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舌診學習2

舌中代表中焦 中間是脾胃,脾胃下是腸道,兩邊為肝膽

今天講脾胃部分。

1.舌中高凸無豎、橫紋:便秘,腹脹,食積,食不下——平胃散加減

(有的小孩食積這種舌象就很典型)

2. 舌中凹陷:脾胃氣虛,常隐隐作痛——小建中湯

3.舌中間出現一條裂紋——背經常不舒服

如果裂紋彎彎曲曲,胸椎錯位

舌中有很多橫紋,代表潰瘍,胃痛,

橫紋+舌中高凸——時間長為針紮樣疼痛

4.舌頭發紫,中間有裂紋及橫紋,病程久,說明有胃潰瘍,刺痛為主

5.生氣後/暴飲暴食後疼痛加重,且疼痛無規律

若舌質淡白(不榮則痛)可用小建中湯

小建中湯/桂枝湯+活血化瘀藥(初起:延胡索、川楝子;久:蒲黃、五靈脂;更久:九香蟲)

6. 胃癌病人:舌中都以凸起為主,會凸出一個包塊

7.舌體胖大,中間凸——痞 附子瀉心湯

8.舌下有脂肪樣沉澱——見于痛風病人

以上附方說明病性虛實,僅供參考。

同樣還是要記住昨天說的原則:高凸為實,凹陷為虛

同樣的一個胃痛的病人,他伸出來的舌頭是高凸的,說明他是個實證,或是氣滞,或是痰凝,或時食積,它都伴以脹為主,脹大于痛,一定要行氣解郁止痛;如果他伸出來的舌頭是凹陷的,這種一般是隐隐作痛,比如餓了之後痛,或者晚上兩三點多痛醒,一般要通過補益脾胃來達到止痛的效果。

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