括肺、胃、腸、食管、乳腺、鼻咽、腎、卵巢及宮頸癌等) 治療組193例,于化療2~3日開始,内服二陳湯加減;濕盛者,加蒼術;脘痞者,加厚樸。對照組189例,西醫對症處理。兩組均常規化療。用4日,結果:兩組分别顯效(嘔惡止、胃納增加)131例(為治療組);有效62,87例;無效102例(為對照組);總有效率為100%,46%。治療組療效顯著優于對照組(P≤0.001)[段綠化.二陳湯加減治療化療後胃腸道反應193例:附單純化療189例對照.浙江中醫雜志,2003,38(2):58]。
9.治療偏頭痛 治療組71例,用二陳湯加味(含法半夏、甘草、茯苓各10g,芍藥、生牡蛎、生決明各20g,烏梅、陳皮、升麻各6g,枇杷葉、丹參各15g,柴胡3g),每日1劑,水煎服。對照組70例,發作時用麥角咖啡因每次1片(含麥角胺1mg,咖啡因100ng),口服,每日≤6片,每周≤12片;氟桂利嗪每次10mg,睡前頓服,均1個月為1個療程。結果:兩組分别治愈14,13例;顯效29,31例;有效23,22例;無效5,4例[潘文常.加味芍藥二陳湯治療偏頭痛71例臨床觀察.湖南中醫雜志,2004,20(6):7]。
10.治療高脂血症(痰濕型) 用二陳湯加減。瘀血者,加丹參、川芎;痰濕盛者,加蘇子、白芥子。每日1劑,水煎服。停用其他降血脂藥。用藥1個月,結果:94例中,臨床控制13例,顯效23例,有效51例,無效7例,總有效率為92.6%。血脂3項(TC,TG, T DLC) 指标治療前後比較均有顯著性差異(P≤0.05或P≤0.01)[楊傳印.二術二陳湯治療痰濕型高脂血症94例.河南中醫學院學報,2005,20(4):54]。
11.高脂血證
橘紅10g,半夏10g,生姜3片,茯苓20g,焦山楂20g,每日1劑,加水400ml,小火煎成150ml,每次50ml,分三次服用。30天為一個療程。與對照藥吉非羅齊膠囊比較,無顯著差異,有效率達89%。
另外,中醫标準:痰濁阻遏證,西醫标準:高脂血症。
半夏15g,陳皮15g,茯苓20g,甘草6g,生姜七片,烏梅6g,臨床随症加減,每日1劑,水煎至300ml,每次100ml,分3次溫服。4周一個療程。中醫症侯改善總有效率為92%。
12.治療輸卵管囊腫 用二陳湯加味,脾虛者,加白術、黨參;形體壯實加礞石、葶苈子;腹痛甚者,加延胡索、白芍;腹脹甚者,加木香、厚樸;腰痛者,加桑寄生、杜仲、牛膝。每日1劑,水煎服。7日為1個療程。停用他藥。結果:30例中,治愈25例,顯效3例,無效2例[楊洪波.二陳湯加味治療痰濕型輸卵管囊腫30例體會.中國鄉村醫藥,2007,14(4):39]。
13.治療小兒哮喘 治療組190例,用本方加味,每日1劑,水煎服。與對照組90例,均用頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、利巴韋林、炎琥甯、氨茶堿、沙丁胺醇、地塞米松、溴己新、異丙嗪止咳糖漿等;對症處理。用6日。結果:兩組分别顯效(哮鳴、氣喘消失,雙肺哮鳴音消失)124,30例;有效60,55例;無效6,5例;總有效率為96.8%,94.4%[龍賢林.二陳湯合三子養親湯加減治療小兒哮喘190例療效觀察.中醫兒科雜志,2008,4(2):23]。
14. 小兒毛細支氣管肺炎
常規抗感染、對症治療,加服二陳丸,2-3g/次,2次/d,5-7天為一個療程。
總有效率78.1%,高于對照組的34.4%。且二陳丸安全,用量易于掌握,不良反應輕微。不僅可以通腑化痰,使氣機暢通,而且可理氣和胃,促進患者食欲,健脾。
15. 腦梗死 高同型半胱氨酸血症腦梗死
給予葉酸片、維生素B6及維生素B12口服治療(對照組用藥),加服二陳丸(中成藥),療程為1個月。
治療組總有效率明顯高于對照組,二陳丸治療高同型半胱氨酸血症腦梗死效果确切,改善患者的預後。
16. 中風/腦卒中
西醫“中腦梗塞”診斷标準,中醫“痰濕中阻型”中風。
常規治療,加服二陳湯加味,方劑為:陳皮12g,法半夏9g,茯苓15g,甘草6g,蒼術12g,厚樸10g,每日1劑,頭煎加水400ml,水煎25min,取汁150ml,二煎加水300ml,水煎20min,取汁150ml,兩煎相混,分2次口服,每15天為一療程。症狀有明顯改善,總有效率達80%。
17. 慢性阻塞性肺疾病
常規治療,加服二陳湯加味,方劑為半夏15g,橘紅15g,白茯苓9g,炙甘草5g,熟地30g,川芎10g,當歸12g,黨參15g,黃芪12g,金礞石6g,皂莢3g,桔梗6g,每劑煎成200ml,每次100ml,早晚2次口服,連續10d為一個療程。
控顯率達80%,對寒喘的咳嗽、咯痰、喘憋症狀和肺部羅音體征的治療,起效更快,療效更加顯著。
有話要說...