治療心髒病國醫大師方

​心髒疾病，國醫大師各有錦囊秘訣

四參安心湯

【方劑來源】首屆國醫大師張學文經驗方。

【藥物組成】西洋參10克（也可用太子參代替），丹參15克，玄參10克，苦參10克，炙甘草10克，炒棗仁10克，生山楂10克，桂枝6克，麥冬15克。

【功效】補益心氣，活血養陰。

【适應證】病毒性心肌炎所緻心動悸不安，胸悶心慌，疲乏無力，頭昏自汗，或有輕度浮腫，舌質紅少苔，脈虛大而數，或有結代，檢查有“心肌損害”“心肌缺血”等。

【使用方法】西洋參另炖，餘藥加水煎，二者兌勻，一日1劑，每劑服2～3次。

【整理人】張學文。

抗早搏方

【方劑來源】首屆國醫大師郭子光教授經驗方。

【藥物組成】黃芪40～50克，太子參（或紅參）30克，五味子10克，麥冬20克，生地黃20克，丹參20克，葛根30克，延胡索20克，苦參15～30克，酸棗仁15克，炙甘草15～30克。

【功效】益氣活血，複脈止代。

【适應證】冠心病、高心病、風心病、充血性心力衰竭和心肌炎等所緻早搏證屬氣陰虧虛，虛陽浮亢者。

【使用方法】一日1劑，水煎服。

【注意事項】早搏控制後仍需堅持服藥，逐步減量，至完全停藥，需1年左右。如患者素質較佳，早搏控制半年後可停藥，以移山人參每日6～10克代之，切不可因早搏控制而貿然停藥。

【臨床驗案】

病案病毒性心肌炎後遺室性早搏

徐某，女，28歲，西南交通大學教師。1998年3月12日初診。半年前患病毒性心肌炎住院治療2月餘，一切恢複正常，惟後遺室性早搏未出院，出院後每天服用心律平、複方丹參片、地奧心血康等控制早搏，若不服用則早搏頻發，胸悶心悸，十分難受，為求根治，慕名而來就診。

現症：近半月來，早搏頻發，晚間尤甚，發時胸悶心悸，心空懸，煩躁，心前區隐痛，有時在情緒緊張或稍大的活動時發作，服用心律平療效已不如當初，隻能減輕程度，近日一直早搏頻繁，乏力，頭昏，口苦，心煩，咽幹，失眠，納差，尿黃，大便幹燥。察其形體偏瘦，斯文柔弱，面色淡白，神差體倦，少氣聲低，舌瘦小而紅，苔微黃少津，脈細數而結代頻繁。

辨治：熱病之後，氣陰虧損，餘熱未盡，夾瘀滞而為患。治當益氣滋陰、清熱活血，用生脈散加味：太子參、黃芪、麥冬各30克，丹參、生地黃、酸棗仁、葛根、闆藍根各20克，五味子、黃連、炙甘草各10克，谷芽25克。濃煎，一日1劑。

4月10日二診：患者服上方共15劑，當服至6劑時已逐步停用西藥，諸症緩解，睡眠改善，精神倍增，自覺體力增強，但每于晚間睡醒時發生胸悶心悸，自扪脈搏不規律，良久始能平靜。察其舌正，脈細略數有力而規則。上方中去酸棗仁、闆藍根、黃連，加苦參25克，繼續與服。囑其一日1劑，早搏完全控制（晚間睡醒時也不發生）後，兩日1劑，服半月以鞏固療效。

7月23日：患者感冒咳嗽前來就診，叙述已停藥2月未見早搏複發，特緻謝雲。

按：病毒性心肌炎後遺室性早搏，臨床所見，以氣陰虛夾瘀滞或兼濕熱者為多見，如病程不長者治療較易，個别病例由于病程太久，絡道幹閉，很難治療。在治療中，如患者早已依靠某種西藥控制早搏，要采取逐步戒除法，因為西藥一般針對性很強，中藥方劑主要起調節作用，起效較緩，若突然撤除，往往不能适應，而喪失對中藥的信心，故欲速則不達，慢則能成。

