在我們國家75%的高血壓朋友,都是H型高血壓!
H型高血壓的中風風險是健康人的30倍!
一、什麼是H型高血壓?高血壓這個比較好判斷,那就是當我們的血壓不同日測量,超過140/90mmHg的時候,就要考慮診斷為高血壓。
那麼H型高血壓的H是啥意思?H是同型半胱氨酸的意思,同型半胱氨酸的英文homocysteine,首字母是H,所以H就是同型半胱胺酸。
我們健康人的同型半胱氨酸是0-10umol/L;當我們抽血化驗,同型半胱氨酸是10-15umol/L的時候,屬于臨界升高。
當同型半胱氨酸是高于15umol/L的時候,就叫做高同型半胱氨酸血症。
高血壓+高同型半胱氨酸血症=H型高血壓。
二、同型半胱氨酸升高有什麼風險?1、增加高血壓的風險
同型半胱氨酸升高的人,高血壓的風險是健康人的3倍。
2、增加心血管疾病的風險
同型半胱氨酸水平每升高1 μmol/L,心血管死亡風險增加7%。
同型半胱氨酸水平>20μmol/L,比起低于15μmol/L的人群,死亡風險會增加2倍,心血管疾病死亡風險會增加1.4倍。
3、H型高血壓風險更高
H型高血壓的人群,比健康人群,發生腦中風的風險增加30倍!
《中國高血壓指南》指出高同型半胱氨酸血症會增加腦中風風險。
三、如何降低H型高血壓的風險?同型半胱氨酸升高的一個主要原因是人體缺乏葉酸,通過補充葉酸類食物,或補充葉酸,進而能夠降低同型半胱氨酸,最終起到降低中風的風險。
我們看看指南怎麼說,《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》的原話:
平衡膳食是改善葉酸營養狀況的首選措施; 葉酸缺乏的高危人群和特殊人群,可補充葉酸或強化食物改善狀況。
也就是建議大家通過食物補充一定量的葉酸。
四、那麼哪些食物葉酸含量高呢?我們應該如何選擇呢?我們一日三餐中,不少食物,都含有比較多的葉酸,平時大家可以适當增加一點,比如:全谷物、豆類、堅果、蔬菜、水果、肉類及肝髒。
這裡要說說豬牛羊肉肉類以及動物肝髒,雖然含有較多的葉酸。但這些食物也含有較多的膽固醇脂肪,所以這些食物并不一定多吃,肉類包括内髒類食物,還是要控制總量的。
所以我們還是要多增加粗糧、豆類、豆制品、堅果、各種蔬菜、各種水果等等來補充我們的葉酸。
蔬菜比如:菠菜、油菜、小白菜、莴苣、西紅柿、胡蘿蔔、蘑菇等;水果比如:葡萄、猕猴桃、梨、草莓、櫻桃、檸檬、桃子、石榴、橘子等。
全谷物、豆類、堅果、蔬菜、水果等這些食物不但能補充葉酸,還能補充膳食纖維、鉀、維生素等等都利于心血管疾病的預防。
五、要不要補充葉酸片,哪些人需要補充,如何補充呢?《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》原話:
1、對于伴有高血壓的高同型半胱氨酸血症患者,為降低首次腦卒中發生風險,可以采用葉酸單藥或包含葉酸的固定複方制劑。
也就是說,H型高血壓的人,建議補充葉酸片,來降低腦中風的風險。所以如果您是高血壓的患者,那麼有機會去抽血化驗查查同型半胱氨酸,看看是否升高。如果同型半胱氨酸升高,那就是H型高血壓,那麼就需要在醫生指導下,服用降壓藥,同時服用葉酸片。
2、那麼健康的人,要不要補充葉酸片呢?
現實中,很多人沒有高血壓,同型半胱氨酸也不高,也會問自己要不要吃葉酸片,我們看看《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》原話:目前不推薦使用葉酸來預防心血管疾病。
也就是沒有高危因素的人,不建議吃葉酸片,建議健康飲食就可以了。
3、除了H型高血壓,還有哪些人,建議補充葉酸片呢?
首先是查了同型半胱氨酸高,同時近期發生過缺血性腦血管疾病,或者有一些心血管疾病的家族史,這部分人群,也可以考慮補充葉酸片,來降低心血管疾病的風險。
需要補充葉酸片的朋友,目前建議每天服用0.8mg的葉酸片,起到降低同型半胱氨酸的水平,進而起到降低心腦血管疾病風險的作用。
有話要說...