小青龍,外解表寒、内散水飲
抱樸言:至美中醫、至樸之言
傷寒表不解,心下有水氣。幹嘔、發熱而咳,或渴或利,或噎、或小便不利、少腹滿、或喘者,小青龍湯主之。
傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已,渴者。此寒去欲解也,小青龍湯主之。
綜合兩條原文看,這是一個外有傷寒表實證,裡有水飲的病人。兩條原文都有發熱和咳嗽兩個主要症狀,說明主要病位在體表和肺藏。
寒邪閉表則發熱,寒邪客于體表,和正氣相搏。正邪相争故而發熱。寒邪凝滞、收引,影響了肺氣的宣發,故而可能伴随着氣喘。
水飲射肺則咳嗽,水飲能夠停聚心下,說明水寒。在外有表寒、裡有寒飲的情況下,形寒且飲冷,兩寒相感,中外皆傷。此外,寒邪阻滞了氣機的運行,導緻氣逆而上,故而咳嗽,或噎。
小便不利,少腹滿。這是或見症,是因為水飲積聚于心下,氣機逆亂。水液無法正常排出。
小青龍湯八味中藥:
麻黃味甘溫、芍藥味酸寒;
五味子味酸溫、幹姜味辛熱;
甘草味甘平、細辛味辛溫;
桂枝味辛熱、半夏味辛微溫。
寒邪在表,非辛甘之味不能散之。内經曰:辛甘發散為陽。麻黃、桂枝之辛配以甘草之甘,發散體表的寒邪;
水停心下而不行,則腎氣燥。内經曰:腎苦燥,急食辛以潤之。幹姜、細辛、半夏之辛,以行水氣而潤腎。
咳逆而喘則肺氣逆。内經曰:肺欲收,急食酸以收之。芍藥、五味子之酸以收逆氣而安肺。
水氣不得行散,且聚集在心下,自然口不渴,倘若服小青龍湯已,自覺口渴而欲飲水,這說明心下的水飲已散。
小青龍湯内外雙解,既能發散體表的寒邪,又能溫散心下的水飲。
/完/
有話要說...