【按語】早搏的脈象，有結代，有促，有屋漏、雀啄等，常無定體，總以氣虛不相接續為基本病機。又因個體素質不同，常表現為氣虛兼陽虛或陰虛或血虛，或夾氣郁血瘀痰滞等，故應在辨證的基礎上略事加減。不論房性、室性早搏，均以本方為基本方治療。方中黃芪，生脈補氣斂氣，而以炙甘草益氣緩急輔之；麥冬、生地黃滋陰；葛根通陽；丹參活血；氣虛神不安，故加酸棗仁安之。若氣陰虛而脈數急者，加苦參15～30克，脈律正常時逐漸減少苦參用量到不用，以免苦寒太過傷脾化燥也。若胸悶、苔白潤，為痰氣郁滞，去生地黃、麥冬，加薤白20克，法半夏15克，全瓜蒌15克。若臉唇淡白，舌質淡白，兼血虛者，加當歸15克。若為糖尿病患者，則去炙甘草。

【整理人】江泳。

回陽複脈湯

【方劑來源】第二屆國醫大師唐祖宣經驗方。

【藥物組成】茯苓、桂枝各30克，炮附片（另包，先煎）、黨參各15克，幹姜、炙甘草各12克。

【适應證】冠心病、肺心病、吐利後期陽虛欲脫之四肢厥冷，大汗淋漓，面白唇淡，呼吸微弱，聲音低微，舌淡苔白，脈微欲絕之危證。

【使用方法】水煎，頻服。

【臨床驗案】

甯某，女，60歲。于1968年12月15日診治。有哮喘、咳嗽病史20餘年，冬重夏輕，遇寒即發。診斷為支氣管擴張、肺氣腫、肺結核，用抗結核、抗感染藥物治療，時輕時重，纏綿不愈。近2年來伴發心悸、氣喘、浮腫等症，嚴重時四肢厥冷，伴發紫绀，小便不利，脈搏120次/分。西醫診斷為肺源性心髒病，用強心、利尿和抗感染藥物治療無效。吾以心陰不足論治，投生脈散加滋陰等品，反緻病情加重，乃請教于師。師謂：“此非心陰不足，乃中陽不運、水濕不化也，今用滋陰，水氣淩心，水寒射肺，則喘咳更甚，浮腫更劇。

治宜宣上運中、導水下行、前後分消，兼以溫陽。”遂處己椒苈黃丸方加附子，服後咳喘減輕，浮腫消退，餘症均有好轉。入冬後因咳喘又作，胸悶、氣急、喘促加劇，吾處以己椒苈黃丸方治之，但服藥後病情益甚。面色蒼白，全身浮腫，喘咳倚息，胸悶心悸，四肢厥冷，冷汗出，煩躁不安，小便清長，大便溏薄，伴發紫绀，咳吐血痰，舌淡苔白，脈沉細數，脈搏124次/分。

師告之：“證不同則病機亦異，此證真陽不足，豈可濫用攻伐，治宜回陽救逆，必用四逆之輩方可挽命于垂危。”遂處：茯苓、炮附子、幹姜各30克，炙甘草、桂枝各15克，高麗參12克。囑其大劑濃煎頻服。服藥1劑，汗止陽回，四肢轉溫，咳喘減輕。繼調治而獲臨床痊愈，能參加輕微勞動。

朱良春治學嚴謹，醫術精湛，對内科雜病的診治具有豐富的經驗，對異位搏動、室上性心動過速、風心病等治療有獨特經驗，頗有效驗，現介紹如下。

陰虛型心悸用藥特色

1、心肝同治治療異位搏動

患者，男，23歲。

現症：心悸怔忡，不能自持，伴頭暈胸悶，心率106次/min，早搏4次/min，舌紅，苔少，脈弦細。

西醫診斷：頻發室性早搏。

中醫診斷：心悸，證屬肝失調暢，氣陰兩虧。

治宜調暢肝脈，益氣養陰。

處方：太子參15g，生地黃15g，麥冬15g，玉竹15g，生白芍15g，合歡皮15g，生牡蛎20g（先煎），功勞葉12g，炙甘草10g。服藥5劑，心悸、頭暈、胸悶等症皆有緩解，心率降至92次/min，早搏偶見。上方去功勞葉，加珍珠母20g（先煎）。服藥14劑，諸症悉除。

