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舌診——望舌形診病——老舌與嫩舌

老舌與嫩舌是一對的,經常會放在一起對比,因為一個主實證,一個主虛證。

舌形

表現特征

臨床意義

老舌

舌體堅斂不軟,紋理粗糙或皺縮,舌色較暗。

主實證

病邪亢盛,正邪劇争,邪氣壅滞于上。

嫩舌

舌體浮胖嬌嫩,紋理細膩,舌色淺淡。

主虛證

氣血虧虛,或陽虛不化,運血無力,寒濕内生。

1、老舌

老舌一般來說,其舌質紋理比較粗糙,其外形堅斂蒼老,舌色偏暗紅的,這主要是因為邪氣亢盛,正氣亦不衰,正邪劇争,就令舌質堅而色蒼。

無論舌色、苔色如何,舌質蒼老的,都屬于實證。因熱邪亢盛,氣血壅實于上,正邪劇争,緻使形色堅斂。

所以老舌一般主實熱證。

在現實生活中,多喜歡抽煙、喝酒、喝茶的人,其舌一般就是這種類型。邪正盛,正氣也不弱,就容易呈現出老舌。

2、嫩舌

嫩舌一般來說,其舌質紋理細膩,其外形浮胖嬌嫩(肌肉松弛,甚至晶瑩透明),舌色偏于淺淡的,就稱為“嫩舌”。

這主要是由于體内氣血虧虛,不充形體,或陽虛生内寒,水濕不化,以緻舌體浮胖嬌嫩。

所以嬌嫩舌一般主虛寒證。或者常見于慢性病的後期。

舌質老嫩是舌色和舌形的綜合性表現。若見舌色深面晦暗,舌上起刺或裂紋,或舌質紋理粗糙,或舌質幹燥皺縮等的,皆屬于舌質老的具體表現;

若見舌色淡白無華或嬌豔無比,舌胖大而濕潤,舌黏膜紋理細膩的,則屬于舌質嫩的具體表現。

舌質的老嫩主要是可以辨别疾病的虛實。《辨舌指南》:“凡舌質堅斂而蒼老,不論苔色白黃灰黑,病多屬實;舌質浮胖嬌嫩,不拘苔色灰黑黃白,病多屬虛。”也就是說舌質堅斂而蒼老的。多見于實證;舌質浮胖而嬌嫩的,多見于虛證。

如果套用點象思維的話,老舌一般是出現在張飛這種強壯的、平時喜愛大碗喝酒、大塊吃肉的人身上。嫩舌一般是出現在林黛玉這種身材遷細、脾胃虛弱、弱不禁風的人身上。

其實舌是人體外形的一個縮影,幾乎與外形成比例的,如果不太相稱或者比例出入太大,都是有病的,應該引起重視。

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