古樸醫案：膽石症治療之敗案（140223046）
男，50餘。一領導同志，亦吾之好友。
膽結石多年，時痛劇，酒後尤劇，素信蒙醫，保守治療。胃納一般，其人瘦弱，他證不顯。多次鼓勵試用中藥。
一診（140223）
處方：姜春華之排石湯
金錢草、威靈仙、生雞内金各50克，柴胡、白芍、虎杖、郁金、海金沙各15克，枳實、大黃各10克。
5劑，日3服。
另備：白芍、炙甘草各30克。1劑，若痛劇，急煎服。
二診（140228）
服藥期間，疼痛頻率減少、程度見輕。既顯效，效不過更方。
處方：原方。再進5劑。
三診（140307）
持續好轉，服藥期間幾未疼痛。仍效不更方。囑其藥盡，醫學檢查。
處方：原方。再進5劑。
四診（140312）
前已進15劑，痛症接觸，食欲轉好，大便轉常（前曾偏稀），别無所苦。醫學檢查，局部陰影縮小，認為轉好迹象。
處方：前方略作調整，加芒硝，以增其化石之功。
柴胡20，白芍、枳實、虎杖各15，金錢草、郁金、海金沙各30，生雞内金50。炙甘草、威靈仙、大黃、芒硝各10克。
5劑，日3服。
五診（140318）
膽石症症狀，服藥期間未發作，良效。感友人之信任，百忙中認真服藥。思之，此病化石非一夕之功，長此服藥，甚為不便，若做丸散之劑，利于方便久服。遂以大柴胡湯為底，前方合之，泛水為丸。
處方：柴胡、黃芩、赤芍、白芍、枳實、大黃、炙甘草、虎杖各50克，金錢草、海金沙、郁金、威靈仙、五倍子各150克，雞内金300克，芒硝50克。
藥量總計1500克，每服10克，日3服。預計服藥2月左右。
服藥期間，一切尚好，疼痛未發作。5月中旬，友人遠行數日，未攜水丸，突然發作，疼痛不止。後轉至北京某醫院西醫手術，取出大塊結石2枚。至此宣告吾之治療失敗，亦郁悶多時。
後總結此案，手書一文：
上藥服約二月餘，期間未發作，後國外出差發作，急診處理。回國後手術，取大塊結石一枚（實2枚），此為敗案。檢讨之，或藥不對證，或藥不能及，或不可湯改丸（一者劑量之小也，數劑之量服用二月餘，二者湯者蕩也，丸散無此之功），悔之不及，吾之聲名小，中醫之譽大！（古樸中醫謹記于七月二十八日）
今錄此敗案，自當銘記，或有益于同仁！
雖若此，吾仍信中醫之于膽石症可有作為，敗之所以敗，吾之術劣耳！
古樸中醫整理：20150126
古樸中醫微信号：gpzyljj
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