◎按 本例患者心陰不足，陰不斂陽，故心率增速。朱老認為，情志、血脈同受心、肝兩髒所主宰和調節，而心髒疾患的心悸、怔忡等症，除本髒緻病外，恒與木失疏洩枚關。蓋氣滞則血瘀，心脈失暢，怔忡、驚悸作矣。《神農本草經》曰：“安五髒，和心志，令人歡樂無憂。”蓋心為君主之官，心安則五髒自趨安和。因此，在治療心悸時，朱老指出須注重心肝同治，用藥首選太子參、合歡皮。太子參，其用介于黨參之補、沙參之潤之間，其性不溫不涼、不壅不滑，确系補氣生津之妙品；合歡皮，性味平甘，功擅甯心悅志、解郁安神，與太子參相配伍，對于治療心氣不足、肝郁不達之心悸怔忡有調肝解郁、兩和氣陰之效；炙甘草、麥冬、生地黃、玉竹益氣養陰；牡蛎潛陽。諸藥合用，藥中病機，故獲良效。

2、重用苦參治療室上性心動過速

患者，男，28歲。

患者素日工作勞累，兼之睡眠不足，經常頭眩、耳鳴、心悸怔忡，近日心悸加劇。

現症：心率150次/min，口幹，心煩，夜眠不甯，舌質紅，苔薄，脈細疾數。

心電圖檢查：室上性心動過速。

西醫診斷：室上性心動過速。

中醫診斷：心悸，證屬肝腎陰虛，水不濟火，君火妄動，上擾心神。

治宜滋陰降火，甯心安神。

處方：苦參20g，生地黃20g，黃連5g，丹參15g，功勞葉15g，玉竹12g，麥冬10g，生牡蛎30g（先煎），炒棗仁30g，炙甘草8g。服藥5劑，諸症皆有好轉，心悸明顯緩解，心率94次/min，自覺安适，舌質略淡，苔薄，脈細數。效不更方，繼服5劑，心率降至80次/min。囑患者注意勞逸結合，并以杞菊地黃丸善後之。

◎按 苦參，大苦大寒，純陰沉降之品也。張壽頤之《本草正義》記載，苦參“退熱洩降，蕩滌濕火，其功效與黃連、龍膽皆相近”，而“其苦愈甚，其燥尤烈”，“較之黃連，力量益烈，近人乃不敢以入煎劑，蓋不特畏其苦味難服，亦嫌其峻厲而避之也”。朱老認為，張氏此說誠是，但善用藥者，當用其長而避其短，否則良藥之功泯滅，可惜哉！研究發現，苦參對多種快速性心律失常有效；且有實驗表明，苦參有降低心肌收縮力、減慢心搏、延緩房性傳導以及降低自律性等作用。故在治療本例患者時，朱老根據以上理論，結合多年臨床經驗，在辨證用藥的同時，重用苦參，獲良效。

3、兩和氣陰治療風心房顫

患者，女，29歲。

患者患風心病己七年餘，曾于某醫院診斷為風心病左房室瓣狹窄，心電圖檢查提示心房纖顫，伴室内差異性傳導。

現症：心悸怔忡，稍微勞動即氣促，兩顴紫紅，舌尖紅，苔薄，脈細數而促。

西醫診斷：風心病左房室瓣狹窄，心房纖顫。

中醫診斷：心悸，證屬心痹之候，心體殘損，氣陰虧損，心氣逆亂。

治宜益氣陰，補心體，暢心脈。

處方：太子參30g，麥冬15g，玉竹20g，合歡皮15g，生黃芪15g，茯苓15g，丹參15g，炙甘草20g。服藥10劑，心悸氣短均改善。繼服6劑，兩顴紫紅消失，活動後亦無不适，脈數較緩。原方隔日1劑以鞏固之。

◎按 本例患者諸症為氣陰兩虛之相，故取太子參、合歡皮兩和氣陰；麥冬、玉竹補心體，亦取“補而兼清”之意；丹參活血化瘀。朱老認為，心痹與風濕性心髒病頗為相似，系風、寒、濕之邪内舍于心，導緻心體殘損、心脈痹閉而出現的一種病證。《素問·痹論》曰：“心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌幹善噫，厥氣上則恐。”朱老認為“脈不通”明确指出了心脈瘀阻，脈道不利乃心痹的病機，故常在心痹的治療中佐入丹參。

