從從醫三十年經驗：治療糖尿病，我将它分為...
從從醫三十年經驗：治療糖尿病，我将它分為四個階段“郁、熱、虛、損”，對症治療，終獲良效！
說到糖尿病，大多數人的印象中就是隻能用降糖藥和胰島素控制，無法治愈。這些都是西醫的看法，作為中醫來說，雖然也屬于疑難雜症，但也有治療的方法和希望。
以我多年的從醫經驗，基本将糖尿病分為四個階段：
第一階段：郁
這個階段屬于糖尿病早期，患者處于肥胖狀态，因多食而緻中焦積滞，食郁中滿，加之久坐少動，“肌肉枯，氣道澀'，使得全身氣機郁滞，進而導緻氣、血、痰、濕、火、食“六郁'形成。此類患者多以腹型肥胖為主，兼有消谷善饑、脘腹痞滿、困倦嗜睡、大便幹或黏膩等症。
第二階段：熱
這個階段屬于糖尿病早中期，大多數患者屬于此階段，多數患者由郁的階段化熱發展而來。肥胖型糖絡病患者多見口苦易怒、口幹喜飲、多食易饑、大便幹結等肝、肺、胃、腸熱盛的表現。消瘦型糖絡病患者則多見心煩急躁、焦慮易怒、咽幹而不多飲，饑而不欲食等虛熱之象。
三、虛
這個階段屬于糖尿病中後期，随着熱階段的持續和進展，火熱傷陰耗氣，若髒腑功能先天不足，漸至氣陰兩虛，進而陰損及陽而緻陰陽兩虛。熱盛津傷、陰虛火旺、氣陰兩虛、脾虛胃滞及肝腎陰虛證是本階段的主要證候表現。
四、損
這個階段屬于糖尿病後期逐漸出現各種并發症階段。随着病程進展，五髒六腑漸至衰敗，氣化功能失調而痰濕、瘀血等病理産物漸生，久病入絡，終緻脈絡受損。本階段火熱已消，脈絡損傷而髒腑虛衰，故主要表現為肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、陰陽兩虛證。
曾經就有個患有糖尿病3年的病人，平時空腹血糖10.2mmol/L，經常用降糖藥控制但效果不理想，于是轉投中醫找到了我。
經過問診，患者現在還伴有口苦口幹，胃脘脹滿，食欲不振，汗多，大便溏洩不爽，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。
四診後，我給他開了個方子：半夏，幹姜，黃連，黃芩，西洋參，炙甘草，大棗，茵陳，生石膏，知母，丹參。
結果，患者使用上方治療了半個月後，口苦口幹、胃口差腹脹等情況就大大好轉。後來又之治療了2個月，諸症息平，血糖也下降到了5.8mmol/L。
這是怎麼回事呢？
通過患者口苦口幹，舌紅的症狀，我們可以看出，這是熱象的表現。同時呢有有點胃口差，汗多，苔黃的虛症。所以判斷患者此時屬于，第二階段的虛熱症。
這個病人有痞有利，沒有明顯的嘔，有明顯的食欲不振，再加上舌質紅苔黃厚膩，還有口苦口幹口粘，中焦濕熱的特征，所以我選擇了半夏瀉心湯，同時加茵陳，加強清利濕熱的作用。
因為患者出了口幹，還有汗多，同時他的舌質是紅的、脈是滑數的。所以我加了生石膏、知母清熱瀉火，滋陰潤燥。
考慮到久病必瘀，最後我用了丹參一味共同四味，不但能夠活血化瘀，還能夠養血補血，以扶正。
縱觀全方，我先是以患者的病症，對應到相應階段，将大方向定下來。然後根據患者的具體症狀，辯證治療，對症施藥，故而效如桴鼓。
說到糖尿病，大多數人的印象中就是隻能用降糖藥和胰島素控制，無法治愈。這些都是西醫的看法，作為中醫來說，雖然也屬于疑難雜症，但也有治療的方法和希望。
以我多年的從醫經驗，基本将糖尿病分為四個階段：
第一階段：郁
這個階段屬于糖尿病早期，患者處于肥胖狀态，因多食而緻中焦積滞，食郁中滿，加之久坐少動，“肌肉枯，氣道澀'，使得全身氣機郁滞，進而導緻氣、血、痰、濕、火、食“六郁'形成。此類患者多以腹型肥胖為主，兼有消谷善饑、脘腹痞滿、困倦嗜睡、大便幹或黏膩等症。
第二階段：熱
這個階段屬于糖尿病早中期，大多數患者屬于此階段，多數患者由郁的階段化熱發展而來。肥胖型糖絡病患者多見口苦易怒、口幹喜飲、多食易饑、大便幹結等肝、肺、胃、腸熱盛的表現。消瘦型糖絡病患者則多見心煩急躁、焦慮易怒、咽幹而不多飲，饑而不欲食等虛熱之象。
三、虛
這個階段屬于糖尿病中後期，随着熱階段的持續和進展，火熱傷陰耗氣，若髒腑功能先天不足，漸至氣陰兩虛，進而陰損及陽而緻陰陽兩虛。熱盛津傷、陰虛火旺、氣陰兩虛、脾虛胃滞及肝腎陰虛證是本階段的主要證候表現。
四、損
這個階段屬于糖尿病後期逐漸出現各種并發症階段。随着病程進展，五髒六腑漸至衰敗，氣化功能失調而痰濕、瘀血等病理産物漸生，久病入絡，終緻脈絡受損。本階段火熱已消，脈絡損傷而髒腑虛衰，故主要表現為肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、陰陽兩虛證。
曾經就有個患有糖尿病3年的病人，平時空腹血糖10.2mmol/L，經常用降糖藥控制但效果不理想，于是轉投中醫找到了我。
經過問診，患者現在還伴有口苦口幹，胃脘脹滿，食欲不振，汗多，大便溏洩不爽，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。
四診後，我給他開了個方子：半夏，幹姜，黃連，黃芩，西洋參，炙甘草，大棗，茵陳，生石膏，知母，丹參。
結果，患者使用上方治療了半個月後，口苦口幹、胃口差腹脹等情況就大大好轉。後來又之治療了2個月，諸症息平，血糖也下降到了5.8mmol/L。
這是怎麼回事呢？
通過患者口苦口幹，舌紅的症狀，我們可以看出，這是熱象的表現。同時呢有有點胃口差，汗多，苔黃的虛症。所以判斷患者此時屬于，第二階段的虛熱症。
這個病人有痞有利，沒有明顯的嘔，有明顯的食欲不振，再加上舌質紅苔黃厚膩，還有口苦口幹口粘，中焦濕熱的特征，所以我選擇了半夏瀉心湯，同時加茵陳，加強清利濕熱的作用。
因為患者出了口幹，還有汗多，同時他的舌質是紅的、脈是滑數的。所以我加了生石膏、知母清熱瀉火，滋陰潤燥。
考慮到久病必瘀，最後我用了丹參一味共同四味，不但能夠活血化瘀，還能夠養血補血，以扶正。
縱觀全方，我先是以患者的病症，對應到相應階段，将大方向定下來。然後根據患者的具體症狀，辯證治療，對症施藥，故而效如桴鼓。
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