陽虛型心悸用藥特色

患者，女，49歲。

患者9年前出現心動過緩，心率約60次/min，曾多方求治，均收效不著，2個月前突然頭暈目眩，心悸心慌，昏仆于地，于某醫院行心電圖檢查提示心室率約41~43次/min，阿托品試驗提示即刻心率56次/min，8min後心率降至43次/min，診斷為病态窦房結綜合征，給予複方丹參片及益氣活血、溫陽通脈之中藥口服均無效，遂來本院就診。

現症：面浮肢腫，胸悶心悸，神疲乏力，心率43次/min，血壓19.7/12kPa，舌質紫，苔白膩，脈細緩無力。

西醫診斷：病态窦房結綜合征。

中醫診斷：心悸，證屬心陽失展，瘀阻水停。

治宜溫陽通脈。

處方：太子參20g，炙黃芪20g，降香8g，川桂枝（後下）10g，川芎10g，當歸10g，炒白術15g，炙甘草5g。

[二診]

服藥8劑，病情如故。此非矢不中的，乃力不及毅也，故重其制進治之。上方桂枝改為12g，加丹參15g，娑羅子12g。

[三診]

服藥8劑，心陽略振，心動過緩之象稍有改善，心率上升至45~47次/min，舌質淡，苔薄，脈細緩。前法既合，當進治之。上方桂枝改為15g。服藥8劑，心率上升至50~54次/min。面浮肢腫消退。上方桂枝加至18g。

[四診]

服藥8劑，心率活動後為64次/min，靜息仍在50~54次/min。續予溫陽通脈，佐以養陰和絡。處方：太子參30g，川桂枝20g，丹參15g，炙黃芪15g，川芍10g，降香10g，玉竹10g，麥冬8g，炙甘草5g。服藥20劑，心率維持在61次/min，精神振作。以上方20劑，配合蜂蜜1000g，熬制成膏，服用以鞏固之。

◎按 朱老認為，心動過緩之由總因心陽不足、心脈不通使然，一般均有心悸怔忡，胸悶氣短，頭暈目眩，甚則昏仆，脈細緩無力或細澀或浮緩等《傷寒論》曰：“心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。”故朱老以桂枝、炙甘草、黃芪、丹參為基本方。桂枝和營通陽；炙甘草既養營補虛，又宣通經脈；心陽虛者心氣必虛，故用黃芪補氣；心陽虛則營運不暢，以丹參養血活血。此4味藥合用，共奏益心氣、複心陽、通心脈之效。但其中關鍵在于桂枝的用量須打破常規。朱老用桂枝一般從10g開始，逐步遞增，常用至24g，最多加至30g，服至心率接近正常或口幹舌燥時，則将己用劑量略減2~3g，續服以資鞏固。

特色總結

中醫過去治療心悸大多依照“脈結代，心動悸，炙甘草湯主之”的理論應用炙甘草湯，有效者，有不效者。朱老在長期臨證中認識到，治療心悸首先必須辨識其屬于陽虛、陰虛，抑或陰陽兩虛，辨證論治方可中的；而辨證的關鍵，又在于識脈。一般而論，凡陽虛者，脈多見濡細、遲緩或結代；陰虛者，脈多見細數或促；陰陽兩虛者，脈多呈微細或結代。朱老認為，治療心悸除需根據陰陽之偏頗采用補而兼溫或補而兼清的治則外，還應注意參用通脈之品，方可提高療效。陽虛，通脈可選用桂枝、鹿角霜、鹿角片等；陰虛，須重用柏子仁、麥冬、玉竹等；而炙甘草補中兼通，無論陰虛、陽虛均應重用。

從上述諸多案例可以發現，朱老在治療心律失常時多用丹參，此乃又一特色也。心律失常表象常可見“脈見歇止”，一般多屬虛證，但是朱老認為此時心髒往往呈瘀血狀态，因而常常采用活血化瘀之藥治療，并在臨床上取得了顯著療效。朱老強調，辨證當與辨病相結合。若心律失常是由病毒性心肌炎引起，除應及早采用補心氣或益心陰之法外，還當佐入清熱解毒之品。朱老治療此種心律失常，常以生脈散為主方，加玉竹、柏子仁、功勞葉養陰通絡，琥珀鎮靜解毒，闆藍根、連翹、白花蛇舌草、甘草清熱解毒。

對于心肌炎并發症中比較難以恢複的室性早搏，朱老每于辨治方中加用白附子5~8g，常收佳效。因《名醫别錄》稱白附子“主治心痛心痹”，故朱老認為其功效雖主要是祛風化痰，但亦有通血脈、緩心痛、調節心律的作用；再伍以黨參、黃芪益氣培本，桂枝（劑量要小，一般用3g）、丹參溫心陽、通心脈，棗仁、柏子仁甯心安神，僵蠶解毒鎮驚，琥珀安神化瘀，炙甘草養心定悸。諸藥合用，成為治療病毒性心肌炎室性早搏的妙方。若陰虛，則加麥冬、玉竹；汗多，則加煅牡蛎、浮小麥。随症加減，可獲良效。

冠心病屬于中醫的胸痹、心痛的範疇，為本虛标實之證。祝氏認為，目前有人主張用芳香溫通法或活血化瘀法治療本病，雖可收一時之效，但容易造成忽視辨證論治的傾向。倘若是冠心病虛證，仍然一味溫通或活血，隻會徒傷正氣，而犯虛虛之戒。即使應用芳香溫通和活血化瘀治療，方藥選擇亦應根據病情靈活掌握，知常達變。總之，通過辨證則療效滿意，單用一藥則不如辨證為佳。

（一）脈律不整燮理陰陽氣血

文獻論述胸痹心痛多主陽虛，如《金匮·胸痹心痛病脈證治》雲：“陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。”祝氏認為，陰陽互根，氣血相關，在冠心病發展過程中，陽虛者有之，陰虛者亦複不少，然更多見為氣陰兩虛或陰陽兩虛證。心主血脈有賴于心氣推動和心血充盈。心氣不足則血行不暢，心血虧損則心失所養，故治療冠心病虛證宜氣血并治、陰陽平調，或補陰顧陽、補陽護陰，或補氣兼養血通脈、調血兼益氣行氣，通過燮理陰陽氣血而達扶正祛邪之目的。

據祝氏臨床經驗，冠心病虛證以氣陰兩虛兼瘀血阻絡最多，每以心悸怔忡為主訴，其脈律不整，或結或代，或數或遲；常伴有乏力、神疲、氣短，甚則動則氣喘，不耐小勞，口幹、心煩、舌淡或紅，邊有齒痕等症，治療以生脈散為主方，酌加柏子仁、當歸、白芍、丹參、菖蒲、郁金、羌活、菊花等藥益氣生津，養血複脈。

方中一般用黨參，若氣虛重，脈細弱無力則用人參；

陰虛為主則易以西洋參或北沙參；

心悸明顯加珍珠母、生牡蛎重鎮安神；

後背畏寒加桂枝、炙甘草溫通心陽；

胸悶不暢，隐隐作痛加全瓜蒌、薤白頭通陽散結、宣痹止痛。

《醫方集解》釋生脈散方名說：“氣充脈複，故名生脈。”藥理研究本方具有強心作用，能改善左室功能，降低心肌耗氧量。祝氏親身嘗試過生脈散加味對脈律不整的療效。他于數年前患脈律不整，脈搏每分鐘停跳十幾次，自覺心慌氣短，稍行路加速或上二層樓即氣喘噓噓，難以自持。因思年老體衰，心髒氣陰不足，心血似阻，乃拟生脈散用人參，加西洋參、柏子仁、當歸、川芎、赤芍、生山楂、葛根、丹參等藥研為細末，每日分兩次沖服，數日後脈搏規則有力，心慌氣短均消失，迄今未發。若氣陰兩虛進一步發展為陰陽兩虛，證見脈結代，心動悸者，祝氏主張用炙甘草湯加麥冬、五味子，或加全瓜蒌、薤白頭治療。

（二）心痛頻發活血化瘀通絡

活血化瘀是冠心病重要治則之一，氣虛血瘀或氣滞血瘀是冠心病心絞痛發作的主要原因。

若心絞痛發作頻繁，呈刺痛或悶痛，心慌、氣短、唇黯、舌質淡黯或有瘀點，舌下絡脈瘀張，脈弦細者，多屬心脈瘀阻。本着急則治其标的原則，常用自拟葛紅湯（葛根１５克、紅花１０克、當歸１０克、川芎１０克、赤芍１５克、丹參３０克、羌活１０克、菊花１０克、黨參１０克、麥冬１０克、五味子１０克）治療。

方中以葛根通絡化瘀、升津潤筋為君；

紅花、丹參活血養血為臣；

當歸、赤芍、川芎、羌活、菊花養血和營，通督脈，熄肝風為輔；

生脈散益氣生津固本。

全方既有化瘀定痛、益氣養陰之功，又無耗氣傷陰之弊，較單用活血化瘀為優，适宜于長期服用。方中葛根、川芎、丹參、羌活、菊花等經藥理研究證實，均有擴張冠狀動脈，改善心肌供血的作用。曾治趙某，女，７０歲。因患冠心病８年，心絞痛頻發２月，于１９９２年２月２８日就診。自訴心痛徹背，每日發作，活動尤甚，口服消心痛、心痛定不能緩，伴心慌、胸悶、後背燥熱、口苦、腹脹、大便幹結，舌質黯紅，脈沉弦。辨證為心陰不足，心血瘀阻，用葛紅湯去生脈散加柏子仁、菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白養陰活血，通絡定痛。經治半月，心絞痛程度明顯減輕，發作次數亦減少，夜能安卧，大便暢通。

守方再服半月，心絞痛控制，停服消心痛，仍用前方加生脈散、木香、陳皮等固本緩緩圖治。

（三）痰阻氣機心胃同治為要

冠心病心絞痛經常表現在胃脘部，容易被誤診為胃痛。這是因為心與胃相比鄰，經絡相連。胃之大絡，名曰“虛裡”，為心尖搏動之處，可察宗氣盛衰。祝氏認為，此種類型大多由平素恣食肥甘、少勞多逸而成，脾虛失運，痰濕内生，氣機不暢，以緻痰濁與瘀血互結，阻塞心脈，不通則痛，形成心胃同病，常見胸悶不舒，胃脘部疼痛或脹滿，嗳氣則舒，餐後脘痛加劇，納差惡心，苔白膩，脈沉滑。治療用香砂六君子湯加菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白健脾化痰、通陽活血，随着消化道症狀的改善，心絞痛也會繼之而定。

從調脾胃功能着手治療胸痹心痛，古人早有論述。《金匮·胸痹心痛短氣病脈證治》中所用瓜蒌、薤白、半夏、枳實、陳皮、生姜、薏苡仁、桂枝等實際上均是調理脾胃之藥，尤其是治療胸痹虛證用人參湯（理中湯的異名），更是以溫中健胃治療心痛的典範。後世治療瘀血胃痛用丹參飲（丹參、檀香、砂仁），現代常用其治心絞痛，亦屬心胃同治之法。故祝氏說：“健脾胃，補中氣，脾胃健旺則痰濕自化，脈道通暢。如隻執化瘀通絡，不審證求因，效果很難理想。”

（四）用藥配伍經驗介紹

祝氏治療冠心病，積累了豐富的用藥經驗，尤其重視藥物配伍後的相互協同作用，常用藥對如下：

葛根配丹參：葛根甘平，入胃、脾經，能解肌退熱，生津止渴，滋潤筋脈，擴張腦、心血管，改善血液循環，降血糖；丹參苦微寒，入心、肝經，活血祛瘀，鎮靜安神，降血糖。二藥合用，逐瘀生新，生津止渴，通脈止痛，用于糖尿病合并冠心病心絞痛效果極佳。

羌活配菊花：羌活辛溫，善散頭項脊背風寒，通太陽經與督脈之陽而治心痛徹背；菊花甘寒，清熱明目，《日華子本草》載其能“利血脈，治四肢遊風，心煩，胸膈壅塞”。兩藥的藥理研究皆有擴冠定痛作用，寒溫配伍，互取其長，故凡冠心病心痛徹背者鹹用之。

菖蒲配郁金：菖蒲開竅豁痰，醒神健腦，化濕開胃；郁金涼血清心，行氣解郁，祛瘀止痛。菖蒲開竅，郁金解郁，二藥配伍共奏豁痰行氣、宣痹止痛之效，常用于治療氣滞血瘀、痰濕内阻之胸痹心痛者。

丹參配生山楂：丹參養血活血，祛瘀生新；生山楂破氣散瘀、消食降脂，二藥配伍，能祛瘀止痛，常用于治療心絞痛伴高血脂者。